炎症性肠病相关心理问题及诊治进展

炎症性肠病(IBD)患者最常见的心理问题有焦虑和抑郁,其发生率显著高于普通人群,尤其是病情复杂、疾病活动期、女性人群、新确诊及成年患者更容易合并心理问题。同时心理问题和IBD存在相互作用,这些心理问题不仅影响IBD患者的生活质量,同时也影响了生物制剂的疗效,疾病的预后和转归。关于IBD合并心理问题的机制尚不明确,可能与肠黏膜屏障完整性破坏、肠道菌群易位密切相关。目前尚没有专门针对IBD患者焦虑和抑郁的评价指标,早期筛查手段主要通过心理评估量表,但确诊仍要求临床医师的系统访谈。早期治疗主要包括心理治疗和药物治疗,对改善IBD患者的心理和躯体症状,控制疾病进展有一定的效果。本文对IBD患者常见心理问题及其相应的诊断及治疗进行综述。