肾血管性高血压大鼠模型的建立和评测

背景：建立一种有效并简便可靠的高血压动物模型，对研究高血压的机制和治疗有重要的意义。目前，国内外常利用犬、大鼠、兔等实验制作高血压动物模型，其中肾动脉狭窄性高血压模型由于简便可靠被广泛应用于人类高血压及其并发症的研究。 目的：建立简便、可靠的大鼠实验性肾动脉狭窄性高血压模型。 设计：随机分组设计、动物实验。单位：青岛大学医学院附属医院脑血管病研究所。 材料：实验于2005-09／2006-02在山东省脑病防治重点实验室完成。选择健康Wistar大鼠81只，随机数字表法分为单侧肾动脉狭窄组18只，双侧肾动脉狭窄组17只，单侧肾动脉结扎组15只，双侧肾动脉结扎组15只，单侧肾动脉狭窄假手术组6只，双侧肾动脉狭窄假手术组4只，正常对照组6只。 方法：单侧肾动脉狭窄组，微型银夹夹闭右侧肾动脉，12d后手术切除左侧肾脏。双侧肾动脉狭窄组，微型银夹夹闭右侧肾动脉，12d后左侧做同样处理。单侧肾动脉结扎组，丝线结扎右侧肾动脉，12d后手术切除左侧肾脏。双侧肾动脉结扎组，丝线结扎右侧肾动脉，12d后左侧做同样处理。单侧肾动脉狭窄假手术组，手术暴露右侧肾脏，不做处理放回原位。12d后切除左侧肾脏。双侧肾动脉狭窄假手术组，手术暴露右侧肾脏，不做处理放回原位，12d后左侧做同样处理。正常对照组6只，不作任何处理。应用RBP-2大鼠血压计测量鼠尾血压和心率。 主要观察指标：造模成功率、大鼠血压、心率。结果：纳入动物81只，死亡61只，均进入结果分析。①血压：单侧肾动脉狭窄组、双侧肾动脉狭窄组、双侧肾动脉结扎组血压明显高于正常对照组、双侧肾动脉狭窄假手术组[分别为（138．0&;#177;36．5）,（154．2&;#177;11．6），（160．5&;#177;0．7），（101．3&;#177;17．6），（108．3&;#177;5．7）mmHg]。②心率：各肾动脉狭窄组动物心率变化不稳定，单侧肾动脉狭窄组、双侧肾动脉狭窄组、双侧肾动脉结扎组、正常对照组、双侧肾动脉狭窄假手术组分别为[（367．5&;#177;47．2），（420．2&;#177;47．8），（386．0&;#177;4．2），（390．3&;#177;42．4），（417．3&;#177;27．5）次／min]。（参存活率：肾动脉狭窄组存活率（单侧22％，双侧29％）显著高于肾动脉结扎组（单侧0，双侧12％），以双侧肾动脉狭窄组存活率最高。 结论：双侧肾动脉夹闭法可建立稳定的肾动脉狭窄性高血压大鼠模型。     

10例心脏起搏器的安装体会

我院从1990年8月以来，共安装永久人工起搏器10倒，现将安装过程中的体会总结如下：     

心肌梗塞病人及其子女血管紧张素转换酶基因型分析

1目的　探讨心肌梗塞与血管紧张素转换酶 (ACE)基因多态性缺失的关系。 2方法　分别选择心肌梗塞病人及其子女与正常人及其子女作为观察组和对照组 ,利用聚合酶链反应 (PCR)扩增外周血 ACE基因第 16内含子目的基因 ,琼脂糖凝胶电泳观察荧光带确认基因型。 3结果　心肌梗塞病人和正常人 ACE基因多态性分布频率 :DD型分别为 41.4%和 2 2 .0 % ,ID型为 31.0 %和 41.5 % ,II型为 2 7.6 %和 36 .6 % ,观察组 DD型高于对照组 ,差异有显著性 (χ2 =4.2 1,P<0 .0 5 )。心肌梗塞病人子女和正常人子女的 ACE基因型分布频率 :DD型分别为35 .3%和 18.7% ,ID型为 34.5 %和 43.8% ,II型为 30 .3%和 37.5 % ,观察组子女 DD型分布频率高于对照组 ,差异有显著性 (χ2 =4.31,P<0 .0 5 )。 4结论　 ACE基因多态性缺失是预测心肌梗塞发病的重要危险因素之一     

脑动脉粥样硬化患者ApoE基因多态性检测的临床意义

老年性痴呆（AD）是以智能减退为特征的脑退行性变性疾病，认知功能障碍是AD早期临床表现之一。ApoE是一种多功能蛋白，存在于AD患者大脑皮层老年斑中，与AD的发病有关。研究证明，ApoEε4等位基因是AD发病的危险因素之一，但 ApoEε4等位基因与脑动脉粥样硬化认知障碍的关系尚不清楚。我们对此进行了观察，现报告如下。     

心肌梗塞患者及其子女血管紧张素转换酶基因多态性研究

血管紧张素转换酶 (ACE)基因中内含子 1 6具有插入 /缺失的多态性 ,这段内含子与血液中 ACE水平有关 ,多态性缺失纯合子个体 (DD基因型 )呈现高水平的血清 ACE[1]。关于心肌梗塞患者子女 ACE基因多态性缺失的出现频率 ,国内尚未见报道。本文旨在研究心肌梗塞患者与 ACE基因多态性缺失的关系及其子女 ACE基因多态性缺失的出现率。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文心肌梗塞患者 64例 (男 33例 ,女 2 9例 ) ,年龄 42～ 70岁 ,平均 56.3± 7.2岁 ,均经临床、实验室检查、ECG和 B超确诊。上述患者子女1 2 8例 ,男 70例、女 58例 ,年…     

变换体位后拔出缠入希阿里氏网的右心导管1例

患者,男,37岁,农,因发作性晕厥伴意识丧失10个多月,门诊以阿斯综合征、肥厚性心肌病、双束支传导阻滞于1992年5月20日入院。住院号A Ⅲ 92270。家族中其弟患Ⅲ°AVB伴阿斯综合征反复发作,已病故。入院后体检:T 37℃,P70次/分,R20次/分,Bp22/13kPa,心尖搏动于左胸第五肋间锁骨中线内1cm处,范围2×3cm,触无震颤,叩心浊音界稍大,听心率70次     

经食管心房亚速起搏治疗室上速28例

我们采用亚速起搏方法治疗室上性心动过速 (SVT)患者2 8例 ,疗效较好 ,现报告如下。资料与方法 :本组男 17例、女 11例 ,年龄 13～ 6 3岁 ,病程 1～ 16年 ,SVT发作持续时间 0 .5～ 2 4小时 ,平均 6 .5小时 ,发作频率 15 0～ 2 0 0次 /min。原发病为冠心病 3例 ,心肌炎 2例 ,房室结双径路 17例 ,预激综合征 6例。患者均有反复发作的心动过速史 ,STV发作后均试用刺激迷走神经的方法无效而试用亚速起搏治疗。仪器为吴县 CF- 4型心脏程控刺激仪。方法 :患者平卧后 ,将电极导管经鼻腔轻送至食管 ,见食管心电图出现双相高深 P波为最佳刺激位…     

神经生长因子对急性脑梗塞患者血清细胞间粘附分子水平的影响

可溶性细胞间粘附分子 - 1 (s ICAM- 1 )由梗塞脑组织中的微血管内皮细胞表达 ,故中风后外周血中s ICAM- 1水平升高。我们采用酶联免疫反应法(ELISA)测定了神经生长因子 (NGF)对脑梗塞患者血浆 s ICAM- 1含量的影响及其变化规律 ,旨在探讨血浆 s ICAM- 1含量与神经功能缺损程度的相关性、s ICAM- 1在脑梗塞发病中的作用 ,以及 NGF对急性脑梗塞的临床治疗作用。1　资料与方法46例患者均为 1 999年 6～ 1 2月我院收治的脑梗塞患者 ,其中男 30例、女 1 6例 ,年龄 43～ 79岁、平均 67.3± 1 1 .9岁。患者均系第一次发病 ,无心、肝…     

阿托品试验诱发阿斯综合征1例

患者女,56岁,因头晕心慌2年、加重20天,以病窦综合征于1990年8月17日收入院,当时心电图示窦缓。入院后行阿托品试验,静注2mg后5分钟,心率由57次/分降至20次/分,R—R最长间距为2.84S,患者出现抽搐,7分钟后心电图恢复至试验前图形。每次QRS波群前都有窦性P波。讨论:正常成人静脉或皮下注射小剂量阿托品(0.3～0.6mg/次)时心率即减慢,注射较大剂量     

颈内动脉注射藻蓝蛋白对大鼠急性脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的 探讨经颈内动脉微量注射藻蓝蛋白对脑缺血再灌注损伤神经的保护作用.方法 成年健康雄性Wistar大鼠84只,线检法建立大脑中动脉阻塞再灌注(MCAO/R)模型,经颈内动脉微量注射藻蓝蛋白进行治疗,观察不同剂量藻蓝蛋白对动物神经功能评分、脑组织含水量、脑梗死体积、神经细胞凋亡等指标的影响.结果 脑缺血再灌注损伤后,动物出现不同程度的神经行为功能障碍.藻蓝蛋白治疗后,动物神经功能评分明显改善,脑组织含水量显著降低,脑梗死体积显著减小,皮质、纹状体和海马区神经细胞凋亡明显减少.结论 经颈内动脉微量注射藻蓝蛋白对急性脑缺血再灌注损伤有一定的保护作用.