MS CT在食管癌诊断中的价值及其征象与MMP-2表达的相关性分析

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在食管癌诊断中的价值及其征象与食管癌组织MMP-2表达的关系。方法对59例经胃镜活检证实的食管癌患者于放疗前行MSCT检查,同时应用免疫组化SP法检测59例食管癌组织和41例癌旁组织中MMP-2表达情况,分析食管癌MSCT征象与MMP-2表达的关系。结果MSCT扫描诊断食管癌57例,与病理诊断结果符合率为96．6％;癌组织和癌旁组织中MMP-2表达阳性率分别为59．32％、31．71％（P=0．007）;食管癌组织MMP-2表达与MSCT所示浸润深度、气管／支气管受侵、主动脉受侵、椎前三角受侵、颈部淋巴结转移、纵隔淋巴结转移均有明显相关性。结论MSCT对食管癌及其淋巴结、远处脏器转移诊断准确率高,且其征象与MMP-2表达密切相关,对明确食管癌治疗方案起重要作用。     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤CT诊断

目的探讨肺原发恶性纤维组织细胞瘤(PLMFH)的CT诊断价值。方法回顾性分析36例经针吸活检或手术病理证实的PLMFH的CT表现,分析其影像学特点。结果36例病灶均为单发,多为周围型(34例)。病灶<5cm8例,≥5cm28例,其中≥10cm5例,肿块形态规则呈类圆形25例,不规则伴分叶11例;密度均匀呈实性密度9例,密度不均匀26例。增强扫描12例,其中10例均有中~高度强化,2例有轻度强化。病灶侵及胸壁13例,侵及心包及肺静脉各1例,肺门、纵隔淋巴结转移6例,远处转移4例。7例行免疫组化检查均为Vim( ),CD68( ),CKpan(-),EMA(-),S-100(-)。结论肺原发恶性纤维组织细胞瘤的CT表现有一定的特征性,针吸活检后辅以免疫组化技术可提高术前诊断正确率。     

养心氏片治疗室性早搏

一般资料　30例皆为确诊的室性早搏患者,男19例,女11例;年龄39～70岁;病程最短15d,最长2年余;冠心病并发室性早搏21例,心肌炎3例,高血压心脏病6例。治疗方法　服用养心氏片,每次4片,每日3次,饭前服用,30d为1个疗程,服药期间停用其他抗心律失常药物。治疗效果　显效:服药后平均每小时早搏次数减少90%以上或完全消失;有效:服药后平均每小时早搏次数减少60%以上;无效:服药后平均每小时早搏次数减少60%以下。治疗结果　服药时间与效果评定:服药2周以内有效者8例,2～3周有效者12例,4周内有效者6例,服药4周无效者4例,总有效率86.7%。养心氏片治疗…     

养心氏滴丸提取工艺研究

目的研究养心氏滴丸的提取工艺。方法采用HPLC-ELSD法测定黄芪甲苷的含量,采用HPLC法测定葛根素的含量,用正交实验设计优化养心氏滴丸的提取工艺。结果养心氏滴丸的提取工艺确定为A3B3C1,即溶剂(水)体积10倍,提取3次,每次提取1 h,为最佳工艺。该工艺经三批样品验证实验,结果表明,各样品中干膏率、黄芪甲苷总量和葛根素总量与正交实验的最高值接近。结论养心氏滴丸的提取工艺得到了优化,为大规模生产提供了实验依据。     

CT引导下腹腔神经丛阻滞术治疗上腹部癌痛的临床应用研究

目的研究腹腔神经丛阻滞术治疗腹部顽固性癌痛的方法及疗效。方法30例各类上腹部恶性肿瘤患者，均有顽固性上腹疼痛，在CT引导下进行膈脚前及腹膜后肿大淋巴结内乙醇阻滞治疗。结果手术成功率100％，CT显示乙醇在腹主动脉周围及淋巴结内弥散良好，术后即刻至2周，总有效率达100％，随访至半年总有效率71．4％。结论CT引导下腹腔神经丛阻滞术，定位准确，疼痛缓解率高，并发症少，值得临床推广应用。     

64排CT灌注成像在肺癌三维适形放疗靶区勾画中的应用

目的 探讨CT灌注成像在肺癌行三维适形放疗(3DCRT)时靶区确定的临床意义.方法 对26例经病理组织学检查证实为肺癌的患者,先后行胸部常规CT扫描及CT灌注成像扫描.根据成像勾画原发病灶范围分别称为CT计划靶区(CT-GTV)和CT灌注成像计划靶区(CTPI-GTV),由三维治疗计划系统得出GTV具体数值进行比较.结果 CT-GTV平均为105 cm3(93 ～ 174 cm3),CWI-GTV平均为86 cm3( 63～132 cm3);CTPI-GTV较CT-GTV缩小约l8％(]9 ca3) (P=0.00).结论CT灌注成像在确定肺癌3DCRT靶区方面具有一定临床价值,并由此提高了靶区定位的精确性.     

多层螺旋CT重建术在周围型小肺癌诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT后处理技术在周围型小肺癌诊断中的价值。方法收集经病理证实的周围型小肺癌（直径≤20 mm）36例。全部行MSCT扫描,分别以MPR、SSD、VR技术进行重建,并与横断面薄层扫描对比分析。结果MPR在显示血管集束征、分叶征、细短毛刺征,SSD显示胸膜凹陷,VR显示血管集束征、分叶征中的敏感性均较横断薄层扫描提高10%以上。结论MSCT后处理技术在显示肺癌征象上较横断面图像具有较高的价值,特别是多种后处理方法联合应用对诊断周围型小肺癌意义重大。     

中草药治疗腰椎间盘突出症的临床分析

腰椎间盘突出症可引起腰痛及下肢放射性疼痛、麻木 ,是骨科常见病、多发病 ,近年来我院应用自行研制的中草药 :腰腿痛Ⅰ号、腰腿痛Ⅱ号治疗急、慢性腰椎间盘突出症 30 0例 ,收到良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 30 0例 ,其中男 190例 ,女 110例 ;年龄 2 0～ 70岁 ,平均 4 9岁 ;病程最短 1d ,最长 16 0d ,平均 4 0d ;急性初次发病或慢性腰腿痛急性发作者 92例 ,慢性病程时好时坏者 2 0 8例 ;全部病例均依其发病缓急给予腰腿痛Ⅰ号 (包括 :青皮、白芷、山甲、贝母、漏芦、当归、牛夕、甘草、元胡、木香 ) ,或腰腿痛Ⅱ…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压关系研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者高血压发病机制及其与发病程度的关系。方法病例（OSAHS）组[呼吸暂停／低通气指数（AHI）20次／h],男30例;平均年龄（52±10）岁,正常对照组（AHI〈5次／h）,男30例;平均年龄（52±11）岁,分别行多导睡眠图（PSG）,24h动态血压检查,血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）及心率变异性（HRV）检查。结果OSAHS患者AHI越大,最低血氧饱和度（SAO2min）越小（P〈0．01）,舒张压越高（P〈0．01）,ATⅡ分泌越多（P〈0．01）;LF、HF及LF／HF比率越高。结论（1）OSAHS引起高血压机制可能为：AHI增大引起最低血氧饱和度降低,心率变异性,增大舒张压升高,ATⅡ分泌增多,进一步升高血压。（2）OSAHS患者血压增高的程度随OSAHS病情的加重和发病时间延长而逐渐增高。     

巨大慢性自发性机化性血胸CT诊断1例报告

患者　女 ,5 7岁。主因胸闷气短 1年 ,右侧胸疼、咳嗽、咳痰、痰中带血丝 3个月入院。查体 :T 3 6℃ ,Bp 2 0 /13kPa( 1kPa =7.5mmHg) ,双侧胸廓对称 ,右侧呼吸动度减低 ,语颤减弱 ,叩浊音 ,右肺呼吸音低。实验室检查 :Hb 14 g ,WBC 6.8×10 9/L。X线片后前位显示 :右肺尖有少量透亮影 ,右肺中下野呈大片状高密度影 ,内可见条状高密度钙化 ,上缘较整齐 ,纵隔及气管未见移位 ,右侧膈肌显示不清 (图 1)。B超检查 :右肺巨大实性肿块 ,边界尚清 ,内部回声不均 ,血流信号少 ,考虑为胸腔实性占位病变。CT检查 :右侧胸腔椭圆形包块 ,大小为 1…