上海市白内障复明手术质量分析

上海是我国率先进入老龄化的城市之一,老年性白内障是老年居民视力致残的首要因素。全市每年新增白内障患者约3万人,目前白内障手术在市属各区均已普及开展,近3年全市每年完成白内障手术2万多例。为了解白内障手术质量及复明效果,根据《上海市残疾事业“十五”计划》及《上海市残疾人康复“十五”配套实施方案》中有关白内障手术规范和质量验收标准,2 0 0 4年4月,由上海市防盲办公室和市眼病防治中心组织了市防盲指导组的专家,对全市19个区、县中的10个区( 5个市区、5个郊区)进行了白内障手术质量检查。现将检查结果综合分析如下。1　对象与…     

老年社区获得性肺炎治疗中抗生素选择策略的讨论

目的：探讨抗生素选择策略在老年社区获得性肺炎（ CAP）治疗中的选择。方法选取2010年10月-2011年10月本院收治的老年CAP患者150例，将150例患者随机分为A、B组两组，各75例。A组按指南推荐的路径进行抗生素治疗，B组不依从指南进行治疗；比较两组患者临床稳定时间、住院时间和治疗失败情况。结果 A组临床稳定率为58.7%，高于B组的37.3%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。A组平均临床稳定时间为（6.0±0.3） d，高于B组的（10.0±0.4）d，差异有统计学意义（P﹤0.05）。A组患者平均住院时间为（11.0±0.2）d，低于B组的（16.0±0.5） d，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；经Cox分析，符合指南路径进行抗生素的使用和8h内给予抗生素治疗能够缩短住院时间（ P﹤0.05）。A组治疗失败10例（13.33%），B组治疗失败18例（24.00%），两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。住院1个月后，死亡患者共16例（10.67%），其中A组5例（6.67%），B组11例（14.67%），两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论按照指南推荐的路径进行老年CAP患者的抗生素治疗能够降低病死率，缩短住院时间，提高临床稳定率。     

新疆巴州地区195眼白内障手术情况分析

1998年6月11日～7月9日参加了“视觉第一中国行动”白内障复明手术队,在新疆巴音郭楞蒙古自治州的轮台县和库尔勒市对195眼白内障进行复明手术,现将情况分析报告如下：一般资料：共手术188例,195眼,女对例,男叨例;年龄6一叨岁,平均65岁;维吾尔族IM例（71％）,汉族52例（兀％）,回族2冽（l％）;老年性白内障165例,并发性白内障历例,先天性白内障8例,外伤性白内障6例;术前视力：光感～0．04148眼,0．05～0．247眼。手术方法：（1）术前5％新福林及1％阿托品服液或0．5％托品酰胺散瞳,球后及球周阻滞麻醉,做以上穹窿部为基…     

2003年上海市白内障复明手术及质量抽查情况分析

目的了解上海市白内障复明手术的现状。方法对2003年上海市95所医院施行的23 502眼白内障手术的情况进行分析。2004年4月在10个区中随机抽取2003年间施行白内障手术的患者371例548眼,进行裸眼视力、矫正视力、裂隙灯、眼底镜等检查。结果①23 502眼中脱盲22 829眼(97.14%),脱残19 560眼(83.23%),人工晶状体植入22 473眼(95.62%)。②548眼中脱盲527眼(96.17%)、脱残472眼(86.13%)、人工晶状体植入542眼(98.91%)、超声乳化加人工晶状体植入433眼(79.01%)。术后矫正视力<0.3的76眼中,高度近视眼黄斑变性31眼(40.79%)、糖尿病视网膜病变13眼(17.11%)、青光眼视神经萎缩8眼(10.53%)、手术并发症6眼(7.89%)、后发性白内障3眼(3.95%)、老年性黄斑变性3眼(3.95%)、视网膜脱离3眼(3.95%)、其他9眼(11.84%);86眼(15.69%)存在不同程度的并发症;168眼(30.66%)散光度数≥±2.00 D;术后矫正视力≥0.5者446眼(81.39%),≥1.0者98眼(17.88%)。结论上海市白内障复明手术质量欠理想,手术质量有待进一步提高。     

减压阀引流和睫状体冷冻术治疗新生血管性青光眼疗效分析

目的比较减压阀引流术和睫状体冷冻术治疗新生血管性青光眼的疗效和并发症.方法将1993年1月至1998年9月间分别施行这两种术式的年龄和病因基本匹配的两组患者进行比较,其中减压阀引流术组32例(32眼),睫状体冷冻术组29例(29眼).结果减压阀引流术组出院时成功率为84.4%,平均随访24个月,成功率为52.6%.睫状体冷冻术组出院时成功率为27.6%,平均随访32个月,成功率为47.1%.两组远期效果比较无显著性差异(P＞0.05).减压阀引流术组未见严重并发症,睫状体冷冻术组有2眼发生眼球萎缩.结论减压阀引流术能较安全、有效的治疗新生血管性青光眼,特别是存有视功能的患者,睫状体冷冻术存在严重的并发症,可用于绝对期和近绝对期的患者.     

“视觉2020”行动与上海市防盲治盲工作探讨

随着上海50余年的防盲治盲工作的开展，越来越多的人认识到盲和视力损伤是严重的公共卫生、社会和经济问题，盲目不但给患造成了痛苦，还给其家庭和社会造成了很大的负担。1999年9月由国际防盲协会主持的第六次全体大会在北京召开，大会主题为“动员全世界各方面力量，同心协力，在2020年前根治可避免盲，达到人人享有看见的权利”。卫生部部长张康代表我国政府在“视觉2020”行动宣言上签字，向世界做出承诺。这次大会为21世纪我国的防盲治盲工作明确了目标。     

上海市盲校学生病因及视力调查分析

目的通过对上海盲校学生病因及视力调查分析,为防治儿童盲提出依据。方法对盲校224名学生进行矫正视力、裂隙灯、眼底镜、眼压等眼部检查,并对病因和视力进行分析。结果224例盲校学生中97例为盲,低视力97例,矫正视力≥0.3者30例。第1位致盲眼病是早产儿视网膜病变(retinopathyofprematurity,ROP)占32.99%;低视力病因中第1位为先天性白内障术后无晶状体占21.65%;124例患屈光不正学生中配戴矫正眼镜54例。结论上海盲校学生中ROP已成为第1位致盲性眼病,提示建立ROP筛查网络和开展综合防治的重要性。先天性白内障、青光眼的早期诊断和治疗,提高手术成功率及屈光不正儿童的早期验光配镜对于防治儿童盲是十分重要的。     

法舒地尔通过Nrf2/ARE和NF-κB途径对糖尿病周围神经病变大鼠的作用

目的 探究法舒地尔对糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠的作用及其可能的作用机制.方法 将SPF级60只SD大鼠随机分为对照组、模型组、阳性对照组、法舒地尔低剂量组、法舒地尔高剂量组,每组12只.高脂饲料联合链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型.给药8周后,测定大鼠空腹血糖和体重;Eddy热板法检测热缩腿潜伏期(TWL);Von ...     

泪囊窝骨壁缺如合并筛沧前移畸形一例

临床医师在行泪囊鼻腔吻合术时,通常在制作骨孔后就能暴露鼻粘膜,笔者遇1例泪囊窝骨壁缺如合并筛沧前移的解剖畸形,总结对上述解剖异常的认识,对手术成功,减少失误很有意义。报告如下: 祝××,男,67岁,患者于1990年11月     

达格列净与沙格列汀分别联合二甲双胍对T2DM患者胰岛功能的影响分析

目的 分析达格列净与沙格列汀分别联合二甲双胍对2型糖尿病(type 2 diabetes, T2DM)患者胰岛功能的影响。方法 选取2022年1—6月青海大学附属医院收治的96例T2DM患者为研究对象,将其随机分为参照组和研究组,各48例。参照组采取沙格列汀联合二甲双胍治疗,研究组采取达格列净联合二甲双胍治疗。对比两组治疗后血糖、血脂指标水平及胰岛功能。结果 治疗后,两组FPG、2 hPG及HbA1c指标均降低,且研究组FPG、2 hPG及HbA1c指标均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LDL-C、TG及TC指标均降低,且研究组LDL-C、TG及TC指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FINS及HOMA-IR指标均降低,HOMA-β指标均升高,且研究组FINS及HOMA-IR指标均低于参照组,HOMA-β指标高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对T2DM应用达格列净与沙格列汀分别联合二甲双胍治疗,均能在一定程度控制患者血糖、血脂指标,且安全性较高,但达格列净联合二甲双胍治疗效果更为明显,整体血糖、血...