153例老年初治肺结核临床分析

目的　探讨老年初治肺结核诊治和管理措施。方法　对老年肺结核与青年肺结核进行比较分析。结果　 (1)老年肺结核比青年肺结核咯血、乏力、盗汗明显少 ;(2 )结核菌素试验阴性高 ,但两组痰结核菌阳性率差异不明显 (p>0 .0 5 )。(3)前者病灶≥3肺野者明显多 ,而空洞病变两组差异不显著 (p>0 .0 5 )。 (4) I组中三药、四药联合化疗近期 X线好转率、痰菌阴转率也差异不明显 (p>0 .0 5 )。结论　对老年肺结核治疗应选用个体化方案 ,三化方案仍是可取的。同时应重视合并症的治疗及加强管理     

结素强阳性儿童肺结核发病关系之探讨

目的 结素强阳性与肺结核之关系。方法 经三年随访观察45例结素反应强阳性儿童胸片情况，并对其中10例原发肺结核随访治疗进行分析。结果 45例儿童中肺强核10例，肺门hilan old lesions13例，肺部感染7例，心肺无异常15例。no scan10例，其中需抗痨得2例（20％），1个卡疤23例，需抗痨5例（21.7%），2个卡疤12例，需抗痨3例（25％）。结论 45例结素反应强阳性儿童经三年随访观察，10例需要抗痨治疗，其余仅对症抗炎或随访观察即可，可见结素强阳性并非抗痨指征，此外，捍出重复的接种BCG并未带来额外保护作用。     

50例重症肺结核合并呼吸衰竭动脉血气及电解质临床分析

目的探讨重症肺结核并呼吸衰竭动脉血气及电解质分析特点。方法检测50例重症肺结核患者呼吸衰竭发生后的首次动脉血气及电解质,判断呼吸衰竭及酸碱失衡类型。结果重症肺结核并呼吸衰竭以低氧血症为特点,同时可伴有不同程度的高碳酸血症;重症肺结核病变范围越宽、病程越长越易出现Ⅱ型呼吸衰竭;阴离子间隙(AG)值增高者在正常或异常pH范围内均可出现。结论重症肺结核首次动脉血气及电解质分析能帮助监测病情、指导治疗、判断预后。     

肺结核住院病人延误诊断原因458例分析

目的探讨住院肺结核病人延误诊断的原因。方法对我所1999年1月~2003年12月住院的458例入院前延误诊断肺结核患者进行回顾性分析。结果与结论延误诊断的原因为(1)患者对某些呼吸系统症状未引起重视,延误就诊时间;(2)首诊医师仅依靠胸部X线检查,忽视了痰菌及其它检查;(3)非专科医师对因症就诊患者忽略了结核病的存在。     

珠海地区53例下叶基底段肺结核临床分析

肺结核的好发部位在两肺上叶尖、后段，痰菌阳性，有典型症状和影像学表现的易于确定诊断。肺下叶基底结核较为少见，临床上容易被容易。我们总结珠海地区1999年7月-2003年7月53例肺下叶基底段结核，着重探讨误诊原因和诊断方法，藉以提高诊断水平。     

老年初治涂阳肺结核全间歇短程化疗效果分析

为了探讨老年病人全间歇短程化疗效果,对我所1993～1997年登记治疗的59例60岁以上老年初治涂阳肺结核进行分析,并与同期登记治疗的65例青年初治涂阳病例作一比较,现报告如下。     

珠海市结核病控制现状分析

目的：通过分析珠海市1995－2000年结核病的流行病学特点、临床治疗情况，了解和掌握珠海市结核病控制的现状。方法：回顾性的分析对比了项目内外结核病的治疗现状和流行病学特点。结果：1）珠海市的结核病流行病学特点为肺结核占96．41％，以男性为多，男女性别比为1．82：1（2064／1131）；肺内、肺外结核均以20－30岁年龄组登记病例最多（39．03；19．33％），30－40岁组次之（21．34％；8．4％）；肺结核登记病例以农民最多，占32．18％，工人占31．64％。2）项目内、外肺结核病例的管治情况有很大差异，项目内能完成疗程者占97．12％（135／139），项目外完成疗程者占66．03％（552／836），明显低于项目内病例，按照全程督导管理项目病例100％，而项目外病例只有5．62％，且病例的治疗方案多数不规范（共有35种）。结论：珠海市的结核病控制工作取得了明显成绩，但是项目外肺结核病人的管理和治疗仍较混乱。规范治疗和严格全程督导管理是提高治愈率和防治结核病的有效手段。     

肺结核病患者心理社会因素研究

目的　研究肺结核患者心理因素及社会支持情况。方法　采用统一的指导语 ,运用症状自评量表 (SCL 90 )及社会支持评定量表 (SSRS)对 13 2例肺结核患者 (研究组 )和 71名健康志愿者(健康对照组 )进行调查 ,采用t检验及方差分析对各项指标均数进行统计分析。结果　肺结核患者躯体化、强迫症状、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子分及SCL 90阳性项数的均数分别为 1 77± 0 51、1 63± 0 50、1 53± 0 51、1 3 3± 0 41、1 40± 0 45、1 41± 0 40和 3 6 0 7± 2 0 84,明显高于健康对照组的1 3 0± 0 49、1 43± 0 49、1 3 8± 0 65、1 2 4± 0 48、1 49± 0 69、1 3 0± 0 44和 2 4 92± 18 2 2 ,差异有非常显著性 (P <0 0 1)。SCL 90症状自评结果在文化程度上显示出一定差异。SSRS评定结核患者的客观、主观支持及支持总分分别为 6 90± 2 81、19 2 5± 5 62和 3 2 96± 7 86,均显著低于健康对照组的7 92± 2 57、2 1 54± 5 82和 3 6 51± 9 0 1,差异有非常显著性 (P <0 0 1) ;痰涂片阳性患者的主观支持总分为 18 15± 5 72 ,较阴性患者的 2 0 75± 5 78低 ,差异有显著性 (P <0 0 5) ;未婚患者的主观、客观支持及支持总分分别为 17 19± 4 2 0、6 17± 2 18及 3 0 3 5± 5 96,均低于     

老年初治肺结核116例临床分析

目的分析老年初治肺结核患者的临床特点,提高诊治水平。方法对116例老年初治肺结核患者临床资料回顾性分析。结果老年初治肺结核患者年龄高发于60～64岁,咳嗽占60．3％,PPD强阳性率为45．7％,痰涂片阳性率为51．7％,痰培养阴性率为56．7％,1个肺野病灶的痰菌阳性与阴性患者为11例、16例,2个,以上肺野病灶的痰菌阳性与阴性患者为49例、40例,肺部出现空洞在痰菌阳性与阴性患者为22例、20例,肺部无空洞在痰菌阳性与阴性患者为38例、36例,完成治疗及治愈者达77．6％。老年初治肺结核患者临床症状不典型,病灶分布与空洞的形成率在菌阳与菌阴的患者中无明显差异性,PPD强阳性率低,不重视痰培养,治愈加完成率低。结论重视老年初治肺结核患者诊治,耐心的宣教,提高老年患者依从性,可提高疗效,控制传染源。