深化医学教学改革为社区培养实用型医学人才的实践

为适应医学模式的转变，实现“人人享有卫生保健“的全球战略目标，培养和建设一支满足社区卫生服务急需的实用型医学人才。文章介绍了我院在深化医学教学改革过程中，采用多种综合性措施强化在校临床医学专业本科生的全科医学知识教育，为其将来从事社区卫生服务奠定基础。为满足当前我国社区卫生服务工作对实用型医学人才的急需，对于主要面向基层培养高级医学人才的地方性普通高等医学院校，应对在校学生提前有机地增加和融入社区全科医学知识教育，这有利于强化和巩固医学生的社区卫生服务观念和综合素质。     

广州地区肺癌的病例-对照研究

目的：探讨广州地区人群发生肺癌的危险因素。方法：将1998-2001年新诊断的原发性肺癌病例445例按性别、年龄l：l配对选取445例健康者进行对照研究、问卷调查、建立数据库、单因素分析和多因素条件Logistic回归分析，筛选肺癌的主要危险因素。结果：单因素分析发现32个暴露因素与肺癌发生有关；多因素分析发现肺癌有9个主要危险因素和1个保护因素，他们是：1)吸烟OR及95％CI为3．19(2．18～4．67)；2)被动吸烟来源于父亲OR为2．43(1．5l～3．90)；3)被动吸烟来源于配偶OR为2．33(1．26～4．30)；4)肺结核病史OR为2．36(1．13～4．94)；5)家庭用煤为燃料OR为3．44(1．38～8．57)；6)常食用腌、酸菜OR为3．83(2．34～6．27)；7)常食用咸鱼OR为4．49(2．86～7．06)；8)经常下厨用猛火炒菜OR为4．45(3．03～6．56)；9)职业接触金属类毒物OR为8．76(2．28～33．64)。10)经常体育锻炼OR为0．59(0．33～1．06)，可能是一个候选的保护因素。结论：肺癌的发生与多种暴露因素有关，从其病因学来看，肺癌是可以预防与控制的。     

叶绿酸抑制细胞恶性转化的蛋白表达差异分析

目的：采用蛋白质组学技术分析叶绿酸抑制细胞恶性转化的蛋白差异表达,探讨叶绿酸抗细胞转化的分子机制.方法：一步法分别提取二羟环氧苯并芘（BPDE）诱导的转化细胞B-1和叶绿酸与BPDE共处理的抗转化细胞CB-1总蛋白,应用二维凝胶电泳技术和相应软件ImageMaster 2D3．10分析两种细胞的蛋白质组变化．基质辅助激光解吸电离-飞行时间-质谱（MALDI-TOF-MS）结合数据库检索鉴定部分表达有差异的蛋白斑点。结果：与B-1细胞相比．CB-1细胞中有47个蛋白斑点出现表达差异，其中19个蛋白斑点表达升高．28个蛋白斑点表达降低；质谱分析初步鉴定出5个差异蛋白斑点。结论：叶绿酸抑制细胞恶性转化可引起大量蛋白表达差异．这些差异蛋白可能参与了叶绿酸抗细胞转化的过程。     

2,3,7,8-四氯苯二噁哄对小鼠胚胎毒作用的研究

目的　探讨动物妊娠早期接触2 ,3 ,7,8 四氯苯二(TCDD)后造成胚胎丢失的原因以及对小鼠成活率的影响。方法　90只妊娠NHI小鼠分9组,在妊娠的第1天,第2天和第3天分别观察胚胎转移率、检测血清雌二醇和孕酮含量;2 40只妊娠NIH小鼠分2 4组,于妊娠第9天和第18天测定子宫重量,观察胚胎成活情况。结果　与正常对照组胚胎数比较,TCDD未影响胚胎转移率,但造成着床前胚胎丢失(14±4 2 0 ,4 63±6 0 9,P <0 0 1) ;不同时期染毒均可降低胚胎和胎儿成活率(P <0 0 0 1) ;血清雌二醇含量升高(P <0 0 0 1)、孕酮水平下降(P <0 0 1)。结论　TCDD对胚胎和母体均具有毒性,血清类固醇激素的改变可影响子宫功能,造成第9天胚胎成活率下降;同时TCDD具有持续毒性的特点,使出生前第18天胚胎成活数低于第9天胚胎成活数。     

熊果酸对乳腺癌细胞caspase-3和PARP表达的影响

目的:探讨三萜类中药成分熊果酸(UA)诱导乳腺癌细胞MCF-7的凋亡作用,并通过分析UA作用后MCF-7细胞的caspase-3和多聚ADP核糖多聚糖(PARP)蛋白表达的变化,探讨其诱导MCF-7细胞凋亡的分子机制。方法:采用细胞培养技术,用不同浓度的药物在一定的时间内处理细胞株,采用MTT法、活细胞原位光镜和荧光染色技术、流式细胞技术(FCM)、荧光免疫组织化学技术,图象分析技术,研究UA对caspase-3和PARP蛋白表达的影响,诱导细胞凋亡的作用。结果:UA剂量依赖性的抑制MCF-7细胞增殖,半数生长抑制剂量(IC₅₀)为(22.6±3.0)μmol.L^-1,诱导caspase-3和PARP表达增加,使细胞呈现典型的凋亡形态学特征,核质浓集,有凋亡小体。结论:UA诱导MCF-7细胞凋亡,其机制涉及到caspase-3和PARP依赖性凋亡调节信号通路。     

广州市某区医院呼吸系统疾病门诊人数与大气污染关系的时间序列研究

目的分析大气污染急性暴露对医院每日门诊人数的影响。方法采用时间序列的半参数广义相加模型,在控制门诊人数的长期趋势、气象因素、星期几效应等混杂因素的基础上,分析广州市某区2009年1月1日—2011年12月31日大气污染与医院每日门诊人数的关系。结果大气污染物PM10-2.5、PM2.5、NO2和SO2日平均浓度每增加10μg/m3,医院呼吸系统疾病日门诊量的相对危险度分别为1.002 5(95%CI:0.998 9~1.018 2),1.003 5(95%CI:1.001 2~1.016 4),1.002 4(95%CI:1.001 6~1.005 6)和1.002 8(95%CI:0.977 8~1.007 8)。结论广州市某区PM2.5和NO2日均浓度的短期升高可能会导致医院每日门诊人数的增加。     

survivin基因在非小细胞肺癌中的表达及与P53、c-myc、k-ras蛋白表达的关系

目的：探讨survivin基因在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达,及与P53、c-myc、k-ras蛋白表达的相互关系。方法：逆转录PCR法检测了76例NSCLC肿瘤组织,20例良性瘤样病变和21例病灶旁正常肺组织survivin mRNA表达,免疫组织化学法检测P53,c-myc,k-ras蛋白表达,并将结果进行了相关分析。结果：61％NSCLC癌组织表达survivin mRNA基因,而良性瘤样病变和正常组织则分别为30％和19％（P＜0．001）。survivin基因表达与肺癌组织细胞类型,分化程度,TNM分期及淋巴结转移无明显相关关系。P53蛋白,c-myc与survivin基因表达显著相关,k-ras蛋白表达与survivin基因表达未见明显相关。结论：（1）survivin基因在肺癌组织中表达上调,提示该基因对NSCLC发生发展起重要作用。Survivin基因有望成为肺癌基因治疗的新靶点。（2）抑癌基因P53的失活和癌基因c-myc的上调与survivin基因的表达可能在NSCLC癌变中起协同作用。survivin和k-ras基因则可能通过各自不同的机制参与NSCLC的发病机制。     

HPLC法测定生物燃料烟气中甲醛,乙醛含量

目的：建立生物燃料烟气中甲醛，乙醛含量的检测方法。方法：在农户炊事时段内采集生物燃料烟气，用2，4-二硝基苯肼（DNPH）吸收其中的醛类物质，经提取后用高效液相色谱测定，用保留时间定性、峰面积定量。结果：在本文色谱条件下，甲醛：回归方程：Y=93776．5X＋1395，r=0．9998；线性范围0．0555—4．40mg／L；精密度RSD=1．01％；加标回收率105％-109％平均106％（n=5）。乙醛：回归方程：Y=63186．8X-1995．3，r=0．9997；线性范围0．0505—4．10mg／L；精密度RSD=0．99％；加标回收率97％-104％平均103％（n=5）。结论：用二级串连DNPH能有效的将烟气中醛类物质吸收，样品稳定，本文方法色谱条件能够将烟气中甲醛和乙醛分离，并定量测定，方法准确，精密度较高。     

谈预防医学精品课程中的特色建设

精品课程建设应当以优异的教学质量为标准,立足于自身的基础,保持传统的优势,针对时代的需求,建设出自己的特色.本文着重介绍了广州医学院预防医学教研室在长期的实践及近段时期对研究型教学模式的积极探索中,通过创建精品课程,努力营造出自己的特色.