超声监视下胆结石模型体内溶石的实验研究

胆结石的治疗既往多采用手术疗法 ,但手术对患者损伤大、负担重而且切除胆囊后可引起腹泻、胃炎、食管反流等症状[1] 。国内外学者探索直接溶石治疗胆结石 ,取得了一定的效果。由于现有溶石剂的溶石效果和其毒性的限制而未能普及应用 ,新型溶石剂的研制非常必要 ,为此我们研制了新型的复方溶石剂1号 ,进行了体外溶石和生物学毒性的实验研究 ,取得了较满意的结果[2 ] 。我们进一步进行了犬胆结石模型的体内溶石实验。材料与方法一、动物准备杂种犬 4只 ,雌雄不拘 ,体重 15～ 2 5ｋｇ ,由第二军医大学动物实验中心提供。用 3 %戊巴比妥钠按 1…     

扩展经皮微波凝固肝组织范围的实验研究

目的：探索扩展经皮微波凝固肝组织范围的有效途径，提高较大肝癌的根治率，并减少穿刺次数。方法：用自行研制的HM－WIA型微波治疗仪对离体新鲜猪肝及活体实验兔、猪肝行微波凝固，观察天线长度、微波功率、时间、组织血流对凝固范围及形态的影响。结果：运用改进的单微波电极、中强度微波功率（45－55W）对离体、活体缺血组织行长时间（15－19min)凝固，最大凝固短径分别达5.6cm、5.3cm，凝固体积达文献的3倍；实验发现天线长36mm时凝固形态最佳；活体组织缺血凝固体积为正常供血凝固时的2.8倍（P＜0．05）。结论：采取“缺血后微波凝固策略”，运用改进的微波电极、中强度微波功率、长时间凝固有效地扩大了凝固范围，这将有利于提高肝癌尤其大肝癌的疗效，并明显减少穿刺次数。     

左心耳血管瘤的超声表现1例

女,69岁.主因心悸、憋气半月入院.半月前劳累后夜间突然出现胸闷、憋气,伴有心悸、气促,不能平卧,无心前区疼痛及放射痛,无咳嗽、咯血,端坐休息后缓解,此后多次劳累后上述症状发作,每次持续10 min左右,多在夜间发作,应用速效救心丸、硝酸甘油、利尿剂等治疗无效,症状呈逐渐加重趋势.查体:心率60次/min,律齐,呼吸20次/min,血压140/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)左右,心前区无隆起,未触及细震颤及心包磨擦感,心界无扩大,二尖瓣听诊区可闻及IV/6级吹风样收缩期杂音,并向腋下传导,双下肢无水肿,实验室检查:各项生化指标正常,心电图:窦性心律,正常心电图.     

乙酸灌注兔肝门静脉分支的实验研究

目的观察乙酸灌注兔肝门静脉分支后兔肝组织的大体及显微镜下病理变化,探讨乙酸栓塞门静脉分支引起兔肝组织坏死的机制.方法19只兔分为5组,0.250 ml/kg组2只,0.188 ml/kg组3只,0.125 ml/kg组3只,0.050ml/kg组3只,0.025 ml/kg组8只,剖腹后经门静脉右外支按每公斤体重注入50%乙酸.观察肝组织改变,并作病理检查.结果乙酸灌注兔肝门静脉分支后,可造成门静脉分支管腔内膜炎症,管腔狭窄,甚至血栓形成,伴行的肝动脉分支亦因乙酸作用形成内膜炎及血栓,导致相应区域肝组织变性坏死,肝、肾功能指标随之变化.结论经门静脉分支灌注乙酸同时,在门静脉、肝动脉内造成程度不等的栓塞,降低或阻断了相应肝组织的血供,其结果等同于门静脉、肝动脉双栓塞,为临床超选肝癌门静脉供血支灌注乙酸治疗肝癌提供了理论依据.     

腹壁纤维瘤超声表现2例

例1 患儿男,4岁.1年前无明显诱因右下腹疼痛来诊.查体:腹壁静脉未见曲张,腹直肌偏硬,以右下段为甚,局部触痛明显可扪及8 cm×6 cm的包块,活动度差.超声所见:右下腹腹壁可见5.8 cm×5.6 cm×7.2 cm的实性稍高回声(图1),轮廓规整,边界清晰,CDFI:内可见动脉血流信号.提示:右下腹腹壁实性占位性病变,考虑纤维瘤.CT提示:右下腹壁巨大肿物.术中所见:下腹部皮下可见肿瘤表面高低不平,局部有突起的结节,Ⅲ度硬,上抵脐上3 cm,下跨耻骨,右达右盆壁,左至左腹直肌外缘,肿物与局部腹直肌肌肉融合在一起;肿物的后壁与腹膜粘连紧密,与膀胱界限清晰.     

复方溶石剂1号犬胆结石模型溶石实验研究

胆结石是临床常见病 ,按成分可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石 3类。胆囊结石中以胆固醇性多见 ,胆道特别是肝内胆管结石则以胆色素结石为多。对胆结石的治疗既往多采用手术疗法 ,但手术切除胆囊后可引起腹泻、胃炎和食道返流等症状[1] ,且手术对病人损伤大 ,负担重 ,     

胆结石直接溶石术的现状和进展

胆结石是临床常见病 ,近年来国内外学者探索用非手术疗法治疗胆结石。 1981年Ｗａｌｋｅｒ首先应用乙醚 (ｃｈｌｏｒｏｆｏｒｍ )直接灌注胆囊溶解胆结石的治疗方法[1] ;1983年Ａｌｌｅｎ采用甲基叔丁醚 (ｍｅｔｈｙｌｔｅｒｔ ｂｕｔｙｌｅｔｈｅｒ )直接灌注溶解胆结石[2 ] 。直接灌注溶石疗法以其快速、安全、疗效显著等特点受到人们重视 ,适用于不宜手术治疗的如年龄大、高危、胆囊粘连等患者和希望保留胆囊而选择非手术疗法的患者。该技术仍在不断完善中 ,新的安全、有效的溶石药物也在不断发现。一、胆囊或胆管直接灌注溶石的方法1.经…     

皇丸卵黄囊瘤1例的超声表现

患儿男,1岁。2个月前无明显诱因发现右侧睾丸肿大,阴囊不红,无疼痛,查体：右侧阴囊外观较左侧阴囊明显增大,表面不红,右侧睾丸4cmX3cmX2cm,较硬,无触痛,左侧睾丸大小2cm×1cm,质韧,无触痛,双侧腹股沟区未触及肿大淋巴结,甲胎蛋白（AFP）：4650μg／mL。超声所见：右侧睾丸增大,内可见1．7cmX1．2cm×1．4cm的形态不规则的低回声（图1）,边界清晰,CDFI：可见丰富的动脉血流信号（图2）。提示：右侧睾丸实性占位性病变。     

右心室纤维瘤超声表现一例

患儿男,1岁,1个月前因感冒在当地医院就诊时发现心脏杂音,未见明显紫绀,为进一步治疗来我院就诊。查体：生命体征正常,发育正常,营养良好,两肺呼吸音清,两肺未闻及干湿性罗音;心前区无隆起及凹陷,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内1cm,搏动范围正常,心前区未触及震颤和心包摩擦音,心律齐;胸骨左缘2、3肋间可闻及2～3级收缩期杂音。超声所见：右心室腔明显扩大,右心室内町探及5．4cm×4．9cm的实性回声团块（图1）,位置靠近右心室流出道;