p53、PTEN和VEGF在胃癌组织中的表达及意义

目的探讨p53、PTEN、VEGF表达在胃癌发生、发展中的作用及其相关影响因素。方法采用免疫组织化学法检测80份胃癌组织中p53、PTEN、VEGF表达,并分析其与胃癌临床病理特征的关系。结果 p53、PTEN、VEGF在胃癌组织中的阳性表达率依次为55%(44/80)、92.5%(74/80)、52.5%(42/80);胃癌组织中p53、VEGF表达阳性率明显高于对照组,P<0.01。三者表达与性别、年龄、肿瘤分化程度、浸润情况、淋巴结转移等均无明显相关性;任意两个指标之间相关性亦不显著。结论 p53、VEGF对胃癌的诊断有一定价值;p53、VEGF、PTEN对胃癌肿瘤分化、浸润和转移等的诊断价值不大,各指标间的相关性不显著。     

老年胆总管结石患者腹腔镜胆道探查一期缝合术后发生胆道并发症的影响因素

目的 分析老年胆总管结石(CBDS)患者腹腔镜胆道探查一期缝合术(LCBDE)后发生胆道并发症的影响因素。方法 选取接受LCBDE治疗的113例老年CBDS患者,依据术后3个月时有无发生胆道并发症分为发生组和未发生组。由研究人员设计基线资料调查问卷,询问患者及其家属基本情况,记录并比较两组一般资料、实验室指标,通过单因素与多因素分析,找出老年CBDS患者LCBDE术后发生胆道并发症的影响因素。结果 发生组浑浊胆汁、胆总管下端结石嵌顿、十二指肠乳头开闭蠕动异常占比高于未发生组,血清白蛋白水平低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经多项Logistic回归分析结果显示,浑浊胆汁、胆总管下端结石嵌顿、十二指肠乳头开闭蠕动异常均是老年CBDS患者LCBDE术后发生胆道并发症的危险因素(OR>1,P<0.05);血清白蛋白水平高是保护因素(OR<1,P<0.05)。结论 老年CBDS患者LCBDE术后发生胆道并发症可能受浑浊胆汁、胆总管下端结石嵌顿、十二指肠乳头开闭蠕动及血清白蛋白水平低等多种因素影响。     

在烟草叶片中瞬时表达具有生物活性的重组人纤溶酶原激活剂

目的探索在植物中瞬时高效表达重组人纤溶酶原激活剂（rhPA）的可行性,探寻低成本rhPA表达新途径。方法构建表 达rhPA的烟草花叶病毒（TMV）表达载体pTMV rhPA-NSK和Zera融合标签植物表达载体pJ Zera-rhPA;农杆菌渗滤接种受体 植物Nicotiana benthamiana和N. excelsiana叶片;观察叶片接种部位表型变化;Western blot和ELISA测定和分析rhPA在受体 烟草中的表达情况及表达产物特点;纤维蛋白琼脂糖平板法评价rhPA的体外生物活性。结果病毒载体实验结果显示,pTMV rhPA-NSK病毒载体在N. benthamiana和N. excelsiana叶片接种部位产生不同程度的坏死症状;在坏死组织中依然存在完整的 rhPA蛋白;N. benthamiana中rhPA的表达量略高于N. excelsiana（P<0.05）,约占接种叶片可溶性总蛋白的0.6%;表达的rhPA具 有体外溶栓活性。Zera融合标签实验结果显示,pJ Zera-rhPA表达载体在烟草叶片接种部位未造成坏死;Zera标签与其融合蛋 白rhPA之间可能存在着易断裂位点;Zera标签蛋白微粒的形成是一种逐步积累聚集的过程;在微粒形成过程中,部分可溶性多 肽可能被包裹进了微粒。结论在烟草中可以快速地表达具有生物学活性的rhPA,植物病毒表达系统为低成本rhPA的生产提 供一种富有潜力的新平台。     

不同义齿清洁方式对Vitallium2000支架表面形貌的影响

目的:评价5种不同活动义齿清洁方式对Vitallium2000义齿铸造支架表面形貌的影响。方法:将Vitallium2000合金离心铸造成35个试样(15mm×10mm×2mm),镜面抛光,将试样随机分为5组:对照组A组,蒸馏水浸泡;实验组B、C、D、E组,B组牙刷+蒸馏水清洁2min,C组牙刷+牙膏清洁2min,D组Polident清洁片溶液浸泡5min,E组Polident清洁片浸泡5min+牙刷清洁2min,重复处理180个循环。粗糙度测试仪测量实验前后试样表面粗糙度值(Ra值),扫描电子显微镜(SEM)观察实验前后试样表面结构。结果:(1)A组试样实验前后Ra值为:0.0045±0.0011/0.0047±0.0010,差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组、D组和E组实验前后R a值分别为(0.0049±0.0011/0.0168±0.0025)、(0.0048±0.0013/0.0322±0.0064)、(0.0051±0.0011/0.0072±0.0012)和(0.0052±0.0011/0.0198±0.0032),差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)组间R a值比较:处理前各组间Ra值差异无统计学意义(P>0.05);不同方式处理后组间Ra值不全相同,与A组比较,D组R a稍增加,差异无统计学意义(P>0.05),B组、C组、E组较A组R a值明显增加,差异均有统计学意义(均P<0.01);B组、C组、E组两两之间R a值比较,差异均有统计学意义(均P<0.01),其中C组R a值增加最大。(3)扫描电子显微镜(SEM)观察处理前各组试样表面均无划痕。处理后A组、D组试样表面无划痕,B组、E组试样表面可见连续浅划痕,C组试样表面可见明显连续深划痕。结论:清洁片清洁方式不会改变Vitallium2000义齿铸造支架表面形貌;牙刷+蒸馏水清洁方式、清洁片+牙刷清洁方式对Vitallium2000义齿铸造支架表面形貌影响较小;牙刷+牙膏清洁方式可引起Vitallium2000义齿铸造支架表面形貌改变,影响较大。     

COX-2、EGFR和PgP在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨胃癌组织中环氧化酶2 (COX-2)、表皮生长因子受体(EGFR)和P糖蛋白(PgP)的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学法检测360例胃癌组织中COX-2、EGFR和PgP的表达,并结合其临床病理特点进行分析.结果 COX-2、EGFR和PgP在胃癌组织中的阳性表达率分别为83.9％、36.1％和68.6％.其中,COX-2和PgP在淋巴结转移与否的组间有统计学差异;EGFR与胃癌的侵袭程度有关联,PgP与患者的性别有关联.三者的表达与年龄、肿瘤分化程度无关.结论 检测COX-2、EGFR和PgP可用于对胃癌的浸润和转移进行评估.     

Notch 1信号通路对人肝癌SMMC 7721细胞中CD133+细胞增殖和凋亡的影响

目的 研究人肝癌SMMC 7721细胞中CD133+细胞的干细胞特性,初步探讨调控Notch 1信号通路对CD133+细胞亚群增殖和凋亡的影响.方法 流式分选和检测SMMC 7721细胞中的CD133+细胞.利用软琼脂集落实验及裸鼠成瘤实验验证CD133+细胞的干细胞特性.RT-PCR法检测CD133+细胞中Notch信号系统的表达;将分选出来的CD133+细胞分为激活组(加入Notch 1激活剂Jagged 1)、抑制组(加入Notch 1抑制剂DAPT)和空白对照组(加入PBS缓冲液),RT-PCR法检测3组细胞Hes-1基因的表达,MTT法和流式细胞仪检测各组细胞增殖能力和凋亡能力.结果 成功分选出CD133+亚群细胞;软琼脂集落实验和裸鼠成瘤实验表明CD133+细胞较CD133-细胞具有较强集落形成能力和体内成瘤能力;RT-PCR检测CD133+细胞中仅表达Notch 1/Jagged 1信号通路;激活组Hes-1表达强度增强,抑制组表达强度减弱,差异有统计学意义(P＜0.05).MTT检测激活组、抑制组和空白对照组吸光度值差异均有统计学意义(P＜0.05).流式细胞仪检测激活组总凋亡率大于空白对照组,反之,抑制组总凋亡率小于空白对照组,各组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CD133+细胞是人肝癌SMMC 7721细胞中干细胞标志物之一,Notch 1信号通路对CD133+细胞的增殖和凋亡发挥着重要作用.     

TSG101和EGFR在胃癌组织中的表达及意义

目的:探讨肿瘤易感基因101(TSG101)及表皮生长因子受体(EGFR)在胃癌中的表达及临床意义.方法:应用免疫组化方法检测42例胃癌及对应癌旁组织中的TSG101及EGFR蛋白的表达情况.结果:TSG101在胃癌组织中的表达低于癌旁组织(χ2=12.22,P＜0.05),而EGFR在癌组织中表达高于癌旁组织(χ2=...     

肝切除术中不同断肝方式治疗多病灶原发性肝癌的临床效果研究

目的探讨肝切除术中不同断肝方式治疗多病灶原发性肝癌的临床效果,分析射频消融术（RFA）辅助断肝治疗多病灶原发性肝癌的优势。 方法回顾性分析2014年1月至2019年12月于安徽医科大学附属六安医院确诊为多病灶原发性肝癌的156例患者临床资料,其中72例为肝切除术中应用RFA辅助断肝（RFA组）,84例采用传统肝切除术（对照组）。观察两组患者手术时间、肝门阻断时间、术中出血量及术后住院时间等手术相关指标;对比两组患者手术前后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、甲胎蛋白（AFP）、总胆酸（TBA）及总胆红素（TBIL）等肝功能指标水平,以及术后并发症、术后生存情况。 结果与对照组相比,RFA组患者的手术时间、肝门阻断时间、术后住院时间显著缩短,术中出血量亦明显减少,差异均有统计学意义（P<0.05）。术前两组患者肝功能指标ALT、AST、AFP、TBA及TBIL水平比较,差异无统计学意义,术后7 d时均显著下降（P<0.05）,且RFA组ALT、AST、AFP水平显著低于对照组（P<0.05）。术后RFA组并发症发生率为5.56%（4/72）,低于对照组的15.48%（χ²=3.930,P=0.047）。对照组患者术后1、3、5年累积总生存率和无病生存率分别为92.85%、64.28%、57.14%和88.10%、58.33%、47.62%;RFA组术后1、3、5年累积生存率和无病生存率分别为100.0%、87.50%、69.44%和95.83%、75.00%、61.11%。两组术后3、5年累积总生存率和1、3、5年累积无病生存率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论在肝切除术中应用RFA辅助断肝,对于治疗多病灶原发性肝癌患者具有出血少、手术并发症发生率低、远期生存率高等优势,可在临床中大力推广。     

门诊电子病历的应用

目的：通过对门诊医生工作站系统的改造,实现要素提醒、强制完成、费用预警、处方量控制、电子化记录、病历本打印等智能化功能,解决传统门诊病历书写存在的问题,提高门诊病历规范化水平。方法通过信息化手段实现结构化病历电子书写。结果提高门诊病历书写质量,减少医疗纠纷,加大门诊就诊效率。结论利用信息化手段,提高门诊病历书写规范化水平。