胸部腋下小切口在胸外科手术中的应用

目的：总结应用腋下小切口治疗胸外科疾病的体会。方法：回顾性分析2002-01～2005-01我科62例经腋下小切口开胸手术，并将其与同期经典开胸68例对比。结果：130例病人均无死亡及严重并发症发生，治疗组有9例术中转变切口。结论：与对照组相比，治疗组具有损伤小及术后恢复快等明显优势，但手术适应证有一定的限制，有待于进一步临床研究。     

心脏危险区闭合性损伤致心脏破裂的手术时机探讨

回顾分析手术治疗心脏危险区闭合性损伤致心脏破裂6例,其中正中开胸4例,左侧第4、5肋间前外侧切口开胸2例。其中1例死于多器官功能哀竭,其他病例经手术治疗后痊愈出院。笔者认为心脏危险区闭合性损伤的严重后果,临床上应严密观察病情变化,一旦明确不明原因的心包积液或积血,结合心脏危险区闭合性创伤史及其他可疑体征应积极开胸探查。     

迟发性锐性创伤性膈疝3例分析

我科近2a收治了3例迟发性膈疝，均为锐性创伤所致，现报道如下。     

鸢尾素在心血管疾病中的相关研究

鸢尾素是近年来发现的新型肌肉因子,主要由骨骼肌运动后释放,最初对鸢尾素的认知体现在调节内分泌和代谢功能方面。相关研究已经证明鸢尾素具有调节葡萄糖和脂质代谢的功能。最近大量研究表明,鸢尾素在心血管疾病(如高血压,冠状动脉粥样硬化等)中起保护作用。本文主要目的是就鸢尾素在心血管疾病中相关研究作简要综述。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值与食管鳞癌患者临床病理特征的相关性及其在预后评估中的价值分析

[目的]旨在探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与食管鳞癌患者临床病理特征的相关性及其在预后评估中的价值。[方法]收集我院2010年1月~2011年12月收治的103例食管鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者NLR水平,将患者分为低NLR组(NLR2.23,n=60)及高NLR组(NLR≥2.23,n=43),比较2组患者的临床病理特征,采用Cox回归分析模型探讨影响食管鳞癌预后的独立危险因素。[结果]高NLR组TNM分期Ⅲ期者、未分化+低分化者比例明显高于多于NLR组,差异有统计学意义(P0.01);低NLR组3年、5年总生存率分别为58.33%(35/60)、36.66%(22/60),明显低于高NLR组37.20%(16/43)、18.60%(8/43),差异有统计学意义(P0.05);TNM分期、肿瘤分化程度、治疗方式、NLR值是影响食管鳞癌患者预后生存的单因素(P0.01),进一步经Cox回归分析后显示,TNM分期(Ⅲ期)、肿瘤分化程度(未分化+低分化)、治疗方式(单纯手术)、NLR值(≥2.23)是影响食管鳞癌患者预后生存的独立危险因素(P0.01)。[结论]术前NLR比值水平可作为食管鳞癌患者预后的评估指标,术前高NLR水平者其预后不佳。     

动脉导管未闭术中意外大出血抢救成功二例

病例1 女,12岁.体检发现心脏杂音2年.查体:心界向左下扩大,胸骨左缘第2、3肋间可闻及典型的连续性双期杂音.胸部X线片示:肺血增多;心电图示:左心室高电压;彩色超声心动图提示:左心室增大,导管呈管型(直径0.7 cm),无明显肺动脉高压.     

二尖瓣关闭不全保留全瓣下结构二尖瓣置换术后近中期疗效分析

目的研究二尖瓣置换术中保留全瓣下结构的可行性以及是否更有利于患者术后心功能的恢复。方法回顾性分析恩施土家族苗族自治州中心医院2017年1月至2020年12月因二尖瓣关闭不全行二尖瓣置换手术患者的临床资料, 根据术中是否保留二尖瓣瓣下结构分为三组:A组(38例)为全部保留二尖瓣前瓣及后瓣瓣下结构;B组(134例)为保留全部或部分后瓣瓣下结构;C组(33例)为全部切除前瓣及后瓣瓣下结构。统计各组患者手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后呼吸机使用时间、ICU停留时间及并发症发生率;术后1周、3个月和6个月复查心脏超声心动图的二尖瓣瓣口流速(MVE)、左室舒张末内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(LVFS)。结果术前三组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后呼吸机使用时间、ICU停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05);围手术期无死亡病例, 所有患者均痊愈出院, 心脏彩超结果显示MVE、LVED、LVEF及LVFS均较术前有所改善。术后超声结果显示1周、3个月和6个月MVE比较差异无统计学意义(P>0.05), 术后1周, A组LVED低于...     

环孢素A抑制丙型肝炎病毒JFH-1复制的实验研究

目的 探讨环孢素A(cyclosporine A,CsA)对全基因组丙型肝炎病毒JFH-1(hepatitis C virus,HCV JFH-1)在肝细胞中复制的影响.方法 以体外转录的HCV JFH-1 RNA转染Huh7细胞,制备含HCV病毒颗粒的感染上清,建立全基因组HCV JFH-1感染Huh7细胞模型,分为...     

大鼠SOCS3基因重组腺病毒载体的构建及转染血管平滑肌细胞后的表达

目的 构建携带大鼠SOCS3基因的重组腺病毒载体并转染大鼠血管平滑肌细胞,评价其转染效果,为血管增殖性疾病转基因治疗的实验研究奠定基础.方法 用BamH Ⅰ和EcoR Ⅰ将目的基因pUC57-Simple-rSOCS3及腺病毒穿梭载体pYr-adshuttle- 4(带GFP标记)行双酶切.回收酶切质粒的目的片段进行连接,产物转化至DH5α感受态.提取质粒酶切鉴定正确后测序.通过LR体外同源重组将rSOCS3表达框构建至pAd/PL-DEST腺病毒表达载体上.将腺病毒线性化后转染HEK293细胞包装腺病毒,PCR鉴定此腺病毒中是否含有rSOCS3基因.放大培养并收集病毒,TCD法测定病毒滴度.将此病毒感染大鼠血管平滑肌细胞,荧光显微镜观察感染效率,real-time PCR及免疫印迹检测SOCS3 mRNA及蛋白表达.结果 rSOCS3腺病毒穿梭质粒酶切鉴定正确,测序与rSOCS3基因库中的序列完全相符.PCR鉴定pAd/PL-DEST腺病毒表达载体成功携带目的基因rSOCS3.TCD法测定的最终滴度为2×1010pfu/mL.荧光显微镜观察此病毒感染血管平滑肌细胞的效率在80％以上,real-time PCR及免疫印迹检测结果显示血管平滑肌细胞中SOCS3 mRNA及蛋白表达明显上调.结论 成功构建携带大鼠SOCS3基因的腺病毒载体,并在血管平滑肌细胞中高表达,为血管增殖性疾病转基因治疗的实验研究奠定了基础,具有一定的应用价值.