衣原体疫苗的研究策略与进展

衣原体(Chlamydia)是一种专性胞内寄生菌,衣原体的反复感染及其诱发的严重后遗症是人类健康的巨大威胁,因此,迫切需要开发安全有效的疫苗来预防和控制衣原体感染.尽管人类在衣原体免疫保护机制的研究和疫苗开发方面已经取得了一定的突破,但是结合疫苗安全性和免疫效果的全面考量,有效衣原体疫苗的成功出世仍然面临很多问题.本文...     

慢性牙周炎伴冠心病患者Th17/Treg细胞平衡的临床意义

目的探讨慢性牙周炎伴冠心病患者外周血中辅助性T细胞17（Th17）、调节性T细胞（Treg）及Th17/Treg细胞平衡表达水平及临床意义。 方法本研究采用2 × 2析因设计,根据冠状动脉造影结果及牙周炎诊断标准,收集2019年3—12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院心内科及门诊口腔科患者113例研究对象,其中健康对照组28例、单纯慢性牙周炎组26例、单纯冠心病组27例和冠心病合并慢性牙周炎组32例。流式细胞术检测外周血Th17、Treg细胞比例,计算Th17/Treg细胞比值。采用方差分析比较各组细胞比例,2 × 2析因分析探讨牙周炎和冠心病对Th17/Treg细胞平衡的交互作用。 结果与健康对照组、慢性牙周炎组及冠心病组相比,冠心病合并慢性牙周炎组Th17细胞比例[（1.4 ± 0.6）%]显著升高,差异有统计学意义（F = 18.40,P<0.001）。与健康对照组[（8.73 ± 2.70）%]相比,冠心病合并慢性牙周炎组Treg细胞比例[（6.26 ± 2.51）%]显著降低,差异有统计学意义（F = 6.29,P = 0.001）。Th17/Treg比值在牙周炎伴冠心病组[0.221（0.317）]与健康对照组[0.055（0.054）]和慢性牙周炎组[0.119（0.115）]比较显著升高,差异有统计学意义（χ² = 40.25,P<0.001）,存在Th17/Treg失衡;析因分析表明,牙周炎与冠心病对Treg细胞水平存在交互效应（F = 3.91,P = 0.041）。 结论牙周炎伴冠心病患者存在Th17/Treg比例失衡,且向Th17细胞偏移,表明Th17/Treg细胞平衡可能参与牙周炎伴冠心病的发生、发展。     

牙周内窥镜辅助牙周非手术治疗对龈下微生物和牙龈探诊出血的影响

目的探索牙周内窥镜辅助下超声龈下刮治及根面平整术对上颌侧切牙唇侧龈下微生物和牙龈探诊出血的影响。方法从2020年6月—2020年12月就诊于上海市普陀区眼病牙病防治所牙周科的患者中收集36例中、重度慢性牙周炎患者作为受试者,要求双侧上颌侧切牙唇侧牙周探诊深度（probing depth, PD）均达4~7 mm,唇侧附着丧失（attachment loss, AL）≥3 mm,采用单盲随机半口自身对照设计方案,先行全口超声龈上洁治术,2周时用抽签法随机确定一侧上颌侧切牙行牙周内窥镜辅助下超声龈下刮治和根面平整术（scaling and root planing, SRP）（内镜组）,对侧侧切牙行常规SRP（SRP组）作为对照,术后菌斑控制,记录基线、术后3个月和术后6个月时上颌侧切牙唇侧近中、中和远中3个位点的PD和探诊出血指数（bleeding on probing, BOP）,并用暗视野显微镜观察这3个位点龈下的球菌（Co）、螺旋体（S）、能动菌（M）和其他微生物（O）并计数,对治疗前后各项指标差异进行统计分析。结果基线时各指标均无统计学意义（P＞0.05）,螺旋体为主要龈下微生物,BOP多为阳性。治疗3个月后,两组PD、BOP、螺旋体和能动菌数值均显著下降（P＜0.05）,球菌（Co）数量显著上升（P＜0.05）,在龈下微生物中占主导地位;两组间相比,PD差异无统计学意义（P＞0.05）,但球菌（Co）、螺旋体（S）、能动菌（M）和BOP差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗6个月后,与治疗3个月后相比,内窥镜组PD显著降低（P＜0.05）;与基线相比,两组PD和BOP差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组的球菌（Co）、螺旋体（S）和能动菌（M）数量有反弹,与基线和治疗3个月后相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）,其中,球菌（Co）仍然是龈下主要菌种;两组间PD差异无统计学意义（P＞0.05）,而球菌（Co）、螺旋体（S）和能动菌（M）以及BOP差别均有统计学意义（P＜0.05）。在整个观察期间,其他微生物（O）组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论内窥镜辅助下牙周清创更彻底,与常规SRP组相比,根面病原菌生物量更少,健康菌更多,且疗效更持久。     

牙周内镜辅助牙周非手术治疗对牙龈退缩的影响

目的: 探讨牙周内镜辅助超声龈下刮治及根面平整术（scaling and root planing,SRP）对上颌侧切牙唇侧牙龈退缩的影响。方法: 从2020年6月—12月就诊于上海市普陀区眼病牙病防治所牙周病科的患者中收集36例中、重度慢性牙周炎患者作为受试者。采用单盲随机分口自身对照设计方案,先行全口超声龈上洁治术,2周后随机确定一侧上颌侧切牙行牙周内镜辅助下SRP（内镜组）,对侧侧切牙行常规SRP（ SRP组）作为对照,术后菌斑控制,记录基线、3个月和6个月时上颌侧切牙唇侧近中、中和远中3个位点的牙周探诊深度（PD）、附着丧失（AL）、牙龈退缩（GR）。采用SPSS 22.0软件包对2组治疗前后各项指标差异进行统计学分析。结果: 基线时内镜组和SRP组相比,各临床指标无显著差异。3个月时,内镜组的牙龈退缩量（ΔGR）显著小于SRP组（P<0.05）;3个月和6个月时,2组间的其他指标比较均无显著差异。与SRP组相比,内镜组PD的减少程度与AL的增加程度有更大趋势,治疗后3个月最明显。与基线相比,2组3个月和6个月时,PD、AL均有显著差异;实验组PD在3个月和6月个时相比,也有显著差异。3个月和6个月时相比,2组ΔGR均存在显著差异。结论: 牙周内镜辅助SRP清创彻底,创伤小,3个月时上颌侧切牙唇侧牙龈退缩减少量较常规SRP更少,美学效果优势凸显。     

小胶质细胞在金花茶多糖保护脑出血中的作用

目的探讨金花茶多糖(camellia nitidissima polysaccharides,CNP)在脑出血中的作用及机制。方法C57 BL/6小鼠随机分为假手术组、脑出血组和金花茶多糖组,脑出血后即刻灌胃金花茶多糖并连续给药3 d。神经功能缺陷评分评价整体功能,旷场与粘附移除实验检测运动与感觉功能。伊文思蓝染色和水肿实验检测血脑屏障损伤程度;免疫荧光检测小胶质细胞激活情况;ELISA检测炎症因子水平;定量PCR及免疫荧光检测小胶质细胞极化水平。结果金花茶多糖可提高小鼠神经功能评分,改善运动功能而对感觉功能无影响;减轻脑水肿与保护血脑屏障;抑制小胶质细胞的激活、抑制炎症因子表达,同时促进小胶质细胞从M1型转化为M2型。结论金花茶多糖促进小胶质细胞M1型转化为M2型减轻炎症、脑水肿与血脑屏障损伤,从而改善脑出血后损伤。     

连续传代对鼠衣原体生长相关性状及其毒力影响的初步研究

目的探讨体外特殊条件下鼠衣原体(Chlamydia muridarum,Cm)连续传代培养后在感染性、生长发育以及致病性等生物学性状上的变化,为筛选减毒活疫苗,筛查毒力相关基因提供依据。方法将实验室Cm野生株(G0)通过常规细胞培养,在辅助或不辅助培养条件下交替连续传代后,将亲本株G0与获得的传代株G28进行衣原体感染离心依赖性、细胞吸附能力、衣原体感染细胞生长曲线、衣原体形成的噬斑大小以及两种菌株在感染小鼠生殖道后所形成的输卵管病变情况进行检测。结果与亲本株G0相比,传代株G28对感染离心条件的依赖性显著下降(P<0.05);对感染细胞的吸附能力却明显上升(P<0.05);G0与G28在感染细胞32 h内的生长曲线差异并无统计学意义;在感染细胞中所形成的噬斑大小也无明显区别;但体内毒力试验中,G0感染小鼠后致输卵管病变率为87.5%,而G28的输卵管病变率仅为37.5%,两者形成差异有统计学意义。结论Cm传代株G28与亲本株G0相比,在感染能力显著增强的情况下,其致病性却显著降低,为后续鉴定毒力基因,进一步提取基因型单一的减毒株并应用于衣原体减毒活疫苗带来了希望。