心电图运动试验:缺血性反应、假阳性与假阴性图型的认识

自从1928年Feil及Segal发现心绞痛伴有ST段压低以来,ST段压低即作为心肌缺血的心电图表现。图1为一例患者的连续心电图改变,在作心电图时可能由于焦虑而心绞痛发作。ST段水平压低与心绞痛同时     

肺原性心脏病的现状

Harvey 及作者在观察一例经过积极肺心治疗的患者后,发现肺原性心脏病(肺心病)的基本原因肺动脉高压,与长期公认的准     

膈面心肌梗塞的心向量图诊断

尸检证实陈旧性心肌梗塞患者中仅38%能由心电图诊断。在仅有 ST 段改变并伴有典型的症状及实验室发现的心肌梗塞患者中,50%以上其心电图回复正常。有时诊断性 Q 波亦告消失。心向量图的诊断似较心电     

在急性心肌梗塞时静脉滴注硝酸甘油

舌下含用硝酸甘油可使心肌梗塞患者的左室衰竭减轻,但作用短暂而易变。静脉滴注硝酸甘油可延长其有效作用,能更正确地控制剂量,因而得以避免动脉压的突然降低。作者报道在急性心肌梗塞患者中静脉滴注硝酸甘油以改善左室功能及减少缺血性损伤范围的经验。     

座谈会

问:您对冠状动脉旁路手术的看法及评价如何? 答:McIntosch综述了冠状动脉旁路手术的经验,发表于Circulation杂志1978年第3期上。这是一篇很重要的文章,因为McIntosch早先极倾向于冠状动脉旁路手术。美国已有36万人作过此手术,在1977年有10万人,1978年有15万人,它已成为主要的一种心脏外科手术。首先,这一手术是否能防止心肌梗塞,防止严重的心律失常、心力衰竭以及早年死亡。旁路手术当然可以使心绞痛缓解,但许多已被抛弃的外科手术亦可缓解心绞痛。患者要求手术不仅要解除疼痛,最主要的是希望能延长寿命。旁路手术     

口服肼苯哒嗪治疗慢性顽固性心力衰竭

静脉滴注硝普钠或酚妥拉明可增加心排出量,减少肺循环及体循环静脉压,从而减轻充血性心力衰竭的症状及体征,但滴注停止后即迅速回复原状。硝基类药物对容量血管有显著扩张作用,而对阻力血管的作用较小,结果使左室充盈压显著降低而心排出量改变     

后阵痛、月经痛的皮内针疗法(原载“汉方の临床”1957年3月号)

针灸治疗上最有兴趣的是人体上的三百数十个经穴(刺激点)。选择适当经穴而在该处予以刺激,对治疗效果影响甚大。现代医学也利用人体内脏器官与体表特定部位的关系,作为压痛点来诊断,并借皮肤分区加以说明。然而针灸学上积累数千年的经验,更认识到与此无关的纵的连络(即经络)。在现代医学知识所难理解的远隔部位,施予刺激,以达治疗目的。三阴交与妇科疾患下肢内侧下方,内踝上三横指,沿胫骨后缘之处,为“三阴交”穴。据古书云:三阴交     

急性心肌梗塞中的ST段抬高:对估计预后的重要性

动物实验及患者的运动试验与冠状动脉造影显示,ST段的改变能反映心肌缺血,ST段抬高较ST段压低表示具有更为严重的缺血。曾有人应用ST段抬高的持续时间与辐度,以及ST段抬高的导联数来进行诊断及估计预后。标准导联中ST段抬高的早期恢复表示对急性心肌梗塞患者的治疗有效。采用多个体表电极来测定人体表面ST段的偏移,可在标准导联呈异常、以及某些标准导联正常的急性心肌梗塞患者中,录得异常的图型。Maroko等曾指出,多个胸前导联中ST段抬高数值的总和可用以作为组织损伤的指数,ST段抬高的导联数则可表示心肌缺     

单纯性风湿性心脏炎的诊断

如果风湿热既不伴有急性心脏炎,又不继发慢性风湿性心脏病,那就显得并不重要。实际上,一般均认为风湿热是急性及慢性获得性心脏瓣膜疾病的唯一重要原因——即使没有风湿病的病史。Coombs 认为所有获得性二尖瓣疾病(以及所有儿童中不能解释的     

植物性緩瀉剂

<正> 生药中的緩下剂自古已認識其优越性,直至今日仍广为賞用。其中特別是含有蒽醌衍生物的大黄,其作用比較緩和,無其他瀉剂所有的習慣性、食慾不振、营养障碍、胃障碍等副作用。亦即大黄对小腸运动無何影响,仅作用于大肠,促进其运动。对肠管的营养吸收亦無妨碍,所以适用于治疗慢性便秘。又对肠管無直接刺激作用。蒽甙在硷性反应的腸內,于胆汁存在下,分解成羟甲基蒽醌(Hydrxymethyl-anthraquinone),刺激肠粘膜,而于投药6—12小时后起瀉下作用。但蒽甙时常惹起下腹部不快感,腹部膨滿感等症狀。如配合抑制此作用的药物,可以消除此类不快的副作用。