经尿道前列腺等离子双极电切术后膀胱痉挛的危险因素与护理干预

<正>经尿道前列腺电切术(TURP)是目前被公认的治疗良性前列腺增生的"金标准"[1,2]。经尿道前列腺等离子双极电切术(bipolar transurethral Plasma Kinetic Prostatectomy,TUPKP)是使用等离子双极电切系统,并以单极TURP相似的方式进行经尿道前列腺切除手术,采用生理盐水为术中冲洗液,由于其术中出血少、低温切割及经尿道电     

预防留置导尿管致尿路感染的护理

在泌尿外科许多术后及尿潴留、创伤、尿失禁、进行尿量监测等患者常需留置导尿管进行尿液的持续引流。由于导尿管的存在成为外部细菌进入尿路的途径 ,由此所引起的感染占医院内感染的 4 0 %左右 ,其发病率为 2 %～ 5 % ,约有 90 %的患者有尿路器械检查史 ,其中75 %～ 80 %的患者感染由导尿引起[1] ,仅次于呼吸道。由此可见 ,加强留置尿管的护理 ,是预防和减少尿路感染发生的重要环节。1　操作者的无菌观察及无菌技术导尿术是一种侵袭性操作 ,因此要严格无菌 ,女性在彻底清洗消毒外阴后再导尿 ;男性清洁消毒阴茎头后再行导尿。操作时动作应轻…     

AN排班模式在优质护理中的运用体会

优质护理的目标是"以病人为中心",全面落实基础护理,整体提升护理服务水平,使护理工作切实服务于患者。为顺应优质护理工作范畴的要求,在院领导指导下,护士长带领我们积极探索,结合我科实际,又尝试了一种新的扁平化的弹性调班、早夜班制(简称为AN排班模式)。保证临床各项护理措施切实落实到位,朝着"患者满意、社会满意、政府满意"的目标不断前进。     

结构-过程-结果三维模式在腹壁尿路造口患者全程化管理中的应用

目的探讨结构-过程-结果三维质量评价模式在膀胱全切+腹壁尿路造口患者全程化管理中的应用效果评价。方法选取2016年1月至2018年9月在昆明市某三级甲等医院泌尿外科住院治疗的膀胱癌尿流改道行腹壁尿路造口的65例患者为研究对象,将2016年1月至2017年6月住院治疗的33例患者设为对照组,实施常规的护理措施及出院后电话回访;2017年7月至2018年9月住院治疗的32例患者设为干预组,实施三维质量评价模式管理方案。结果干预组患者住院满意度和自我护理能力得分明显优于对照组(P <0.05),术后3个月内总体并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论结构-过程-结果三维质量评价模式可以作为膀胱癌腹壁尿路造口患者全程化管理的有效干预模式,值得临床推广应用。     

血液透析中1例饱餐后低血压护理

低血压是血液透析 (血透 )中遇到的最危险的并发症之一 ,发生率可达 5 0 %～ 75 % [1] ,但只在血透过程中饱餐后发生低血压者少见。我科收住 1例在血透过程中饱餐后发生低血压的患者 ,表现为进中餐后 5分钟左右 ,突然出现血压降低 (8～ 10 / 0 k Pa) ,并伴随其它不适症状 ,经及时处理后血压回升 ,各种不适症状改善。1　临床资料患者 ,女 ,6 5岁 ,以慢性肾功能衰竭收入院。曾在外院行腹膜透析 3年 ,并于 1998年 2月来我科行血透 ,现已行血透 30 0余次。近半年来 ,患者在行血透过程中进中餐后突然出现低血压 ,表现为进中餐后 5分钟左右突然出…     

老年根治性膀胱切除术病人衰弱风险的研究进展

<正>膀胱癌是我国泌尿生殖系统肿瘤中最常见的恶性肿瘤,发病率占第一位^[1],其中男性病人居多,且发病率随着年龄的增长呈现逐年上升的趋势^[2],约一半以上的病人为75岁以上老年人^[3]。根治性膀胱切除术(radical cystectomy,RC)是肌层浸润性膀胱癌及复发的高级别非肌层浸润性膀胱癌的标准治疗措施。尽管外科微创技术在不断提高,但病人术后不良结局的发生常有报道^[4]。老年病人因身体机能衰退和应激能力下降,术后更易发生不良结局。衰弱(frailty)是机体生理功能减退和抵抗力下降的一个指标,用于描述老年人虚弱、平衡感差、低体质量等情况^[5]。衰弱可累及身体多个器官功能,使机体能量储备和应激抵抗能力下降,引发机体功能恶化。衰弱也可因一次轻微的身体伤害,如使用新的药物或轻度感染等,导致不良后果的发生^[6],增加术后早期再入院率或使病人入住长期照护中心等^[7]。本文将探讨老年RC病人衰弱风险的研究现状,以评价该类人群的衰...