苦参素联合干扰素对慢性乙肝病毒定量的影响

目的 观察苦参素联合干扰素对慢性乙肝病毒定量指标的影响。方法 治疗组用苦参素联合干扰素，对照组单用干扰素，疗程均为3mon，观察治疗效果及副作用。结果 两组治疗结束后ALT和AST水平均较治疗前明显下降(P＜0．01)。HBV—DNA和HBeAg水平较治疗前明显下降(P＜0.01)。两组治疗结束后治疗组比对照组下降更明显(P＜o．01)。治疗组对白细胞和血小板下降的影响较小(P＜o．05)。结论 采用苦参素联合干扰素治疗慢性乙肝具有较好的抗病毒作用。     

不同医院无创性肝纤维化指标预测慢性乙型肝炎患者肝纤维化效能差异分析*

目的 探讨应用谷草转氨酶/血小板比值（APRI）、基于4因子的纤维化指数（FIB-4）和瞬时弹性成像技术评判不同医院慢性HBV感染者肝纤维化的效能差异。方法 在2所大学附属医院收治的慢性HBV携带者或慢性乙型肝炎（CHB）行肝穿刺,并获得APRI、FIB-4和肝脏硬度检测（LSM）值,采用ROC曲线分析指标的诊断效能。结果 两组分别纳入327例（A组）和250例（B组）患者,两组患者肝组织病理学检查肝纤维化分期和LSM值存在极显著差异（P值均<0.001）,而APRI和FIB-4值无显著性统计学差异（P=0.547和0.578）;就区分S0-1和≥S2期肝纤维化而言,A组APRI分别为0.14和0.18,B组分别为0.15和0.24,A组FIB-4分别为0.98和1.26,B组分别为0.93和1.50,而A组LSM分别为5.2 kPa和6.8 kPa,B组分别为7.2 kPa和9.0 kPa（P<0.001）;A组和B组APRI诊断的截断点分别为0.105和0.145,FIB-4分别为0.675和0.775,而LSM分别为4.650和6.345,其诊断两家医院患者显著性肝纤维化的灵敏度在85%左右,而特异性在24%~46%之间。结论 可能由于一些不可控制的因素存在,导致临床数据的获得在不同医院间不可比,因此也需要经组织病理学检查,以确定APRI、FIB-4和LSM 诊断显著性肝纤维化的截断点,达到最佳诊断效果。     

171例慢性乙型肝炎病毒感染者临床与肝组织病理分析

目的:观察171例HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者临床检测指标与肝脏组织病理的关系.方法:将171例患者分为4组,A组丙氨酸氨基转移酶(ALT)≤0.5 ×ULN(正常值上限),B组0.5 ×ULN＜ALT≤1×ULN,C组1×ULN＜ ALT≤2×ULN,D组2×ULN＜ ALT≤5 × ULN,观察各组患者肝脏炎症分级(G)和纤维化分期(S)的差异,进一步分析各组炎症分级和纤维化分期与其他肝脏生化学指标如天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血小板(PLT).及肝纤维化模型(APRI,以AST/PLT比值的统计量作为数字化模型)的关系.结果:A组25％患者肝组织炎症为G2,B组和C组分别有16.4％、49.2％患者肝组织炎症分级为G2～G3,不同ALT组间肝组织炎症分级的差异有显著性意义(P＜0.05),随着ALT水平升高,肝组织G2～G3检出比例增加;171例患者不同肝组织炎症分级组,球蛋白(Glo)、AST、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、PLT、APRI的差异均有显著性意义(P＜0.05);不同肝组织纤维化分期组,年龄、HBeAg状态、白蛋白(Alb)、AST、GGT、PLT、HBV DNA、APRI的差异均有显著性意义(P＜0.05),其中随着纤维化程度进展,AST、APRI值逐渐升高,Alb、PLT逐渐下降.结论:HBV DNA阳性的慢性HBV感染者,即使ALT正常,仍有不同程度的肝组织炎症和纤维化改变,需综合观察年龄、AST、GGT、APRI、HBeAg状态和HBV DNA水平,必要时建议患者行肝脏穿刺病理检查,以准确了解肝脏疾病进展.     

猫爪草方治疗甲亢168例临床观察

资料与方法 一般资料：经各项检查确诊为甲亢患者168例,诊断标准参考《实用内科学》,随机分中西医结合治疗（治疗组）和单纯西药治疗（对照组）。治疗组106例,男25例,女81例;年龄20～78岁,平均32岁;病程0．5～18个月,平均2．5个月。对照组62例,男14例,女48例;年龄20—78岁,平均34岁;病程1～24个月,平均3．46个月。两组临床资料无明显差异（P〉0．05）。     

甘草酸二铵对慢性乙型肝炎的治疗作用

目的： 观察甘草酸二铵对慢性乙型肝炎（ Ｃ Ｈ Ｂ） 的疗效。方法：甘草酸二铵组 Ｃ Ｈ Ｂ 病人８６例,用甘草酸二铵１５０ ｍｇ／ｄ 加入１０ ％ 葡萄糖注射液２５０ ｍ Ｌ 中静脉滴注（ 静滴） ,３０ ｄ 后减为１００ ｍｇ／ｄ , 再用１５ ｄ 后改为５０ ｍ ｇ／ｄ , 疗程６０ ｄ 。门冬氨酸钾镁组 Ｃ Ｈ Ｂ 病人６０ 例,用门冬氨酸钾镁２０ ｍ Ｌ／ｄ和胸腺肽２０ ｍ ｇ／ｄ , 各加入１０ ％ 葡萄糖注射液２５０ｍ Ｌ 中静滴,疗程６０ ｄ 。结果：甘草酸二铵组总有效率为８６ ％ ,优于门冬氨酸钾镁组６３ ％ （ Ｐ＜ ０ ．０１） 。丙氨酸转氨酶（ Ａ Ｌ Ｔ） 、血清胆红素（ Ｓ Ｂ） 均明显下降 （ Ｐ＜ ０ ．０５） 。 Ｈ Ｂｅ Ａｇ 阴转率、 Ｈ Ｂｅ Ａｂ 阳转率分别为２８ ％ 和２５ ％ ,较门冬氨酸钾镁组１２ ％ 和１２ ％ 为优（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。结论;甘草酸二铵对 Ｃ Ｈ Ｂ 有明显治疗作用。     

门急诊检验自助服务系统的设计与应用

目的设计门急诊检验自助服务系统,实现检验单的自动发送。方法基于门、急诊实施的储值就诊卡系统流程及工作模式,设计并实施了门急诊检验自助服务系统。结果实现了患者检验报告的自助打印及患者检验结果短信第一时间的自动发送。结论门急诊检验自助服务系统的设计应用,解决了检验单手工发送存在的诸多问题,提升了医院的管理、服务水平和信息化水平。     

门急诊自助服务模式构建的实践研究

目的探讨自助服务模式对缓解门急诊病人“看病难”的效果。方法以医院信息系统为平台,设计开发门急诊自助服务应用系统。结栗实现了自助挂号、自助取单、自助划卡扣费、自助费用查询及服务质量自助评价等功能,消除了挂号、取单及缴费等需排队等待的环节。结论自助服务模式的实施,优化了病人就诊流程,提高了工作效率,降低了运营成本．“三长一短”难题得到根本解决。     

血浆置换对慢性重型肝炎的疗效分析

目的探讨人工肝血浆置换治疗对慢性重型肝炎的临床疗效。方法选取我院肝病科行人工肝血浆置换治疗的慢性重型肝炎患者67例为研究对象,比较治疗前后患者血常规及肝功能等生化学指标的变化,评价血浆置换的疗效。结果 67例重型肝炎患者经过人工肝血浆置换治疗后,白细胞、肝功能、凝血功能等指标及临床症状均得到不同程度的改善。其中,白细胞、直接胆红素在治疗前后差异有统计学意义(t=2.42、2.51,P<0.05),且ALT、AST、PT以及总胆红素的差异尤为显著(t分别为3.58、2.97、4.23及5.25;P均<0.01)。慢性重型肝炎早、中、晚期治疗有效率(包括治愈和好转)分别为86%、57%、11%;早期、中期与晚期重型肝炎患者PE治疗相比,治疗有效率的差异有统计学意义(χ2=18.53,P<0.01)。结论应用人工肝血浆置换治疗慢性重型肝炎是目前比较成熟的肝脏替代疗法,具有一定疗效,尤其对早、中期的患者疗效更佳。     

慢性乙型肝炎患者HBVDNA载量与肝组织炎症及纤维化程度的相关性分析

目的研究慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBV DNA载量与肝组织炎症及纤维化程度间的相关性。方法将169例CHB患者根据血清HBeAg分为HBeAg阳性组(110例)和HBeAg阴性组(59例),回顾性分析血清HBV DNA载量与肝组织病理炎症分级、纤维化分期之间关系。结果 HBeAg阳性组与HBeAg阴性组血清HBV DNA载量分别为(6.9±1.3)log10拷贝/ml和(4.7±1.8)log10拷贝/ml,两组比较差异有统计学意义(P=0.024)。HBeAg阳性组患者肝组织炎症活动度G1组为9例、G2组为80例、G3~4组为21例,其血清HBV DNA载量分别为(5.7±1.4)log10拷贝/ml、(6.4±1.8)log10拷贝/ml、(7.2±1.1)log10拷贝/ml,3组患者血清HBV DNA载量比较,差异无统计学意义(P=0.069)。肝组织纤维化程度S1组为28例、S2组为50例、S3~4组为32例,其血清HBV DNA载量分别为(6.9±1.1)log10拷贝/ml、(6.9±1.4)log10拷贝/ml、(6.8±4.2)log10拷贝/ml,3组患者血清HBV DNA载量比较,差异无统计学意义(P=0.079)。HBeAg阴性组患者肝组织炎症活动度G1组为6例、G2组为19例、G3~4组为34例,其血清HBV DNA载量分别为(2.2±1.9)log10拷贝/ml、(4.9±1.5)log10拷贝/ml、(5.4±1.8)log10拷贝/ml,3组患者血清HBV DNA载量比较,差异有统计学意义(P=0.014);肝组织纤维化程度S1组为12例、S2组为30例、S3~4组为17例,其血清HBV DNA载量分别为(2.6±4.1)log10拷贝/ml、(5.3±1.3)log10拷贝/ml、(5.6±1.7)log10拷贝/ml,3组血清HBV DNA载量比较,差异有统计学意义(P=0.026)。结论 HBeAg阳性CHB患者血清HBV DNA载量与肝组织炎症及纤维化程度无显著相关。HBeAg阴性CHB患者血清HBV DNA载量较高者,其肝组织炎症及纤维化程度较高。     

冠状病毒流行期间不同体温测量仪数值差异性分析

目的 研究不同环境温度、测量部位及测量距离下的非接触式电子体温枪与水银体温计体温测量数值之间的差异,为疫情期间进一步选用非接触式电子体温枪进行体温初筛工作提供参考依据.方法 2020年4月—7月分别在10.0～25.9℃(n=60)、26.0～40.0℃(n=60)环境下,对受检者分别使用9种非接触式电子体温枪(以下简...