20例肺曲霉菌病的外科治疗

目的探讨肺曲霉菌病的临床特点和手术治疗情况。方法回顾性分析1991年2月-2005年6月,经外科手术治疗20例肺曲霉菌病的临床资料和治疗效果。结果全组20例中,有肺原发病或其他原发病11例（55％）,无原发病9例（45％）。18例白细胞、中性粒细胞在正常范围,典型影像学表现7例（35％）,痰检或肺泡灌洗液检查阳性率5例（25％）,手术并发症发生率10％,无手术死亡。术后随访12例,时间8-72个月,无肺曲霉菌病复发或死亡。结论手术治疗肺曲霉菌病,能达到切除病灶、病理确诊、提高疾病治愈率的目的,具有临床价值。     

郾城县30年来流脑流行情况及疫情予测分析

<正> 一般概况郾城县位于河南省中部,许昌地区的南部。面积约950平方公里。地处平原,海拔在60～80米之间。约相当东径114度,北纬33.35度。经我境的铁路有京广线及孟平支线,公路纵横交叉,交通比较便利。漯河市位于我县中心,处于我县包围之中。气温属北方大陆性气候,夏季炎热多雨,冬季寒冷干旱,年平均气温14.6℃,7月份平均气温27.7℃。元月份平均气温0.5℃。年平均降     

完全胸腔镜下肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术在肺癌治疗中的应用研究

目的比较完全胸腔镜下肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术与小切口辅助胸腔镜肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术两种手术方法治疗非小细胞肺癌的优缺点。方法将46例周围型非小细胞肺癌且有相应手术指征的患者分成两组,即完全胸腔镜组（完全胸腔镜手术加纵隔淋巴结清扫术）与小切口辅助胸腔镜组（小切口辅助胸腔镜手术加纵隔淋巴结清扫术）。比较两组在胸腔内操作时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后引流液量、止痛药物使用时间、拔管时间、术后并发症、住院时间、病理情况及手术并发症。结果两组患者均顺利完成手术。无中转开胸及大出血情况发生,无围术期死亡病例。完全胸腔镜组出血量（155.2±42.7）ml、止痛药物使用时间（6.8±1.2）d、引流液量（517.4±76.1）ml、拔管时间（4.8±0.8）d及住院时间（7.3±0.8）d均少于或短于小切口辅助组[（213.3±56.1）ml、（8.2±1.3）d、（633.0±80.5）ml、（5.8±1.0）d、（8.9±1.0）d],手术时间（129.8±23.9）min长于小切口辅助组（112.8±16.0）min,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。两组患者淋巴结清扫数量[（14.2±2.2）个vs(13.9±2.1）个]及并发症发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论完全胸腔镜下肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术治疗非小细胞肺癌适合于早中期肺癌,可以作为早中期非小细胞型肺癌的一种可行的、比较安全的手术方式,并可以成为一种标准的手术方式。     

外科手术治疗局限性肺转移瘤临床分析——附21例报告

21例局限性肺转移瘤患者中，行肺叶切除术5例，肺叶切除术和（或）转移瘤摘除术15例（其中4例为电视胸腔镜手术）．肺楔形切除联合胸壁转移瘤切除术1例。所有患者顺利完成手术，除1例失访外，20例获得随访。其中1例术后2个月突发AMI死亡，术后第1年12例（60％）生存，术后第3年仍生存4例（20％）。提示对局限性肺转移瘤有外科手术指征且能耐受手术的患者，应积极采用手术治疗，可提高患者的生存率。加强术后的随访工作有助于早期发现复发的病例。     

不剥离骨膜法可吸收肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折的研究

目的探讨不剥离骨膜法可吸收肋骨钉内固定术治疗多发肋骨骨折的效果。方法将48例多发肋骨骨折患者随机分成治疗组和对照组,各24例,治疗组74处骨折,对照组69处骨折。治疗组应用不剥离骨膜可吸收肋骨钉内固定术治疗,对照组采用药物保守治疗。结果治疗组均顺利完成手术,使用止痛药时间为（8.46±1.06）d,对照组为（10.04±1.90）d,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗12周后,治疗组74处骨折断端对位对线良好,骨折线消失,骨痂形成明显,未见手术端肋骨错位。对照组仅8处未重叠移位的肋骨断端自动复位,61例分离移位的骨折断端均未自动复位,40处骨折断端骨痂形成良好,29处断端延迟愈合。结论不剥离骨膜法可吸收肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、固定满意及无需二次手术取内固定等优点,值得推广。     

交通伤致心脏损伤27例诊治体会

交通伤所致的心脏损伤,属钝性伤,容易被忽视,或被其他损伤的症状所掩盖。我院从2005年1月至2009年12月,共收治交通伤所致胸外伤病人459例,其中明确诊断心脏损伤者共27例。现将27例患者救治体会作一总结。     

不剥离骨膜法肋骨钉内固定治疗多发肋骨骨折的随机对照研究

目的 探讨不剥离骨膜法肋骨钉内固定术治疗多发肋骨骨折的效果.方法将44例肋骨骨折患者随机分成不剥离骨膜组和剥离骨膜组,每组各22例,不剥离骨膜组应用不剥离骨膜法行肋骨钉内固定术治疗,剥离骨膜组应用传统方法（剥离骨膜）行肋骨钉内固定术治疗.比较两组手术时间、镇痛药物使用时间、术后胸腔引流液量及肋骨愈合情况.结果不剥离骨膜组及剥离骨膜组均顺利完成手术,手术时间不剥离骨膜组为（75.86±13.40）分,剥离骨膜组为（88.91±16.12）分（P〈0.01）;使用镇痛药物时间分别为（7.86±1.42）天,（9.09±1.19）天（P〈0.01）;手术后胸腔引流量分别为（619.55±94.59）ml,（678.18±101.07）ml（P〈0.05）,差异均有统计学意义.不剥离骨膜组肋骨断端对位对线良好,骨痂形成较早,骨折线消失较早.结论不剥离骨膜法肋骨钉内固定术相对于剥离骨膜法行肋骨钉内固定术治疗多发性肋骨骨折,具有手术方法简便、创伤相对小、术后疼痛轻、固定满意、恢复快等优点,值得临床推广.     

可吸收肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折——附19例报告

目的：观察可吸收肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法：对19例多发性肋骨骨折患者采用可吸收肋骨钉内固定治疗。结果：19例患者均治愈出院，优良率达95％，所有患者随访至撰稿日，情况均良好，无发生其他并发症。结论：可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折方法简便，疗效可靠，是治疗该症的有效方法。     

电视胸腔镜辅助非损伤性开胸术的临床应用

微创理念是当今外科的方向．在胸部疾病外科治疗中．如何减少创口创伤以利患者术后的早期康复．囤内外医学专家作了不少尝试。本院自2003年3月至2005年5月．采用电视胸腔镜辅助非损伤性开胸术治疗各种胸部疾病28例，取得了良好的临床疗效。现报道如下。