江苏省成年人血脂异常与糖尿病关系

目的探讨江苏省成年人血脂异常与糖尿病的关系, 为制定血脂异常和糖尿病的综合防治策略和措施提供科学依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法在江苏省14个成人慢性病及其危险因素监测点抽取8 400名≥18岁成年居民并进行面访问卷调查, 分析血脂异常与糖尿病的关系。结果江苏省成年人血脂异常患病率为35.0%, 其中总胆固醇(TC)升高率为4.7%, 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低率为21.1%, 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高率为1.7%, 甘油三酯(TG)升高率为13.4%;糖尿病患病率为8.5%;相关分析结果显示, TC、LDL-C、TG与空腹血糖均呈正相关(P=0.000), HDL-C与空腹血糖呈负相关(r=-0.054, P=0.000);多因素非条件logistic回归分析结果显示, 血脂异常、TC升高、HDL-C降低和TG升高的成年人糖尿病患病风险分别为正常成年人的2.40倍(OR=2.40, 95%CI=2.03~2.83)、1.91倍(OR=1.91, 95%CI=1.41~2.58)、1.77倍(OR=1.77, 95%CI=1.47~2.13)和2.24倍(OR=2.24, 95%CI=1.83~2.73);TC、LDL-C和TG每增加1个标准差, 糖尿病患病风险分别增加17%(OR=1.17, 95%CI=1.07~1.26)、20%(OR=1.20, 95%CI=1.11~1.30)和26%(OR=1.26, 95%CI=1.19~1.34), HDL-C每增加1个标准差, 糖尿病患病风险降低32%(OR=0.76, 95%CI=0.70~0.84), TC、LDL-C、TG和HDL-C对糖尿病患病风险的影响依次升高。结论江苏省成年人血脂异常与糖尿病密切相关, 应加强血脂异常与糖尿病的综合防治。     

江苏省老年人体质指数和腰围与主要慢性病的关系

目的探讨江苏省老年人体质指数(BMI)、腰围(WC)与高血压、血脂异常和糖尿病等常见慢性病的关系。方法利用江苏省2010年成人慢性病及其危险因素监测中≥60岁老年常住居民的数据,运用t检验或方差分析、偏相关分析和非条件logistic回归等方法,分析BMI、WC与血压、血脂和血糖及高血压、血脂异常和糖尿病等常见主要慢性病的关系。结果江苏省老年人肥胖、中心性肥胖和慢性病粗患病率分别为13.5%、54.3%和82.6%,患病率居于前3位的慢性病为高血压、血脂异常和糖尿病。BMI、WC均与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TC、LDL-C、TG和FPG呈正相关,而与HDL-C呈负相关(P0.05)。肥胖、中心性肥胖、BMI和WC均与高血压、血脂异常和糖尿病显著相关,高血压、血脂异常和糖尿病患病风险随着BMI和WC的增加而不断升高(P0.05)。BMI每增加1个标准差(SD),高血压、血脂异常和糖尿病患病风险分别升高79%(OR=1.79,95%CI:1.61~2.00)、67%(OR=1.67,95%CI:1.52~1.84)和56%(OR=1.56,95%CI:1.38~1.76);WC每增加1个SD,高血压、血脂异常和糖尿病患病风险分别升高63%(OR=1.63,95%CI:1.47~1.80)、74%(OR=1.74,95%CI:1.58~1.91)和66%(OR=1.66,95%CI:1.46~1.89)。结论高血压、血脂异常和糖尿病是江苏省老年人常见主要慢性病。BMI、WC与高血压、血脂异常和糖尿病密切相关。     

直肠癌腹会阴切除术后会阴部一次性愈合141例报告

直肠癌腹会阴切除术,即Miles术,自1980年应用于临床以来,被广泛采用,由于这一手术切除了直肠癌淋巴转移的所有途径,故术后长期生存明显提高。由于Miles术需要切除会阴部所有直肠、肛管,术后骶前空腔较大,常有术后骶前腔感染病例发生。一旦发生这种感染,空腔冲洗,护理使之完全愈合,往往需一个半月或更长时间。这一方面给临床工作带来麻烦,另一方面增加了患者的痛苦和住院时     

人工控制肛门节制力的实验研究(附5例犬初步报告)

自从Miles提出经典的直肠癌腹会阴切除术以后，由于它基本上解决了直肠癌癌细胞三个转移途径的手术切除问题，所以多年来普遍被人所接受，但是，由于手术必须在腹壁另造人工肛门、为病人所厌于接受，因此围绕着既解决上述问题而又保留原肛门的手术逐渐增多。同时，各种利用人体自身肌肉重新在会阴部形成一新肛门的各种术式也不断被人们所倡导。但这些手术由于效果不十分理想而未能被广泛采用。作者根据近年来医学上应用合成材料的成果，成功的在5只犬上应用一简便易行的嵌入物一硅橡胶环。以及带有充气管的气球闭塞肠管的置人物，不但人工…     

江苏省居民高血压现状流行病学调查分析

目的：了解江苏省居民高血压流行病学现状,为开展高血压防治工作提供依据。方法：在江苏省14个慢病监测点采用多阶段随机整群抽样方法和KISH表法确定调查对象,通过询问调查获得15-69岁城乡居民基本情况和健康状况,并进行血压测量。结果：江苏省15-69岁居民收缩压／舒张压均值为130．5／82．1mmHg,高血压粗患病率为33．8％,标化患病率为25．0％;高血压患病率高学历者相对较低,农村高于城市,男性高于女性,但不同经济收入人群标化患病率相差不大;城乡居民高血压知晓率、治疗率和控制率分别为42．1％、34．1％和9．3％,高血压知晓率、治疗率城市高于农村,控制率农村略高于城市,但均无显著性差异。结论：居民高血压患病率高且持续快速上升是本省重要的公共卫生问题,高血压防治工作应重点关注低学历者、农村居民和男性,同时应采取多种措施不断提高居民高血压知晓率和控制率。     

甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇比值与胰岛素抵抗的关系

目的分析甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的浓度比值与胰岛素抵抗的关系,为筛查胰岛素抵抗的高危人群提供依据。方法利用2012年江苏省慢性病及危险因素监测流动人口专题调查资料,采用问卷调查、体格测量、实验室检测等方法收集人口统计学信息、慢性病防治情况、行为危险因素情况及血脂等信息。采用多元线性回归分析指标的影响大小,采用受试者工作特征曲线（ROC）及非条件logistic回归分析指标的筛查价值。结果 TG/HDL-C比值对空腹胰岛素水平具有显著影响（标准化偏回归系数：男性为0.243,女性为0.254,P〈0.01）,对于胰岛素抵抗的ROC曲线下面积：男性为0.73（95%CI：0.69-0.77）,女性为0.63（95%CI：0.58-0.67）。以TG/HDL-C比值男性≥1.12、女性≥0.71作为筛查胰岛素抵抗的适宜切点,比值高于切点人群的胰岛素抵抗患病率是比值低于切点人群的2.43倍,患病风险是低于切点人群的2.7倍（95%CI：2.1-3.5）。结论 TG/HDL-C比值与空腹胰岛素水平密切相关,对于在成年非糖尿病人群中筛查胰岛素抵抗具有一定价值。     

成年人身高、体重、腰围知晓率与自报数据准确性及其影响因素分析

目的 了解成年居民中身高、体重、腰围的知晓率与自报数据准确性及其影响因素,为评价干预效果和采取有针对性的防治策略提供依据。方法 利用2013年江苏省慢性病及其危险因素监测调查数据,收集≥18岁成年人的人口统计学信息及身高、体重、腰围的知晓信息,采用标准化方法对身高、体重、腰围进行实际测量。结果 2013年江苏省成年居民中身高、体重、腰围知晓率分别为60.0%（95%CI=59.0%~61.1%）、69.9%（95%CI=68.9%~70.9%）和39.0%（95%CI=37.9%~40.0%）,身高、体重、腰围自报值与实测值分别相差1.1 cm（95%CI=1.0~1.2）、-0.1 kg（95%CI=-0.2~0.0）和-1.5 cm（95%CI=-1.7~-1.3）;多因素logistic回归分析结果显示,女性、农村居民、文化程度偏低或家庭收入水平偏低是影响身高、体重、腰围知晓率的主要因素。结论 江苏省成年人中身高、体重知晓率水平较高且自报数据准确性较好,但是腰围知晓率和自报数据准确性均需提高;女性、农村居民、文化程度或家庭收入水平较低是影响知晓率的主要因素。     

江苏省居民血压变化趋势及与BMI和腰围关系

目的了解江苏省居民血压水平变化趋势及其与危险因素相关关系,为高血压防制提供参考依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法,按照地区、人口及各地国民生产总值的不同抽取江苏省14个县(市、区)内的 4 202名(2007年)和7 283名(2010年)18~69岁居民进行问卷调查和体格检查。结果与2007年比较,2010年江苏省居民高血压自报率[17.7% (1 287/7 283) VS 13.8% (581/4 202), χ²=28.974,P=0.000]、高血压发病率[32.4% (1 940/5 996) VS 22.8% (826/3 621), χ²=104.828,P=0.000]和高血压患病率[44.3% (3 287/7 283) VS 33.5% (1 407/4 202), χ²=75.400,P=0.000]均升高;2010年血压水平和男性腰围平均水平均高于2007年(P<0.05),而女性腰围[(80.4±10.2)cm VS (79.6±8.8)cm]总体水平下降了0.8 cm;相关分析结果显示,血压水平与体质指数(BMI)和腰围均呈正相关;多因素logistic回归分析表明,年龄、BMI和腰围均是高血压的独立危险因素,BMI(OR=1.085,95% CI= 1.062~1.107,P=0.000)对高血压风险的贡献最大。结论江苏省居民高血压患病率及其独立危险因素水平不断升高;BMI对高血压风险的贡献相对较大;女性腰围水平有所下降。     

中老年人群中心性肥胖与多种慢性病的关联分析

  目的  了解江苏省中老年居民中心性肥胖与慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）患病的关系,为慢阻肺高危人群的早期发现及制定慢阻肺防控策略和措施提供参考依据。  方法  于2015年7 — 12月采用多阶段整群随机抽样方法在江苏省南京市雨花台区、江阴市、溧阳市、连云港市海州区、淮安市淮安区和扬中市6个监测点抽取3600名 ≥ 40岁中老年居民进行问卷调查、体格检查和肺功能检测。  结果  江苏省3365名 ≥ 40岁中老年居民中,中心性肥胖者1545人（45.9 %）,非中心性肥胖者1 820人（54.1 %）;患慢阻肺者428例,慢阻肺患病率为12.7 %。在调整了性别、年龄、文化程度、职业、吸烟情况、二手烟暴露史、烹饪燃料暴露史、烹饪油烟暴露史、取暖燃料暴露史、职业粉尘或有害气体暴露史、体质指数和是否高血压等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,江苏省中心性肥胖的中老年居民慢阻肺患病风险为非中心性肥胖中老年居民的1.41倍（OR = 1.41,95 % CI = 1.05～1.89）。分层分析结果显示,女性、≥ 60岁、小学及以下文化程度、职业为农林牧渔者、无取暖燃料暴露史、有职业粉尘或有害气体暴露史和非高血压的中心性肥胖中老年居民慢阻肺患病风险较高（均P < 0.05）。  结论  江苏省有中心性肥胖的中老年居民慢阻肺患病风险较高。     

江苏省男性吸烟者戒烟行为与接受戒烟服务现状调查

目的了解江苏省男性吸烟者戒烟行为及接受戒烟服务现状。方法在江苏省14个慢性病监测点采用多阶段随机整群抽样方法和KISH表法确定调查对象,用问卷调查方法收集相关信息。结果被调查成年男性戒烟率为11.3％,平均戒烟年龄为46.5岁,有58.3％的是在45岁以后开始戒烟;现在吸烟者打算戒烟率和过去12个月内尝试戒烟率分别为15.9％和16.2％,30岁以下年龄组这两个率均为最高;过去12个月内吸过烟者接受卫生保健服务时医生询问吸烟情况和劝戒烟的比例分别为23.8％和19.3％,吸烟者使用过戒烟方法的比例为5.0％。结果提供给吸烟者的戒烟服务资源不足,应加强对医生控烟技能培训和开设戒烟门诊,有效指导吸烟者戒烟.提高戒烟成功率。