碳青霉烯类敏感性下降革兰阴性杆菌 NDM-1基因筛查

目的：检测碳青霉烯类敏感性下降革兰阴性杆菌的新德里金属β-内酰胺酶-1(NDM-1)基因,了解广州地区 NDM-1超级细菌的流行情况。方法收集2011~2014年分离的碳青霉烯类敏感性下降革兰阴性杆菌105株,采用聚合酶链反应(PCR)扩增 NDM-1基因保守序列初步筛查 NDM-1基因,阳性菌株扩增 NDM-1基因全序列,然后克隆至 pUCm-T 质粒后进行测序。结果肠杆菌科细菌对美罗培南、厄他培南、亚胺培南的耐药率分别为29.09%、50.91%、29.09%;鲍曼不动杆菌对美洛培南、亚胺培南全耐药;铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率均为88.46%。有4株菌含 NDM-1基因,包括肺炎克雷伯菌1株,大肠埃希菌2株,阴沟肠杆菌1株;克隆质粒 pUCm-T-NDM-1经双酶切和测序证实构建成功。测序结果经 BLAST 比对后,发现4个克隆质粒的序列100%相同,与国内外发现的 NDM-1序列也是100%一致。结论该地区革兰阴性杆菌存在产 NDM-1酶株,其所携带的 NDM-1基因全序列与国际上发现的完全一致。     

炎症因子、脂质水平与2型糖尿病并发冠心病发病风险分析

目的研究炎症因子、脂质水平与2型糖尿病合并冠心病的相关性。方法分析我院2014年1月-2015年1月我院收治的糖尿病患者和同期来我院门诊体检者的体检结果,健康(N)对照组为同期门诊体检者58例,2型糖尿病患者(T2DM)组56例,2型糖尿病合并冠心病患者(T2DM+CHD)组64例,比较三组血清中的炎症因子和脂质水平。结果 T2DM组中血清炎症因子指标(IL-6、HS-CRP)及脂质水平指标(TG、Apo B)水平显著高于健康对照组(P0.05),且T2DM合并冠心病组与T2DM组比较水平明显升高(P0.05)。T2DM患者组和T2DM合并冠心病患者组血清中Apo A1、HDL-C较正常体检者偏低(P0.05),两组比较也具有显著差异(P0.05);T2DM组和T2DM合并冠心病组患者的WBC、TC和LDL-C比正常健康组明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);但在T2DM组和T2DM合并冠心病组差异均无统计学意义(P0.05)。结论T2DM合并冠心病的发展中TC、LDL-C、TG、ApoB、ApoA1、HDL-C、IL-6、HS-CRP可作为较为敏感的指标,为临床早期诊断和治疗提供依据。     

2型糖尿病合并冠心病患者白细胞介素6、超敏C反应蛋白及血脂、血糖的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者的白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂、血糖的关系。方法选取2014年1～11月来该院就诊经首次诊断为T2DM合并冠心病患者64例,单纯T2DM患者56例,体检健康者58例。检测各组IL-6、hs-CRP、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-C(LDL-C)、空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平并研究其在不同人群间的相关性。结果 T2DM组和T2DM合并冠心病组空腹血糖、HbA1c、TC和LDL-C比健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);T2DM合并冠心病组患者的IL-6、hs-CRP水平显著高于T2DM组,T2DM组患者的IL-6、hs-CRP水平显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 IL-6和hs-CRP可作为预测T2DM合并冠心病患者疾病进程的较为特异的指标。     

2型糖尿病合并急性冠状动脉综合征hs-CRP、IL-6和HbA_(1c)的变化及相关性

目的探讨2型糖尿病(DM)合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血炎性因子hs-CRP、IL-6和HbA_(1c)的变化及相关性。方法 2014年1—11月诊治2型DM合并ACS患者64例为观察组,另选择单纯2型DM患者56例为对照组,比较分析2组患者hs-CRP、IL-6和HbA_(1c)水平的差异,并分析炎性因子和HbA_(1c)与冠状动脉狭窄程度间的关系。结果观察组hs-CRP、IL-6和HbA_(1c)水平患者均高于对照组(t=2.562、2.382、2.809,P均<0.05),三者的阳性率观察组高于对照组(X~2=2.653、P=0.037,X~2=3.592、P<0.01,X~2=3.221、P<0.01)。患者血清hsCRP、IL-6、HbA_(1c)水平随冠状动脉病变支数增加逐步升高(F=2.825、P=0.039,F=3.025、P=0.019,F=2.938、P=0.027)。冠状动脉病变程度与血清hs-CRP、IL-6和HbA_(1c)水平变化呈正相关(r=0.421、P=0.036,r=0.382、P=0.032,r=0.576、P=0.024)。结论糖尿病合并冠心病患者血清hs-CRP、IL-6活性均不同程度增高,炎性因子和HbA_(1c)可能在糖尿病的发生及糖尿病诱发冠心病的发生、发展过程中起重要作用。     

地贫儿童输注不同种类红细胞的疗效探讨

目的：探究地贫儿童输注不同种类红细胞的疗效情况。方法选取自2013年1月至2014年12月我院收治的64例重症地贫患儿为研究对象，以随机数字表为依据，将其划分两组，其中对照组以悬浮红细胞输注，实验组推行冼涤红细胞输注，对比两组临床输注效果及不良反应情况。结果实验组治疗后，其增高均值低于对照组，且不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对地贫儿童推行冼涤红细胞输注，能降低FNHTR发生率，改善患儿预后，临床上应引起足够重视。     

老年呼吸道感染患者肺炎衣原体、肺炎支原体感染情况分析

目的了解我院老年呼吸道感染患者肺炎衣原体(CP)和肺炎支原体(MP)感染状况,为临床诊断和治疗提供依据。方法采用胶体金法定性对263例老年呼吸道感染患者进行CP和MP及其血清抗体Ig G、Ig M检测。结果 263例老年呼吸道感染患者中,CP阳性52例,阳性率为19.8%;MP抗体阳性69例,阳性率为26.2%;MP阳性率略高于CP阳性率,但差异无统计学意义(P0.05)。CP和MP阳性患者共121例,阳性率为46.0%。在52例CP阳性患者中,CP-Ig G阳性33例,阳性率为63.5%;CP-Ig M阳性19例,阳性率为36.5%;CP-Ig G阳性率显著高于CP-Ig M阳性率,差异有统计学意义(P0.01)。在69例MP阳性患者中,MP-Ig G阳性43例,阳性率为62.9%;MP-Ig M阳性26例,阳性率为37.7%;MP-Ig G阳性率显著高于MP-Ig M阳性率,差异有统计学意义(P0.01)。结论老年呼吸道感染患者中CP抗体和MP抗体阳性率较高,CP、MP阳性患者的Ig G阳性率高于Ig M阳性率,对于老年呼吸道感染患者,在进行痰细菌培养检测的同时应进行肺炎衣原体、支原体Ig G、Ig M的检测,才能做到早发现、早诊断,对患者进行正确的治疗。     

糖尿病患者的血脂分析

目的观察糖尿病患者的血脂结果并进行分析。方法选自我院住院患者中符合WHO诊断标准的糖尿病患者73例，年龄为27～80岁。清晨空服采静脉血4ml，送检、离心取血清，检验血糖、总胆固醇、甘油三酯、ApoAl、ApoB、LDL-C、HDL-C。结果血糖、甘油三酯、LDL-C、ApoB均比对照组显著升高。HDL-C、ApoAl均比对照组显著降低。结论糖尿病患者普遍存在血脂异常，而血脂异常是心、脑血管病变最重要的危险因素，因此，糖尿病患者在强化血糖治疗的同时，应及时进行降血脂治疗，防止糖尿病心脑血管病、高脂血症等并发症的发生。     

尿液化学分析仪和显微镜法检测尿红细胞对肾小球肾炎诊断的意义

目的43例肾小球肾炎患者用Meier-600Ⅰ尿液化学分析仪和显微镜法检测尿红细胞对急、慢性肾小球肾炎诊断的意义。方法用Meier-600Ⅰ尿液化学分析仪检测尿液标本,再用显微镜法复检,并与RBC形态进行相关分析。结果Meier-600Ⅰ尿液化学分析仪与显微镜检测急、慢性肾小球肾炎尿RBC阳性率分别是95．3％、55．8％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论患者尿中血红蛋白可能来自血液。仪器检测急、慢性肾小球肾炎尿RBC较敏感。     

不同的红细胞制品输注治疗儿童重型地中海贫血的不良反应

目的探讨不同的红细胞制品输注治疗儿童重型地中海贫血的不良反应。方法将68例重型地中海贫血患儿按治疗方法的不同分为A组、B组、C组和D组,每组17例。A组输注普通红细胞,B组输注洗涤红细胞,C组输注年轻红细胞,D组输注去白红细胞。比较4组不良反应[非溶血性发热性输血反应(FNHTR)和免疫介导的输血不良反应、输血传播的感染及输血性铁过载]发生率。结果 4组均未发生输血传播的感染。C、D 2组FNHTR和免疫介导的输血不良反应、输血性铁过载发生率均明显低于A、B 2组(均P<0.05)。结论年轻红细胞输注和去白红细胞输注治疗儿童重型地中海贫血能够降低感染及不良反应的发生率,对去铁治疗有促进作用,值得临床上进一步推荐和应用。更多还原