胸腔镜辅助肺减容术治疗重度肺气肿18例分析

肺减容手术现已经成为治疗重度肺气肿的一种较好选择.我们从2006年7月-2009年12月,采用胸腔镜辅助小切口肺减容术治疗重度肺气肿18例,手术近期效果满意.     

1例直肠癌术后两次发生结肠造瘘旁疝教训

患者男,42岁。因直肠癌行Milles术,术后第9天,患者感腹痛、腹胀,人造肛门停止排便、排气,下腹部膨隆,压痛,无反跳痛,可闻及气过水声。人造肛门指诊:距造瘘口约8厘米处后外方可扪及条带状囊性肿物。腹透示左中下腹见数个气液     

“泰绫”吸收性止血绫在肺手术缝合创面中的应用

目的研究"泰绫"吸收性止血绫防治肺手术缝合创面针眼漏气的效果。方法将40例肺大疱、肺良性肿瘤、肺部分切除术及肺裂伤缝合修补术的患者随机分成两组,治疗组用"泰绫"贴敷手术创面,对照组创面不用任何材料,分别观察术后胸腔引流量、漏气时间、胸腔引流管拔除时间和术后并发症。结果治疗组术后胸腔引流量、漏气时间、胸腔引流管拔除时间显著低于对照组,差异有显著性意义,且无肺不张发生,对照组3例并发肺不张。结论 "泰绫"可以有效防治肺手术缝合创面针眼漏气,减少创面渗血,缩短胸腔引流管拔除时间,降低术后并发症发生率,对人体无任何不良生理影响及毒副作用。     

“泰绫”吸收性止血绫在肺手术缝合创面中的应用

目的研究“泰绫”吸收性止血绫防治肺手术缝合创面针眼漏气的效果。方法将40例肺大疱、肺良眭肿瘤、肺部分切除术及肺裂伤缝合修补术的患者随机分成两组,治疗组用“泰绫”贴敷手术创面,对照组创面不用任何材料,分别观察术后胸腔引流量、漏气时间、胸腔引流管拔除时间和术后并发症。结果治疗组术后胸腔引流量、漏气时间、胸腔引流管拔除时间显著低于对照组,差异有显著性意义,且无肺不张发生,对照组3例并发肺不张。结论“泰绫”可以有效防治肺手术缝合创面针眼漏气,减少创面渗血,缩短胸腔引流管拔除时间,降低术后并发症发生率,对人体无任何不良生理影响及毒副作用。     

大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞的分离、纯化、原代培养及鉴定

目的建立大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞（alveolar typeⅡepithelial cell,AT-Ⅱ）分离、纯化、原代培养及鉴定方法。方法取Wistar大鼠肺脏,采用胰蛋白酶消化法分离AT-Ⅱ,通过差速离心法、红细胞裂解法、贴壁选择法、免疫黏附选择法纯化AT-Ⅱ,倒置相差显微镜下观察细胞形态,鞣酸染色法进行细胞鉴定。结果与结论AT-Ⅱ呈单个或岛状生长,细胞呈圆形或椭圆形,细胞浆内有大量的反差明显的细胞小颗粒,细胞核明显。鞣酸染色法鉴定阳性。通过改进的酶消化法获得的AT-Ⅱ生长状态良好,纯度高,符合体外实验要求。     

肝癌结节破裂出血误诊为急性阑尾炎3例

例 1,男 ,5 0岁。因右上腹疼痛 5ｈ继之右下腹疼痛 3ｈ入院。查体 :Ｔ 3 7.4℃ ,ＢＰ 16/ 12ｋＰａ ,腹平坦 ,右下腹麦氏点压痛、反跳痛 ,局部腹肌紧张 ,肝脾未扪及 ,肝区无叩痛。血常规 :ＷＢＣ 12× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .85 ,Ｌ 0 .15 ,Ｈｂ 115 ｇ/Ｌ .诊断为急性化脓性阑尾炎 ,拟行阑尾切除术。术中见腹腔内有血性液体约 3 0 0ｍＬ ,阑尾无充血水肿表现 ,延长切口探查 ,肝脏大 ,肝右叶表面可扪及数个结节状包块 ,质硬 ,有一结节破溃出血 ,取少许破溃组织送病理检查 ,因无法手术切除肿瘤 ,以大网膜填塞 ,缝扎止血。术后 9ｄ出院 ,病理诊断为肝…     

大鼠肺微血管内皮细胞原代培养方法的改进

目的：改进大鼠肺微血管内皮细胞（pulmonary microvascular endothelial cells,PMVECs）原代培养方法,以获取纯化的大鼠肺微血管内皮细胞。方法：应用Wistar大鼠,采用改进的组织块贴壁法分离、培养肺微血管内皮细胞;光镜观察细胞形态;Ⅷ因子相关抗原免疫细胞化学法及植物凝集素BSI结合实验鉴定培养的PMVECs。结果：体外培养的原代PMVECs在光镜下呈短梭形或多角形,形成单层后呈铺路石样排列,但随着传代或培养条件的改变,细胞形态发生变化;Ⅷ因子相关抗原染色阴性,异植物凝集素BSI结合实验阳性。结论：通过改进的PMVECs分离、培养方法获得的细胞生长状态良好,纯度高,且能够稳定地传代培养。细胞形态观察结合免疫细胞化学法是目前较为理想的PMVECs鉴定方法。     

支气管扩张症的外科治疗(附126例报告)

对手术治疗的126例支气管扩张症患者的临床资料进行回顾性分析，总结支气管扩张症的诊断及外科治疗经验。认为手术成功的关键在于严格把握手术适应证和肺切除范围。     

胸腺瘤的手术治疗效果

①目的 回顾总结胸腺瘤外科手术治疗的效果。②方法 对35例胸腺瘤病人手术入路进行了回顾性研究。③结果 手术完整切除31例，大部切除4例，切除率89%，围手术期无死亡者。④结论 手术治疗胸腺瘤效果良好，胸骨正中入路为切除胸腺瘤最佳入路。     

嵌顿性腹股沟斜疝假性手法复位后肠坏死2例

腹股沟斜疝嵌顿后手法复位成功率很高,复位后肠梗阻症状很快缓解。我院收治２例嵌顿疝行手法复位成功,而肠梗阻症状逐渐加重者．手术探查证实为假性复位致肠坏死,现报告如下。 例１,男,４５岁。因右腹股沟可复性包块半年,不能还纳伴疼痛、呕吐２ｈ入院。局部查体见：右侧腹股沟管外环口处有一包块,约３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ大小．腹股沟管饱满。入院诊断：右腹股沟斜疝嵌顿。应用镇静剂后行手法复位成功,局部包块完全消失,腹股沟管区平坦,皮下环宽大,咳嗽时有冲击感,留院观察２４ｈ．病人阵发性腹痛、腹胀及呕吐逐渐加重,无明…