胃蛋白酶原联合幽门螺杆菌对早期胃癌筛查的价值

目的探讨血清胃蛋白酶原和粪便幽门螺杆菌抗原联合检测对于胃癌早期诊断的价值。方法检测血清胃蛋白酶原水平及比值、粪便HP抗原阳性百分率。采用ROC曲线分析血清胃蛋白酶原及粪便HP抗原对胃癌早期诊断的价值;并比较多项指标单一检测和联合检测的敏感度、特异度。结果胃癌组的血清胃蛋白酶原水平及比值低于其他2组,粪便幽门螺杆菌抗原的阳性率高于其他2组(P<0.05),萎缩性胃炎的胃蛋白酶原Ⅱ水平低于非萎缩性胃炎(P<0.05);ROC曲线显示血清胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原Ⅱ、胃蛋白酶原比值及粪便幽门螺杆菌抗原的AUC值分别为0.864、0.717、0.772、0.417。胃蛋白酶原与幽门螺杆菌联合检测的敏感度为88.4%,较单一检测的敏感度高(P<0.05)。结论血清胃蛋白酶原水平及比值、粪便幽门螺杆菌抗原可用于胃癌及胃癌癌前病变的大规模筛查。联合检测对早期胃癌的诊断有一定的价值。     

内镜下金属钛夹联合注射肾上腺素对消化性溃疡出血患者血清炎性因子及治疗效果的影响

目的探讨内镜下金属钛夹联合注射肾上腺素对消化性溃疡患者血清炎性因子及治疗效果的影响.方法选择2015-01/2016-12浙江省台州市肿瘤医院收治的消化道出血患者132例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各66例.对照组给予金属钛夹治疗,观察组给予金属钛夹联合注射肾上腺素治疗,比较两组治疗相关指标、血清炎性因子、不良反应、临床疗效等.结果观察组有效率明显高于对照组(98.48%vs 89.39%,χ~2=4.790,P0.05);止血时间、治疗出血量、输血量、住院时间明显低于对照组(t=6.842,5.384,6.772,9.407,P0.05,P0.01);血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)、c-反应蛋白含量明显低于对照组,IL-10含量明显高于对照组(t=7.545,6.071,8.919,P0.05,P0.01);穿孔、感染、再出血发生率明显低于对照组(3.03%vs 12.12%,6.06%vs18.18%,1.52%vs 10.61%,χ~2=3.895,4.552,4.790,P0.05).结论内镜下金属钛夹联合注射肾上腺素有助于提高消化性溃疡出血患者临床疗效,降低不良反应,可能与缓解患者炎症状态等因素有关.     

双歧杆菌四联活菌联合乳果糖与单用乳果糖治疗慢性功能性便秘的疗效比较

目的 比较双歧杆菌四联活菌片联合乳果糖与单用乳果糖治疗慢性功能性便秘的疗效.方法 68例慢性功能性便秘患者随机分为观察组和对照组,两组患者均予以乳果糖口服液15 ml,口服,每天1次,连用6周.治疗组在此基础上予以双歧杆菌四联活菌片0.15 g,每天3次,连用6周.观察两组患者治疗后的疗效、不良反应及半年内的复发率.结果 治疗6周后,观察组临床总有效率(94.1％)明显高于对照组(70.6％) (x2 =6.48,P＜0.05);两组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(x2=0.18,P＞0.05).对治疗有效者随访半年,观察组的复发率明显低于对照组(x2 =6.23,P＜0.05).结论 双歧杆菌四联活菌片联合乳果糖治疗慢性功能性便秘疗效明显,复发率低,安全性较好,是治疗慢性功能性便秘一种有效的方法.     

门静脉宽度对心得安治疗门脉高压疗效的评估

门脉高压症（portal hypertension，PHT）是多种病因致门脉系统血流增加、血流受阻，引起门静脉系统压力增高，门脉属支淤血肿大，侧支循环建立的一系列临床症状的综合症。食管、胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压症的主要并发症和死亡原因。其病死率高达15％～35％。故临床上预防治疗门静脉高压非常关键。非选择性口受体阻滞剂心得安调节门体侧支循环形成和扩张，降低门静脉压力，经20多年的临床应用证明能有效预防并发症。     

250例消化内科患者实行西药治疗与健康教育的效果评价

目的:探讨非溃疡性消化不良患者实行西药治疗与健康教育的效果。方法:将500例非溃疡性消化不良患者随机分为治疗组和对照组,均采用西药治疗,治疗组在此基础上进行疾病相关知识的系统教育。结果:治疗组的临床总有效率明显好于对照组(P<0.05)。同时治疗组的健康知识与良好生活行为也明显好于对照组(P<0.05)。结论:对非溃疡性消化不良患者给予合理药物治疗,在此基础上,加强健康教育,才能有效地缓解患者的病情,促进患者的早日康复。