TCT联合HPV检测与多基因甲基化检测在宫颈病变诊断中应用价值分析

目的 分析液基薄层细胞学检测(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检测与多基因甲基化检测在宫颈病变诊断中的应用价值.方法 将2018年6月至2020年5月于成都医学院第二附属医院核工业四一六医院妇科就诊的298例宫颈病变高风险患者作为研究对象,均进行TCT联合HPV检测、多基因甲基化检测和阴道镜下宫颈病理活检,以病理结果为金标准,进行统计学分析,比较TCT联合HPV检测、多基因甲基化检测在宫颈病变中的诊断价值.结果 298例宫颈病变高风险患者中宫颈上皮正常90例,炎症84例,低级别鳞状上皮内病变(LSIL)47例,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)50例,宫颈癌27例;TCT联合HPV检测对HSIL及宫颈癌诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为90.91％、90.95％、77.78％和96.63％;多基因甲基化检测对HSIL及宫颈癌诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为98.70％、97.29％、92.68％和99.54％;多基因甲基化检测对HSIL和宫颈癌的诊断结果与病理结果一致性分析显示Kappa值= 0.940,一致性极高.结论 相较于TCT联合HPV检测,多基因甲基化检测对HSIL及宫颈癌的诊断效能更高.     

Prolift盆底重建术治疗老年重度盆腔器官脱垂的临床分析

目的研究Prolift盆底重建术在老年重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者中的临床应用价值,为治疗该病症提供方法。方法回顾性分析2015年3月-2019年3月于本院接受住院治疗的87例重度POP患者临床资料,按治疗方法差异分为观察组(n=44)和对照组(n=43)。观察组采取Prolift盆底重建术治疗,对照组采取传统阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术治疗。评估并比较2组手术指标、术前及术后盆底肌力、生活质量、术后并发症和复发情况。结果观察组的手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后残余尿量明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1年的盆底肌静态张力、动态张力及收缩力均比同组术前及对照组术后1年升高(P<0.05),而2组术后1年肌电位差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年时,2组各项生活质量评分均较同组术前显著降低(P<0.05),而观察组评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率及术后复发率均明显低于对照组(P<0.05)。结论Polifl盆底重建术可治疗老年重度POP,疗效确切,创伤小,安全性高;在保留子宫的同时,可完成盆底结构重建,促进盆底肌肉功能的恢复,是治疗老年POP的有效方法。     

LEEP锥切术联合雌激素补充治疗围绝经期HPV阳性低度宫颈上皮内瘤变临床效果

目的：探讨宫颈环形电切(LEEP)联合雌激素补充治疗围绝经期人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的低度宫颈上皮内瘤变(CIN)疗效及对患者性激素水平的影响。方法：选取2018年1月-2019年1月本院收治的144例持续HPV感染的围绝经期低度CIN患者,随机数字表法分为观察组和对照组各72例。两组均行LEEP手术治疗,观察组术后辅以口服戊酸雌二醇(2～3mg/次,每日2次)连续治疗3个月。观察两组围术期指标及并发症情况,记录两组术后24～36个月HPV核酸定量及转阴率,比较两组治疗3个月后性激素水平。结果：观察组与对照组术后阴道出血时间(5.1±0.8d、7.6±0.9d)、阴道流液时间(6.1±1.0d、8.3±1.1d)、切面愈合时间(28.7±5.8d、36.4±6.9d),观察组均低于对照组(均P<0.05)。术后HPV阴性率观察组(81.9%)与对照组(79.2%)无差异(P>0.05)。观察组术后LH、FSH水平低于对照组,E₂、P水平高于对照组,术后并发症发生率(7.0%)低于对照组(18.1%)(均P<0.05)。结论：LEEP锥切术联...     

阴道镜与PAX1基因甲基化对宫颈上皮内瘤病变的临床应用价值研究

目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)患者使用阴道镜检查与PAX1基因甲基化检验的临床价值.方法:选取200例行宫颈疾病检查的女性患者展开研究,所有患者均实施单独阴道镜检查、单独PAX1基因甲基化检测和阴道镜检查+PAX1基因甲基化检测,观察其临床学应用价值,使用阴道镜检查和PAX1基因甲基化检验患者的宫颈病变,联合两种检...     

高龄经产妇及初产妇妊娠期并发症及妊娠结局比较

目的比较高龄经产妇及初产妇妊娠期并发症及妊娠结局情况。方法选取2010年1月-2017年8月在核工业四一六医院住院分娩的715例高龄产妇为研究对象,根据分娩史将其分为观察组(经产妇)与对照组(初产妇),比较两组产妇妊娠期并发症、合并症、分娩方式及围生儿结局情况。结果观察组妊娠期高血压疾病(HDCP)发生率显著低于对照组,胎盘粘连、合并子宫肌瘤发生率均显著高于对照组,巨大儿发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组产妇妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎盘早破、羊水量异常、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、分娩方式、早产、胎儿生长受限、新生儿窒息、围生儿死亡情况比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论相比高龄初产妇,高龄经产妇HDCP发生率明显降低,但其胎盘粘连、合并子宫肌瘤风险显著增大,巨大儿发生率高,需加强高龄孕产妇(特别是经产妇)的孕期管理。     

敲低FAM83D调节宫颈癌细胞干细胞特性的作用及机制

目的 探究敲低序列相似性83蛋白质家族成员D(FAM83D)对调节宫颈癌细胞干细胞特性的作用及其机制。方法 收集手术切除的宫颈癌组织及对应癌旁组织,培养宫颈癌细胞株Hela、Siha、C33A及正常宫颈上皮细胞株H8,检测FAM83D及干细胞标志基因Sox2、Oct4的mRNA及蛋白表达水平。对Hela细胞进行分组,转染阴性对照(NC)siRNA、FAM83D siRNA,感染NC shRNA慢病毒、FAM83D shRNA慢病毒,联合使用对照溶剂二甲基亚砜(DMSO)或β-catenin通路激动剂SKL2001,检测FAM83D及干细胞标志基因Sox2、Oct4的mRNA及蛋白表达水平,并采用瘤球形成实验检测肿瘤干细胞特性。结果 宫颈癌组织中FAM83D、Oct4、Sox2 mRNA相对表达水平均明显高于癌旁组织(P<0.001),且宫颈癌组织中FAM83D mRNA与Oct4、Sox2 mRNA相对表达水平均呈负相关(r=-0.351、-0.332,P<0.05)。Hela、Siha、C33A细胞中FAM83D、Oct4、Sox2 mRNA和蛋白相对表达水平均明显高于H...     

甘露糖抑制宫颈癌HeLa细胞增殖和诱导凋亡的影响

目的 研究甘露糖抑制宫颈癌HeLa细胞增殖和诱导凋亡及其对Wnt/β-catenin通路的影响。方法 体外培养宫颈癌HeLa细胞,分为对照组(未经任何处理)和低、中、高剂量实验组(用甘露糖浓度为5、10、25 mmol·L^-1处理细胞)。以细胞计数试剂盒8(CCK-8)和流式细胞术检测细胞增殖和凋亡情况,以蛋白质印迹法检测B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、p21、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、Wnt/β-catenin通路相关蛋白的表达。结果 对照组和低、中、高剂量实验组的细胞抑制率分别为(0.00±0.13)%、(11.25±3.42)%、(23.78±3.41)%和(35.98±4.52)%,凋亡率分别为(4.59±0.35)%、(11.45±1.32)%、(18.47±2.01)%和(25.69±2.43)%, p21蛋白相对表达水平分别为0.21±0.03、 0.34±0.04、 0.51±0.06和0.69±0.05, Bcl-2蛋白相对表达水平分别为0.89±0.06、 0.67±0.04、 0.52±0.05和0.35±0.06, Bax蛋白相对表达...     

剖宫产后再次妊娠不同分娩方式及分娩结局分析

目的：调查剖宫产后再次妊娠分娩方式、临产情况及其对分娩结局的影响。方法：回顾性分析2015年1月至2017年12月我院剖宫产后再次妊娠产妇630例临床资料,记录630例产妇择期再次剖宫产（elective cesarean section,ERCS）及再次妊娠阴道试产（trial of labor after cesarean section,TOLAC）分娩方式选择情况,将选择ERCS分娩的产妇纳入ERCS组,并根据TOLAC分娩方式分为经阴道分娩（vaginal birth after cesarean section ,VBAC）组（A组）及阴道试产失败转为剖宫产组（B组）。记录A组、B组、ERCS组一般资料（年龄、分娩前体质指数、孕周、孕次、产次）,并分析TOLAC组不同临产方式阴道试产失败原因,比较3组母儿结局差异。结果：630例产妇中选择ERCS分娩465例（73.81%）,纳入ERCS组;选择TOLAC分娩165例（26.19%）,其中成功124例（75.15%）,纳入A组;失败41例（24.85%）,纳入B组。3组年龄、孕周、孕次、产次比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;B组与ERCS组分娩前BMI比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但均高于A组（P＜0.05）。165例TOLAC分娩中,自然临产98例（59.39%）,缩宫素引产18例（10.91%）,双球囊引产49例（29.70%）;其中自然临产失败10例（10.20%）,缩宫素引产失败8例（44.44%）,双球囊引产失败23例（46.94%）,且失败主要原因均为要求剖宫产。3组子宫破裂、新生儿呼吸窘迫综合征发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;A组与ERCS组先兆子宫破裂、新生儿入住重症监护室发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但均低于B组（P＜0.05）;B组与ERCS组产后发热发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但均高于A组（P＜0.05）;3组新生儿体质量比较,A组＜ERCS组＜B组（P＜0.05）。结论：剖宫产后再次妊娠倾向于选择ERCS分娩,但选择TOLAC分娩对我国母婴保健更有利。