老年慢性充血性心力衰竭并发多脏器衰竭86例

老年多脏器功能衰竭(multiple organ failure in the elderly,MOFE)病情凶险,进展迅速,治疗效果差,病死率高.老年慢性充血性心力衰竭常是启动因素之一.现对我院2000年1月至2010年1月86例老年慢性充血性心力衰竭并发多脏器功能衰竭(MOF)患者进行回顾性分析,观察老年慢性充血性心力衰竭并发MOFE的临床特点及治疗.     

分析泌尿生殖道支原体感染情况及药敏分析结果

目的分析新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州库尔勒市巴州地区泌尿生殖道感染支原体培养及体外药物敏感率特点,指导临床合理使用抗菌药物。方法选择2015年11月至2017年11月3 888例首诊患者为研究对象,收集泌尿生殖道标本进行支原体检测,比较不同年龄、民族、性别受检者检出情况,比较不同支原体种属、不同标本类型的检出情况及对12种常用抗菌药物的敏感率。结果支原体培养阳性检出率为51.5%,大于30岁者中支原体检出率随着年龄的增加而降低。女性中,蒙古族解脲脲原体(Uu)+人型支原体(Mh)检出率高于汉族、维吾尔族。Mh对环丙沙星体外敏感率在3种感染情况中最高,Uu对其余11种常用抗菌药物的体外敏感率均高于Mh及Uu+Mh。男性患者分离的支原体对大环内酯类及司巴沙星的体外敏感率明显高于女性。结论支原体检出率与受检者性别、受检者年龄、感染支原体种属、标本类型、受检者民族有关;支原体体外药物敏感率与感染支原体种属、患者性别有关,目前该地区汉族、维吾尔族、蒙古族3民族间女性患者分离的支原体体外药物敏感率差异不明显。     

体外培养法与RNA等温扩增法对脲原体检测能力比较

目的比较体外培养法与RNA等温扩增法对脲原体的检测能力。方法 2016年1-8月共收集了103份就诊于北京协和医院门诊患者的首次尿标本。标本平均分成3份,分别用于脲原体的检测。第1份采用RNA等温扩增法,第2份采用体外培养法,第3份采用体外培养联合测序法。其中,体外培养联合测序法将作为参考方法,横向评估体外培养法和RNA恒温扩增法对脲原体的检测能力。结果基于体外培养联合测序法,共有24例标本(23.30%)检测出了脲原体。其中,14例(17.50%)来自于男性,10例(43.47%)来自于女性,差异有统计学意义(P=0.022);40～50岁脲原体检出率最高(5/12,41.67%)。与参考方法相比,体外培养法的灵敏度和特异度分别为75.00%(18/24)和100.00%(79/79);RNA等温扩增法的灵敏度和特异度分别为95.83%(23/24)和96.20%(76/79),差异无统计学意义(P0.05)。在24份检测出脲原体阳性标本中,17例(70.83%)为微小脲原体,7例(29.17%)为解脲脲原体,未检查到微小脲原体和解脲脲原体共同存在的情况。18例培养阳性标本进行了体外药敏测定,其中环丙沙星和氧氟沙星的体外敏感性最差。结论与培养联合测序法相比,体外培养法和RNA等温扩增法均表现出了较好的灵敏度和特异度,但从临床应用角度来讲,二者联合使用可能会对脲原体感染的诊断和治疗提供更全面的指导。     

TRFIA法检测HBV表面抗原最佳临界值及灰区探讨

目的探讨时间分辨荧光免疫试验(TRFIA)检测乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原诊断阳性的最佳临界值及其灰区。方法选取某三甲医院住院或体检的150例经TRFIA法定量检测阳性的血清或血浆标本和30例接近临界值(阴性)标本(0.03～0.05IU/mL),采用化学发光微粒子免疫分析法确认其阴、阳性。绘制ROC曲线,判断最佳临界值,进一步探讨其灰区。结果在试剂说明给定的临界值下,TRFIA法检测结果与确证试验结果比较,差异有统计学意义(P0.05),两试验结果一致性的Kappa值为0.690。TRFIA法检测HBV表面抗原诊断阳性的最佳临界值为0.074IU/mL,此时,TRFIA法检测结果与确证试验结果一致性的Kappa值为0.814,其灰区范围为0.05～0.274IU/mL。结论不同实验室应根据自身实验室的情况,制定适合本实验室最佳临界值和灰区,为临床诊断提供可靠的依据。     

小剂量ATP静脉注射终止阵发性室上性心动过速30例发作疗效观察

目的:探讨小剂量三磷酸腺苷(ATP)快速静脉注射终止阵发性室上性心动过速(PSVT)疗效。方法:对30例PSVT快速静脉注射小剂量ATP,并观察疗效。结果:30例病人中27例效果良好,有效率为90%。结论:小剂量ATP快速静脉注射终止PSVT,作用快,转复效果良好。     

硫氧还蛋白相互作用蛋白在多囊卵巢综合征中作用的研究进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是一种常见于育龄妇女的内分泌代谢性疾病，以月经不规则、高雄激素血症和卵巢多囊样改变为特征，常表现为肥胖、不孕和胰岛素抵抗。硫氧还蛋白相互作用蛋白（thioredoxin-interacting protein，TXNIP）是一种多功能调节剂，不仅参与胰岛素分泌和葡萄糖代谢的调节，还与氧化应激、炎症因子和情绪障碍密切相关。PCOS患者体内的TXNIP水平较健康人群明显增加，表明TXNIP可能参与PCOS及其并发症的发生、发展。近年体内外研究尝试应用中药提取物和西医药物抑制TXNIP的表达，TXNIP特异性抑制剂的发现使TXNIP有望成为抑制PCOS进程的有效靶点。综述TXNIP在PCOS中的作用进展，以期为PCOS发病机制的深入研究及临床诊疗提供新的思路和方向。     

心宝丸治疗病态窦房结综合征50例

目的:观察中成药心宝丸治疗病态窦房结综合征的疗效。方法:采用中成药心宝丸治疗病态窦房结综合征50例。结果:总有效率为86%。结论:中成药心宝丸治疗病态窦房结综合征效果明显,副作用小,可以推迟或者免于起搏治疗的使用。     

糖尿病前期中西医研究概况

糖尿病前期是防止和延缓糖尿病发生的关键时期,本文从糖尿病前期的定义、病因、现状及发展趋势等中西医研究概况进行总结,为糖尿病前期的临床治疗及理论研究提供依据和参考。     

甲状腺功能亢进性心脏病38例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心)在临床上极为多见。心脏与甲状腺亢进症之间有着密切关系,甲状腺素持续性增多,使心脏长期处于超负荷状态,因而造成心脏疾患,心脏改变又较为突出,易被误诊为其他心脏病,且治疗效果不佳。本文探讨甲状腺功能亢进性心脏病的临床特点,以提高对该病的认识及诊疗水平。1　临床资料1)　一般资料:本文收集我院1998年以来住院的甲亢患者90例,其中甲亢心38例。男4例,女34例。年龄16～60岁,平均年龄45岁。40岁以上22例,占57%。40岁以下16例,占42.1%。病程最长8年,最短1个月。甲亢心的诊断方法:(1)甲亢确诊;(2)伴有下…     

2015至2017新疆巴州人民医院细菌耐药性监测与分析

目的调查本院常见细菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对2015至2017年临床各类标本培养分离的细菌分布、构成和耐药性进行回顾性分析和统计。参照CLSI2017版折点判读结果,使用WHONET5.6软件统计分析。结果共分离出细菌5055株,其中革兰阴性杆菌3737株,占73.9%;革兰阳性球菌1318株,占26.1%;分离病原菌主要是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌,共检出CRE 137株,未发现耐万古霉素葡萄球菌,革兰阴性杆菌对碳青霉烯类最敏感,革兰阳性球菌对万古霉素耐药率最低。结论坚持细菌耐药性监测,及时报告给临床,对指导临床合理有效地应用抗菌药物,积极控制细菌感染具有重要意义。