普米克令舒氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的探讨普米克令舒氧驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎(毛支)的疗效。方法将54例毛支患儿随机分为2组。2组均采用综合治疗,观察组加入普米克令舒氧驱动雾化吸入,对治疗前后症状、体征持续时间、治疗效果进行比较。结果观察组在治愈率、缓解喘憋症状、缩短哮鸣音及咳嗽持续时间等方面均明显优于对照组(P<0.01)。结论普米克令舒氧驱动雾化吸入治疗毛支有明显的优越性,疗效确切,方便、安全,也适合基层医院使用,可作为佐治毛支的主要药物。     

急性心肌梗塞后静脉溶栓对信号平均心电图的影响（摘要）

急性心肌梗塞后静脉溶栓对信号平均心电图的影响（摘要）同济医科大学附属同济医院心内科涂玲，余枢，吕文清１临床资料急性心肌梗塞后死亡的主要原因是严重的室性心律失常，溶栓治疗能明显降低心肌梗塞的死亡率，它并不依赖于左室功能的改善，而是消除了心律失常的起源。...     

血管迷走性晕厥三种反应类型的心率变异分析

目的对倾斜试验(HUT)中三种不同反应类型的血管迷走性晕厥(VVS)患者进行心率变异分析(HRV)，探讨其不同的发病机制。方法54例不明原因晕厥患者倾斜75度进行持续45min的基础倾斜试验(BHUT)或只到发生晕厥，阴性患者于BHUT结束时恢复到平卧位，含服硝酸甘油0．3mg，然后倾斜75度进行持续20min的硝酸甘油诱导的倾斜试验(NTHUT)或只到发生晕厥，试验过程中进行间隔3min的心率变异分析。结果VVS患者中，血管抑制型(VD)和心脏抑制型(CI)均为8例，阳性率为14．8l％；混合型(MX)10例，阳性率为18．52％。倾斜75度后三组VVS患者的LFn值均增大，HFn值均减小；晕厥前3min时三组VVS的LFn值均升至最高，HFn值降至最低；晕厥时三组VVS患者的LFn值与晕厥前3min相比明显下降，但与倾斜前相比无明显差异；CI和MX组的HFn值与晕厥前3min相比明显增高，与倾斜前相比变化不大，VD组的HFn值与晕厥前3min相比无明显差异；未晕厥组在HUT过程中交感神经活性逐渐增大，试验结束时达到最大，迷走神经活性逐渐减小，试验结束时达到最小。结论VVS的发生与自主神经功能障碍有关，不同类型的VVS患者具有不同的神经调节障碍。     

一种新的运动试验标准Athens QRS Score的评价

本文分析35例亚极量平板运动试验,计算运动前、后Q、R、S 波改变的综合指数A-thens QRS Score(Athens分),并以冠状动脉造影结果作对照。结果:Athens分以2 mm作为判断冠状动脉病变较合理,与ST段下移的诊断标准比较,提示前者敏感性和特异性(66.6％和80.0％)较后者(66.6％和50.0 ％)为优,因此,Athens 分诊断冠状动脉疾病是一个新的有用的指标。     

不完全川崎病早期诊断的探讨

目的探讨小儿不完全川崎病（IKD）早期诊断的方法,以提高对该病的临床诊断水平,减少冠状动脉损害的发生。方法对2008年1月-2012年5月在厦门市第三医院儿科住院的21例IKD患儿的临床表现及辅助检查进行回顾性分析。结果持续发热、川崎病面容、手足硬肿、肛周潮红或脱皮、卡巴红等症状及体征有助于IKD的早期诊断。炎症指标（ESR及CRP）、WBC及BNP早期增高以及发病10 d内心脏彩超检查发现冠状动脉扩张是早期诊断IKD可靠的辅助指标。21例IKD患者中发生冠状动脉扩张10例,占47.6%,与典型KD比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论由于IKD病例中冠状动脉病变发生率较高,对持续发热5天以上的婴幼儿,当出现川崎病面容、手足硬肿、肛周潮红或脱皮及卡巴红等表现中的2~3项时要引起重视,尽早做相应的辅助检查及心脏冠状动脉检测,尽早明确诊断,给予早期治疗,以避免冠状动脉损害的发生。     

鱼腥草注射液治疗急性水样腹泻疗效分析

我们采用鱼腥草注射液治疗急性水样腹泻，疗效显著，现报道如下。     

1000例活动平板运动试验引起心律失常的分析

本文分析我院活动平板运动试验1 000例,心律失常发生率22.7%,性别间无明显差异,60岁以上随年龄增长其心律失常发生率随之增高。原有心律失常史,有高血压病、运动引起 ST 段下降≥0.2 mV 者异位搏动发生率明显增高,但运动引起异位搏动的严重程度和 ST 段下降的严重程度无明显相关关系。心律失常类型以室性异位搏动较房性异位搏动多见。运动引起交感神经张力增高,迷走神经机能降低和血循环中儿茶酚胺水平增高以及心率变化引起超速抑制是运动引起异位搏动的主要激发和调节因素。     

小儿热性惊厥复发危险因素及预后分析

目的探讨小儿首次热性惊厥后复发的危险因素及预后。方法对135例首次热性惊厥患儿的临床及脑电图资料进行分析并跟踪随访,研讨其复发、转为癫痫的相关因素。结果复发59例(43.7%),远期转为癫痫病例3例(2.2%);复发危险因素与患儿热性惊厥和/或癫痫家族史、首发惊厥形式(局限性惊厥)、首发惊厥持续时间(>15min)以及首发惊厥时体温(<38.5℃或≥40℃)密切关联(P<0.01),同时还与初发惊厥时患儿年龄(<6个月或>72个月)、首发24h内多次惊厥关联(P<0.05)。结论对有复发危险因素的热性惊厥患儿应密切随访,必要时采取相应干预。     

不同剂量的降钙素基因相关肽对异丙肾上腺素致心肌损伤的保护作用

目的研究不同剂量的降钙素基因相关肽(CGRP)对异丙肾上腺素(ISO)致心肌损伤的保护作用。 方法利用ISO制造大鼠心肌缺血模型,观察不同剂量CGRP对ISO损伤心肌的影响,实验记录大鼠体表心电图、检测心肌酶的改变和取心肌组织行病理检查。 结果ISO致心肌缺血可导致大鼠体表心电图出现缺血改变,其ST段由0mV下移至－0．07±0．03mV(P＜0．01),T波低平或倒置,心律失常发生率42％;组织病理切片发现心肌内膜下较小坏死灶甚至大范围的灶性病变。静注CGRP(3μg／kg、5μg／kg)后,可使ST段恢复至0．03±0．03mV,0．03±0．02mV(P均＜0．01),T波恢复率分别为42％,67％(P均＜0．01),心律失常消失;由病理切片看可减轻心肌的损伤,而静注CGRP(1μg／kg)则无此作用。 结论CGRP对缺血心肌有保护作用,但此作用与CGRP剂量有关,低剂量无保护作用。     

厦门市同安区儿童哮喘患病情况调查分析

目的 调查2012-2013年厦门市同安区0~14 岁儿童哮喘患病情况及哮喘发病的危险因素, 为今后儿童哮喘的防治工作提供科学依据。方法 通过多阶段分层随机整群抽样方法, 采用2010年第三次全国儿童哮喘流行病学调查问卷, 调查厦门市同安区10 168名0~14岁儿童哮喘患病情况;其次采用1∶1病例对照研究方法和Logistic 回归分析法对哮喘患儿的发病危险因素进行研究。结果 在调查的10 168人中, 哮喘患儿428人, 总患病率为4.21%。男性患病率(5.88%)高于女性(2.28%)(P＜0.001)。哮喘患儿中, 首次发病以3岁内居多占74.76%;发作诱因最常见的为呼吸道感染占85.61%;发作先兆最常见的为打喷嚏占95.20%;经常发作强度以轻度最常见占68.25%;发作类型以突然发作最多占78.50%;好发季节为换季占50.60%;好发时间为夜间和清晨占71.45%。通过对428例哮喘患儿及428例非哮喘儿童的病例对照研究并且经Logistic 回归分析显示, 哮喘发病的独立危险因素包括:个人过敏史、过敏性鼻炎、家族过敏史、家族哮喘史(P＜0.001)。结论 厦门市同安区0~14岁儿童哮喘患病率高于10年前厦门市区哮喘发病率。男性哮喘患病率高于女性。个人过敏史、过敏性鼻炎、家族哮喘史及家族过敏史是该地区儿童哮喘发病的独立危险因素。