手术切除大肝癌87例分析

[目的]探讨大肝癌切除的安全性和可行性。[方法]87例大肝癌病人,肿瘤平均直径10.6cm（6.8～15.5cm）,采用间歇阻断入肝血流进行肝肿瘤切除,其中一期切除56例,二期切除31例,二期切除的病人术前经肝动脉和门静脉化疗栓塞治疗（TACE＋PVCE）,肿瘤缩小后切除。[结果]87例肿瘤均顺利切除,肝门阻断时间平均15min,出血量平均840ml,4例术后死于肝功能衰竭和上消化道出血,术后1、3、5年生存率一期切除分别为71.7%、52.1%、46.7%,二期切除分别为72.4%、57.1%、42.9%。[结论]大肝癌经综合治疗后二期切除,仍是安全可行的。     

进展期胃下部癌并胰头转移行改良Whipple术式的临床研究

目的探讨进展期胃下部癌（APGC）侵犯胰头的手术治疗重建术式及临床效果。方法前瞻性对比研究1993-2006年收治的48例APGC侵犯胰头患者的临床资料,将其中26例确诊为APGC且行手术治疗的患者分为两组：治疗组（12例）术中行联合胰头切除的改良Whipple扩大根治术;对照组（14例）术中采用姑息性胃大部切除术。观察两组的手术效果。结果治疗组术后未发生胰瘘、大出血、胆汁碱性反流性胃炎和食管炎以及胆道逆行感染;对照组术后发生大出血（3例）、胆汁碱性反流性胃炎和食管炎所致的上腹部烧灼痛（14例）。治疗组和对照组患者的1、3、5年生存率分别为11/12、6/12、4/12和3/14、0和0,差异有显著性意义（P〈0.01）。结论联合胰头切除的改良Whipple扩大根治术手术效果好,可明显延长APGC侵犯胰头患者的生存期。     

进展期胰头癌扩大根治术的临床研究疗效现状和前景

进展期胰头癌扩大根治术后加综合治疗使5年生存率明显提高,并发症明显减少.进展期胰头癌扩大根治术中加改良Whipple术式及TACE临床研究在近远期生活质量上有明显改善,但这毕竟是有益的探索,是向外科手术治疗胰头癌顽症迈进一步,具有临床应用价值.综述国内外近年来进展期胰头癌外科治疗的方法及疗效现状.探讨进展期胰头癌扩大根治术的临床研究疗效前景.     

胰腺结核

胰腺结核向宏市，肖家焕胰腺结核临床上罕见，我院遇到２例，均经手术及病理检查确诊。现报告如下。例１女，４７岁。剑突下不适、轻度腹胀、返酸、的痛、偶尔呕吐、疼痛无一定规律３年，加重３天伴频吐数次及咖啡样物２次，内科以胃溃疡收住院。体检：Ｘ线胸片正常；胃十...     

肝圆韧带修补联合“黄白散”治愈胃食管吻合口漏1例

1病历简介 病人男性50岁。因进行性吞咽困难8个月，于2005年3月14日入院。     

腹痛、发热伴血压反复下降

1病例简介患者,男,71岁,农民。因左上腹阵发性钝痛伴腹胀、恶心、呕吐,症状逐渐加重并有左中下腹痛,伴畏寒、发热(39·8~40·5℃)5h送当地社区卫生院就诊。既往有胃溃疡病史10余年,常服中、西药(药名不详),近2年来不痛也未服药,无反酸、嗳气、呕血、黑便。否认肝炎、痢疾、结核等传染病史及药物过敏史。出生于本地,未去过疫区。无烟酒嗜好。诊断为胃溃疡穿孔,住院治疗。查体:T39·8℃,P116次/min,R18次/min,BP130/85mm Hg(1mm Hg=0·133kPa)。全身皮肤及巩膜无黄染,腹肌紧张,压痛、反跳痛以左侧为主,肠鸣音存在,无气过水声,未触及包块,…     

进展期胰头癌并门静脉及肝转移外科治疗回顾性研究

目的 探讨进展期胰头癌并门静脉及肝转移扩大根治切除与改良术式,以提高切除率、生存率及生活质量.方法 以美国癌肿联合委员会(ALCC)TNM分期标准入选的胰腺癌住院患者为受术对象,选择胰头癌剖腹探查60例,其中27例扩大根治合并门静脉转移部分切除19例,肝左叶及肝右叶肝段切除8例,采用改良Whipple术式间置空肠Y形重建消化道和门静脉血管重建;27例术后分介入灌注化疗治疗组13例和对照组14例.结果 27例术后均无严重并发症及手术死亡,治疗组和对照组2、3、5年生存率分别为61.5%、38.4%、23.O%和42.8%、21.4%、14.3%.治疗组和对照组生存率差异有统计学意义(P均相似文献   

外伤性迟发性脑内血肿

外伤性迟发性脑内血肿(TIHD)较少见,国外报道 577例,占颅脑损伤住院病人的1.37％～10％,国内对本病报道较少。我们从1988.1～1995.3共收治颅脑损伤2而颅内血肿123例,其中TIHD44例,占同期颅脑伤住院病人的1.7％(44/2577),而TIHD占颅内血肿的35.8％(44/123),其手术治疗41例,非手术治疗3     

高危期老年重症急性胆管炎44例临床分析

本文报告44例高危期老年重症急性胆管炎,手术治疗41例,其中急诊手术21例。病死率为7.3％。作者重点就高危期老年重症急性胆管炎的临床特征和早期诊断、早期手术,以及加强围手术期前后的综合处理,是降低病死率的关键等问题进行了讨论。