双向转诊绩效评价体系的构建

本文以双向转诊绩效评价为研究目标,分析构建绩效评价体系对于双向转诊工作开展的必要性,同时阐述国外双向转诊绩效评价的现状。找出构建我国双向转诊绩效评价体系的方法,包括指标体系的设计原则;设计方法及指标的取舍;提出相应的建议：分步推进,强化政策配套,将转诊纳入医疗机构的绩效管理体系。     

赛若金加殷泰洗液治疗尖锐湿疣疗效观察

我们自1995～1997年采用赛若金加殷泰洗液治疗尖税混疣40例(治疗组),并与液氮冷冻治疗的26例(对照组)进行疗效对比观察。现报告如下。1 临床资料 具有典型临床特征、醋酸白试验均为阳性66例患者随机分为两组,治疗组40例,男30例,女10例,年龄20～76岁,有非婚性接触史者36例。对照组26例,男20例,女6例,年龄18～75岁,有非婚性接触史者16例。2 疗效标准     

放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

<正>原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)是我国最常见的恶性肿瘤之一,每年的病死率约为54/10万,是癌症导致病死的第二位原因[1]。肝细胞癌早期症状不典型,临床上难以发现。晚期肝细胞癌治疗效果欠佳。手术切除的疗效是肯定的,但仅有10%～30%肝癌能做手术[1]。笔者采用先介入再行放疗     

老年人群痰湿型体质与代谢综合征的相关性研究

目的观察老年人群痰湿型体质与代谢综合征(MS)的相关性。方法采取横断面现场调查填写老年生活质量调查表和中医体质调查表。应用Epidata3.0建立数据库后进行数据统计分析。结果老年群体MS患病率35.3%,痰湿型体质者占调查人口的53.5%,MS患病人数占痰湿型体质者的35.5%;超重和(或)肥胖者占痰湿型体质总人数的49.9%,高血糖发生率为32.3%,高血压发生率为66.7%,血脂紊乱的发生率为39.4%;超重、高血糖、高血压、血脂紊乱在不同年龄组痰湿体质者中患病率相近。结论痰湿型体质与MS有关,为从体质角度防治MS提供了有意义依据。     

北方海域航海人员血压调查及影响因素分析

目的 了解北方海域航海人员高血压发病情况及影响因素。方法 对北方海域航海人口（数千名）按统一方法测量血压。结果 （1）高血压总患病率为10．36％。（2）＜35岁者患病率（9．54％）显著高于1991年全国血压抽样调查的同龄男性（5．5％）（P＜0．001）。（3）相关与回归分析表明,对血压有明显并呈正相关的因素为：年龄、体重指数（BMI）、海龄、食盐量、饮酒、心率和高血压家族史（P＜0．01）。结论 北方海域航海人员的高血压患病率偏高,应采取切实可行的方法进行防治。     

焦虑与海员高血压及相关因素的分析

目的 探讨焦虑对海员高血压患病率的影响及其与高血压相关易患因索的关系。方法 对4048名海员按统一方法进行血压测量与问卷调查，并填写焦虑自评量表（SAS）。结果 （1）随SAS分值的增加，海员的高血压患病率增高（P〈0．001），SAS分值每增加10分，收缩压增加1．8-1．9mmHg，舒张压增加1．1～1．2mmHg。（2）焦虑与吸烟、饮酒、高血压家族史、心率、海龄呈正相关（P〈0．001）。结论 焦虑分值与海员高血压患病率之间存在剂量反应关系，焦虑对海员高血压患病率影响显著。并与高血压多种易患因素相关。     

我国北方海域船舶作业人员高血压患病率调查

目的　调查我国北方海域水面船舶作业人员高血压患病率 ,并与不同区域及一般人群高血压患病率比较。方法　对北方海域船舶作业人员按统一标准测量血压。结果　 (1)本组调查人员的高血压总患病率为 10 .36 % ,显著低于 1991年全国血压抽样调查男性患病率 (14.38% ) ,两者有非常显著差异 (P<0 .0 1) ;(2 )高血压总患病率显著高于同属北方的北京地区男性 ,且相应年龄组高血压患病率均显著高于全国的患病率 (P<0 .0 0 1) ;(3)本海域水下作业人员的高血压患病率显著高于热带海域水下作业人员的发病率 (P<0 .0 1)。结论　北方海域水面作业人员高血压患病率与同一地区的其他人群不同 ;同时 ,同样作业人群在不同地区的患病率有所不同 ,应予以重视。     

肺性猝死一例抢救后的反思

【病例】男，78岁。因进食中出现呼吸困难10分钟急诊入院。查体：脉搏106／min，呼吸19／min，血压170／100mmHg，意识清，痴呆面容，痛苦貌。末梢明显发绀，轻度三凹征，双肺闻及响亮偏高调的干鸣音及少许痰鸣音，心律齐，无杂音。心电图检查示冠状动脉供血不足。心电监护示心动过速，心率110～120／min，律齐。予吸氧，建立静脉通道。拟诊冠心病、心功能不全、急性左心衰、早期肺水肿。     

北方海域航海人员正常高限血压的发生率及因素分析

目的　了解北方海域航海人员正常高限血压 (HNBP)的发生率及影响因素。方法　对4 0 72名北方海域的航海人员按统一方法进行血压测量与问卷调查。结果　 (1) HNBP发生率为17.88%。 (2 ) HNBP组与除外 HNBP的正常血压组相比 ,饮酒、家族史及体重超重的人数比例明显增高(P<0 .0 5 ) ,HNBP组年龄、海龄、心率、食盐量、A型行为均值与焦虑均值均明显高于正常组 (P<0 .0 5 )。结论　血压在正常高限的北方海域航海人员中存在多种高血压的相关因素 ,对该组人群应注意随访观察 ,加强防护措施。     

通过处理危险因素预防卒中

美国在20年间使卒中死亡率下降了50%以上。这证明可能通过环境因素来影响卒中和心血管病的发生。卒中(包括卒中的复发)的预防,至少其中一部分可通过降低已升高的血压、防治心脏疾病及戒烟来实现。CHD 是卒中的重要先导,是卒中和 TIA幸存者死亡的重要原因。因此尽力预防 CHD 肯定是值得的。控制高血压预防卒中,对14组37000例高血压