左肾损伤误诊为脾破裂20例临床分析

左肾损伤容易误诊为脾破裂。笔者搜集1969年10月～1985年10月16年内左肾损伤误诊为脾破裂者20例(不包括有合并伤者,作临床分析如下。一般资料:20例中撞击伤8例,车祸6例,挤压伤4例,坠落伤2例。受伤部化:左胁腰部8例,左下胸背部7例,左季肋部5例。误诊率:本组同时期诊断脾破裂246例,其中系左肾损伤者20例。误诊率8.13%。症状和体征:所有病例都有受伤部位疼痛、腹膜刺激症状及腹腔穿刺有血性液。4例镜检有血尿,2例尿常规正常,14例未作尿常规检     

植物乳杆菌对2,4,6-三硝基苯磺酸诱导的小鼠结肠炎的治疗作用

目的:评估益生菌植物乳杆菌(LP)对三硝基苯磺酸(TNBS)诱导小鼠肠道炎症损伤的治疗作用,并探讨其可能的作用机制.方法:将成年♀Balb/c小鼠随机分成3组:正常对照组(Control组),TNBS灌肠诱导小鼠结肠炎组(TNBS组)和LP干预组(TNBS+LP组).TNBS诱导肠炎模型建立后,给予TNBS+LP组小鼠灌胃LP3wk,其余两组灌胃空白对照PBS液.实验结束后对大鼠一般情况、结肠大体损伤及组织学损伤进行评估,并对各组小鼠结肠组织髓过氧化物酶(MPO)活性、LTB4含量及促炎细胞因子TNF-α和IFN-γ的表达进行测定.结果:与TNBS诱导的TNBS组相比,LP明显减轻了TNBS诱导的小鼠结肠炎症,表现为疾病活动指数下降(3.37±0.36vs0.97±0.47,P<0.05),结肠大体和组织学评分显著降低(1.11±0.61vs4.62±0.40;1.48±0.40vs5.39±1.12,均P<0.05),且LP显著降低了TNBS诱导的小鼠结肠黏膜内中性粒细胞浸润,这与MPO活性降低相一致(25.14U/g±5.22U/gvs90.3U/g±7.70U/g,P<0.05).此外,LP明显降低了T...     

胃大部切除术后排空障碍综合征诊断及治疗

胃大部切除术后继发功能性残胃排空障碍所出现的一组临床症状称为胃大部切除术后排空障碍综合征(ＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＤｅｌａｙｅｄＧａｓｔｒｉｃＥｍｐｔｙｉｎｇａｆｔｅｒｓｕｂｔｏｔａｌｇａｓｔｒｅｃ ｔｏｍｙ) ,简称ＦＤＧＥ。其主要临床表现为术后开始进食或由流质改为半流质饮食后出现上腹饱胀、恶心、呕吐 ,呕吐量大 ,含有胆汁。文献中有不同命名 :胃排空延迟、Ｒｏｕｘ瘀积综合征、输出袢综合征、胃瘫、胃无力症等。经非手术治疗多能治愈。我院于 1995年至1998年间共行胃大部切除术 4 2 8例 ,发生ＦＤＧＥ 15例 ,发生率 3.5%…     

胃肠道间质瘤48例临床诊治探讨

目的探讨胃肠道间质瘤的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析我科收治的48例患者的病史资料及病理结果。结果48例临床表现均无特异性,行CT、内镜、腹部超声等检查发现肿瘤,其中位于胃32例,空肠、回肠10例,十二指肠2例,结肠2例,直肠1例,肠系膜1例,均行外科手术治疗,CD117阳性率为91．7％（44／48）,CD34表达阳性率为75％（36／48）。结论胃肠道间质瘤临床表现无明显特异性,术前明确诊断较为困难,目前手术仍是唯一有效的治疗方式,伊马替尼的应用可以改善预后。     

植物乳杆菌对白细胞介素-10基因敲除小鼠结肠炎的治疗作用

目的 评估植物乳杆菌（Lactobacillus plantarum,Lp）对白细胞介素-10基因敲除(interleukin-10 knockout,IL-10-/-)小鼠结肠炎的治疗作用,并探讨其可能的作用机制。方法 8周龄雌性IL-10-/-小鼠和WT小鼠各20只,各自平均分成2组,即WT组、WT+Lp组、IL-10-/-组和IL-10-/- +Lp组。WT和1L-10-/-组予0.5 ml PBS灌胃,WT+ Lp和IL-10-/-+ Lp组予0.02g Lp(0.5 ml)灌胃,每天摄入Lp1×109菌落形成单位(CFU),持续灌胃4周后实验结束。实验开始前（0周）及开始后每隔1周收集小鼠新鲜粪便1次,直至实验结束。实验结束后将小鼠处死,记录各组小鼠体重变化,并测量其结肠长度和湿重,切取新鲜结肠组织标本做病理切片及结肠黏膜促炎因子肿瘤坏死因子(TNF)-α和干扰素-γ(IFN-γ)检测。并对小鼠新鲜粪便作选择性细菌培养,观察Lp在正常小鼠和炎症小鼠体内的定植情况及其对肠道菌群的调节作用。结果 与WT小鼠相比,IL-10-/-小鼠腹泻较重,体重亦明显下降(P＜0.05),存在严重营养不良,而经Lp治疗后IL-10-/-小鼠腹泻得到缓解,体重亦明显增加(P＜0.05)。病理学检查显示,所有IL-10-/-小鼠皆发生肠道炎症,经Lp治疗后肠道炎症得到明显改善,黏膜溃疡、上皮增生及黏膜固有层淋巴细胞和中性粒细胞浸润明显减轻,病理学评分明显降低(P＜0.01)。IL-10-/-小鼠经Lp治疗后结肠湿重及湿重与长度比出现明显变化(P＜0.01),结肠水肿和增厚现象得到明显改善。IL-10-/-组小鼠结肠TNF-a和IFN-γ含量分别为(377.4±84.4) μg/g和（602.6±108.1）μg/g,均较WT组明显增加[（139.2±32.7）μg/g和（173.0±52.4）μg/g,P＜0.05）]。Lp干预4周后,IL-10-/- +Lp组小鼠结肠TNF-α和IFN-γ的含量分别为(207.2±65.7) μg/g和(442.1±138.4) μg/g,均较IL-10-/-组显著降低(P＜0.05)。IL-10-/-小鼠体内肠道菌群出现紊乱。结论 Lp能有效减轻IL-10-/-小鼠肠道炎症,对结肠炎起到一定的治疗作用,且这种治疗作用与Lp调节肠道菌群及抑制促炎细胞因子的表达有关。     

外伤性腹膜后血肿168例临床分析

外伤性腹膜后血肿１６８例临床分析外总教研室叶胜青附属医院普外科赵志宏，张庆林随着公路交通的发展，车祸外伤者不断增加，作者搜集镇江、丹阳１９８０年６月～１９９５年２月间收治的外伤后腹膜后血肿１６８例，作了临床分析。１临床资料１．１致伤原因１６８例中车祸...     

改良全门奇断流术治疗门静脉高压贲门区曲张静脉急性出血48例报告

改良全门奇断流术治疗门静脉高压贲门区曲张静脉急性出血４８例报告外总教研室叶胜青，姚昌宏（指导）附院普外科卞生明，谢啸东自１９８５年２月～１９９５年６月，我科采用改良全门奇断流术４８例，手术完毕立即止血并经住院期间观察，出院后长期随访效果十分满意，报告...