实施临终关怀的护理体会

观察评估了18例意识清晰的临终者心理状态,特别是情绪反应以及应对方式,其所表现的情绪行为反应类型为否认、焦虑紧张、恐慌、抑郁、怨恨愤怒、情感冷漠、顺从妥协、被动退缩.并描述了合理应用语言交流技巧,疏导患者情绪,特别是满足临终者愿望与要求,尽可能减轻其病痛折磨,增强其自我价值感等临终关怀护理的体会.     

二维彩色多普勒超声心动图对甲状腺功能亢进性心脏病的诊断价值

①目的 探讨二维彩色多普勒超声心动图对甲状腺功能亢进性心脏病的诊断价值。②方法 回顾分析71例甲状腺功能亢进性心脏病病人二维彩色多普勒超声心动图特征。③结果 心脏扩大46例，占64.8%，以右心房及左房室扩大为主，并发二、三尖瓣反流多见，分别占62.0%和63.4%；并发肺动脉高压45例，占63.4%，以轻度为主。④结论 二维彩色多普勒超声心动图检查可了解甲状腺功能亢进性心脏病的心脏结构、血流动力学改变，并可估测肺动脉压力。     

多普勒组织成像技术在评价糖尿病患者心脏功能方面的临床研究

目的　探讨多普勒组织成像技术 (DTI)评价 型糖尿病患者左室整体功能的临床应用价值。方法　采用 HP Sonos 5 5 0 0型超声诊断仪 ,对 34例 型糖尿病患者和 1 6例正常人进行了二尖瓣环运动速度的测定 ,并用常规超声心动图法检测左室收缩舒张功能指标 ,对这两组参数对比分析。结果　发现糖尿病组 Em、 Am、Em/Am与对照组比较有显著性差异 ;同时 L Ad、 E、 A、 E/A、 EDT、 IVRT等指标在两组间亦有显著性差异 ;以Em/Am<1为标准 ,对糖尿病患者舒张功能异常的检出率为 2 7/34(79.4 1 % ) ,而以 E/A<1或 E/A>2为标准其检出率为 2 2 /34(6 4 .71 % )。结论　 型糖尿病患者舒张功能异常早于收缩功能异常 ;DTI技术能敏感、准确评价左室舒张功能 ,尤其是对二尖瓣血流频谱呈假性正常化的舒张功能减退者     

应用背向散射积分技术评价糖尿病心肌病变的临床研究

目的　应用背向散射积分技术研究糖尿病患者的心肌超声组织特征 ,旨在探讨背向散射积分 (integrated backscatter,IBS)参数测定在评价糖尿病患者心肌病变方面的临床应用价值。方法　采用 HP Sonos5 5 0 0型超声诊断仪 ,该机配置声学密度定量 -背向散射积分 (AD- IBS)联机采样分析软件 ,检测了 17例无微血管并发症的 2型糖尿病患者 (I组 )和 17例有微血管并发症的糖尿病患者 (II组 )以及 16例正常人 (对照组 )心肌的心动周期时间平均背向散射积分 (IBS)、背向散射积分标化值 (IBS% )、背向散射积分周期变异幅度 (CVIB)、背向散射积分跨壁梯度 (TGIB)等超声背向散射积分参数 ,采样部位为胸骨旁左室长轴切面室间隔及左室后壁心肌的中间段。同时测定糖尿病患者的糖化血红蛋白 (Hb A1c)水平。运用 t检验进行 3组受检者心肌超声背向散射积分参数的显著性检验 ,对糖尿病患者的 TGIB与Hb A1c进行相关性分析 ,P<0 .0 5定义为有统计学意义。结果　 (1)糖尿病 I组、II组室间隔及左室后壁心肌的 IBS%均明显高于对照组 ;(2 )糖尿病 I组、II组室间隔及左室后壁心肌的 CVIB均明显低于对照组 ;(3)糖尿病 I组、II组室间隔及左室后壁心肌的 TGIB均显著高于对照组 ;(4 )糖尿病 II组室间隔及左室后壁心肌的 IBS%均明显高于糖     

合并低血压的HFrEF患者中沙库巴曲缬沙坦的滴定策略

沙库巴曲缬沙坦作为一种新型的血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂, 已经成为射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者的一线用药, 同时, 沙库巴曲缬沙坦也具有降压作用, 所以, 目前对于合并低血压的HFrEF(HFrEF-LSBP)患者能否从沙库巴曲缬沙坦中获益存在争议。该文对低血压对沙库巴曲缬沙坦滴定的影响进行综述, 并提出了HFrEF-LSBP患者中滴定沙库巴曲缬沙坦的策略, 为该类患者的治疗提供参考。     

左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭患者不良反应的观察和护理

观察45例急性失代偿性心力衰竭患者应用左西孟旦治疗前后的症状和体征,记录左西孟旦治疗过程中的不良反应,包括血压降低、心律失常和头痛。护理要点是加强用药期间的心电监护,尤其是负荷剂量给药时及持续给药初期;监测血钾、肝肾功能及自觉症状变化;根据患者自身状况和反应通知医生,调整剂量和用药时间等。     

左西孟旦治疗顽固性心力衰竭患者的护理体会

目的总结应用左西孟旦治疗顽固性心力衰竭患者的护理经验。方法对174例顽固性心力衰竭患者采用左西孟旦治疗,用药期间密切观察临床症状,分析患者的不良反应及恢复情况,并记录护理要点。结果 174例患者中,159例症状好转出院,15例病情恶化死亡。17例患者用药过程中血压下降至90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,其中9例发生持续严重的低血压,给予盐酸多巴胺纠正;15例患者发生心律失常;10例患者出现不同程度的头痛;8例发生低血钾;4例出现恶心呕吐;总体不良反应发生率为31%。结论左西孟旦作为一种新上市的治疗心力衰竭的药物,在临床用药前需严格把握适应症,用药期间严密监护、积极防治不良反应,以保证治疗效果及患者安全。     

护士素质与病人健康

人们对健康观念的不断更新 ,同时也要求护士的道德素质、业务素质随之提高 ,以便能与飞速发展的医学科学相适应。1　护士的角色和功能角色是某人在特定场合下的义务、权利及行为准则。角色不是个人认定的 ,而是社会客观所赋予的。与病人接触最为频繁的护士 ,在机构中充当着八个角色。第一 ,护理者 :护士在医院里提供 2 4小时的“全天侯”的护理服务 ;护士应用护理知识和技能治疗和护理 ,帮助病人获得健康 ;为个体及其家庭提供护理 ,帮助病人及家庭建立健康目标 ,以最省钱、省力的方法达到健康。第二 ,判断者 :护士应用护理程序 ,作出护理诊…