经皮内镜下胃造瘘术32例临床分析

经皮内镜下胃造瘘术（PEG）是应用内镜放置造瘘管建立肠内营养的一种内镜下治疗技术.笔者近年来对32例不同原发疾病造成的经口进食困难引起营养不良需长期营养支持的患者进行了PEG治疗,取得了较为满意的临床疗效,现将结果报道如下.     

克罗恩病20例临床分析

目的探讨克罗恩病的临床特点、诊断及治疗。方法对20例克罗恩病进行回顾性分析。结果多以腹痛、腹泻、消化道出血、长期发热、消瘦、腹块为临床表现，有的合并肠外表现，病变以回肠末端最多见，表现为肠管狭窄、僵硬，局部粘膜粗糙、充血水肿、糜烂，病变呈节段性改变，中间粘膜正常。病理有非干酪样肉芽肿形成或炎细胞浸润，累及肠壁全层，局部形成溃疡，有时可见裂隙。治疗缓解9例，好转5例，无效2例，手术复发3例。结论临床表现缺乏特异性，内镜、影像联合活检，加强临床与病理医师沟通是及时和正确诊断的关键。治疗宜个体化选择方案，以皮质类固醇及水杨酸为一线药物，手术具有积极意义，但容易复发。     

青年人胃癌23例临床分析及体会

青年人胃癌少见,临床表现无特异性,特别是早期胃癌容易误诊或漏诊,为总结和掌握青年人胃癌的临床特点,提高早期诊断率,改善预后。本文回顾性分析了本院1997年7月至2007年8月经临床病理诊断23例青年人胃癌进行回顾性分析,以提高对本病的诊治。1临床资料1.1一般资料本组病例23例,     

原发性肺癌并发肺栓塞143例文献复习

目的探讨原发性肺癌(PLC)并发肺栓塞(PE)的临床特点。方法在万方数据库检索出2003年至2014年报道PLC并发PE的国内文献,选择资料较完全的12篇文献进行分析。结果 12篇文献共报道PLC并发PE143例,其中腺癌79例(55.2%),鳞癌35例(24.5%),小细胞癌20例(14.0%)。有临床分期56例,Ⅰ+Ⅱ期6例(10.7%),Ⅲ+Ⅳ期50例(89.3%)。PE先于PLC发现25例(17.5%),PE后于PLC发现110例(76.9%)。有症状描述108例,其中呼吸困难85例(78.7%),胸痛46例(42.6%),咳嗽34例(31.5%),心悸29例(26.9%),咯血25例(23.2%),PE三联征(呼吸困难、胸痛、咯血)3例(2.8%)。心脏超声检查73例,其中肺动脉高压43例(58.9%),右心增大40例(54.8%)。下肢静脉超声检查80例,有深静脉血栓形成41例(51.3%)。有CT肺动脉造影(CTPA)检查结果描述111例,经其确诊91例(82.0%)。溶栓治疗17例,有效11例(64.7%);抗凝治疗36例,有效23例(63.9%);未区分治疗措施56例,有效36例(64.3%);其他34例。结论 PLC合并PE的常见病理类型为腺癌;临床分期越晚,发生PE的风险越高;PE可先于PLC发现;最常见的症状是呼吸困难和胸痛,PE三联征少见;心脏及血管超声检查对诊断PE具有重要参考价值;CTPA检查是诊断PE可靠的无创手段;抗凝和溶栓仍是治疗PE的重要措施。     

长航46 d对水面舰艇人员心理健康水平的影响

为了解长时间航行对艇员心理健康水平的影响,笔者对长航46 d的一组水面舰艇人员长航前后心理健康水平进行了测评,现报道如下.     

成人腹型过敏性紫癜13例误诊分析

过敏性紫癜是一种微血管变态反应性全身性血管性疾病，亦称免疫性血管性疾病，临床主要有皮肤型、腹型、肾型、关节型及其他类型，皮肤型多见，发患者群多为儿童，成人少见，其中腹型常因症状不典型极易导致误诊误治。现对我院误诊的13例成人腹型过敏性紫癜进行分析，旨在探讨腹型过敏性紫癜误诊的临床特点。