哮喘-慢阻肺重叠诊断标志物的研究现状

正哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)是一种表现为持续性气流受限的肺部疾病,即具有支气管哮喘(简称哮喘)的部分临床特征,又有慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺或慢阻肺)的部分临床特征。大量研究发现ACO患者具有呼吸道症状急性加重更加频繁,生活质量更差、肺功能下降更快等特点~([1-2])。目前ACO尚无统一的诊断标准,其诊断缺乏     

白细胞介素-26在促进慢性乙型肝炎患者肝细胞炎症损伤中的作用研究

目的探讨白细胞介素(IL)-26与乙型肝炎病毒(HBV)感染所致炎症和纤维化程度的相关性。方法选取210例慢性HBV感染者作为研究组,其中慢性乙型肝炎(CHB)轻中度组(99例)、CHB重度组(63例)、重型肝炎组(48例);另以20例健康人群作为对照组。完成肝脏穿刺活检者共41例。检测所有受试者血清IL-26表达水平,分析IL-26及其相关因子[IL-17、IL-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]在各组CHB患者血清中表达的相关性,检测IL-26在CHB患者肝组织中的表达及其与肝脏炎症和纤维化的相关性。结果 IL-26在各型CHB患者血清中的表达水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),以重型肝炎组尤为明显,但各组CHB患者间IL-26水平差异无统计学意义(P0.05),IL-26表达强度与临床分型之间无明显关系(P0.05)。IL-26的表达与IL-1β及TNF-α表达相关(P0.05),但与IL-6和IL-17的表达无相关性(P0.05)。此外,IL-26的表达随丙氨酸氨基转移酶升高而升高,而IL-26水平与性别、年龄无关(P0.05)。肝组织中IL-26的表达强度与肝组织炎症活动度分级之间无明显关系(P0.05),而与肝组织纤维化程度分期呈正相关(P0.05)。结论 IL-26在慢性HBV感染者血清中有过表达现象,在肝组织中表达强度随肝组织纤维化程度分期的增加而升高,IL-26可能在HBV感染所致炎症和肝纤维化过程中有促进作用。     

血浆NGAL对哮喘慢阻肺重叠的诊断价值研究

目的：探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL）水平对哮喘慢阻肺重叠的诊断价值。方法：选择哮喘-慢阻肺重叠（asthma-COPD overlap,ACO）患者30例,哮喘患者35例,慢性阻塞性肺病（chromic obstructive pulmonary disease,COPD）患者60例及健康未吸烟者（对照）25例。收集受试者一般资料,完善肺功能检查,应用ELISA法检测受试者血浆NGAL水平。单因素方差分析评价血浆NGAL水平在ACO组、哮喘组、COPD组和对照组中的表达差异,分析NGAL与各混杂因素的相互关系,应用受试者操作特征曲线评价血浆NGAL水平对于区分ACO和非ACO的诊断学价值。结果：①ACO组和COPD组的血浆NGAL水平分别为（110.50±22.81） ng/mL和（127.40±27.57） ng/mL,均高于哮喘组[（85.79±20.02） ng/mL]和对照组[（86.54±23.46） ng/mL]。血浆NGAL水平在ACO组和哮喘组、ACO组和COPD组之间均有统计学差异（P=0.000,P=0.015）。②血浆NGAL水平与药后一秒钟用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）呈负相关（r=-0.422,P=0.000）,与吸烟指数呈正相关（r=0.500,P=0.000）。③血浆NGAL水平的AUC为0.565（P=0.273）。结论：血浆NGAL对于ACO、哮喘和COPD的鉴别有一定的参考价值,可能是ACO潜在的生物标志物。     

病毒性肝炎肝硬化患者早期肝细胞癌代谢变化及其与衰老和酶活性的关系

目的 探讨病毒性肝炎肝硬化患者早期肝细胞癌代谢变化及其与衰老和酶活性的关系.方法 以140例患者为研究对象,根据诊断结果分为肝硬化组(LC组)、肝硬化肝细胞癌组(CLH组)、早期肝细胞癌组(HCC组)和对照组,每组35例.采用氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)测量肝细胞代谢物水平,采用广义估计方程分析代谢物水平变化的潜...     

中国西南地区丁型肝炎的流行状况与临床特征分析

目的:探讨丁型肝炎患者的流行状况及临床特征。方法:筛查2010年1月1日至2020年12月31日陆军军医大学西南医院感染病研究所HBsAg阳性病例832 144例,进行HDV-Ag和(或)HDV-IgG检测,共13 585例。最终收集157例丁型肝炎患者的资料,年龄22~85(53±13)岁,其中男性122例,女性35...     

一种指导医务人员脱卸个人防护装备的智能语音提示交互系统的设计与应用

目的 观察一种指导医务人员脱卸个人防护装备的智能语音提示交互系统在临床实践应用中的效果。方法 采用智能语音交互技术为基础，设计一种指导医务人员脱卸个人防护装备的交互系统，推广应用于重庆市5所医院，149名医务人员进行应用实践。收集和调查医务人员使用装置前后脱卸防护装备的程序正确率、个人紧张情绪缓解程度、使用系统的满意率、对智能交互系统操作掌握及接受度。结果 149名医务人员使用智能交互语音提示系统时操作流程正确率为100%,系统使用前、后脱卸防护装备时的紧张程度具有显著性差异(P<0.05);有无接受个人防护装备培训对掌握智能交互系统操作的难易程度具有显著性差异(P<0.05),不同专业对智能交互系统清晰指导脱卸操作流程评价具有显著性差异(P<0.05);医务人员使用系统的满意率为100%。结论 智能语音提示交互系统能够明显降低人员心理紧张情绪，提高个人防护装备脱卸正确率，降低职业暴露风险，提高医务人员满意度，使用依从性好。