乌司他丁应用于中暑患者的疗效评价

目的 探讨乌司他丁对中暑患者的临床疗效.方法 48例中暑并伴有多脏器功能衰竭者随机分为两组,观察组接受常规治疗,乌司他丁组在常规治疗基础上加用乌司他丁静脉滴注治疗.以入院时和入院第7天血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)浓度为观察指标,评价乌司他丁临床疗效. 结果 治疗后乌司他丁组血浆TNF-α和IL-6浓度均较观察组显著降低,并差异有统计学意义(P＜0.05).结论乌司他丁用于中暑患者的治疗具有一定疗效.     

无创机械通气在急诊呼吸衰竭中的应用效果分析

目的：通过总结我科近年应用无创机械通气对各类呼吸衰竭病人的治疗,说明无创机械通气在以上疾病的治疗中具有较好的疗效和应用前景。方法：选取2006及2009年我科无创机械通气治疗病人,记录其治疗前及治疗后24h心率（HR）、呼吸频率（RR）、血气指标;对两年治疗百分比及有效性进行比较。结果：与2006年比无创机械通气在2009年呼吸衰竭病人中得到了更多的应用及更好的疗效。结论：无创机械通气在急诊治疗各类呼吸衰竭病人有较好的疗效和应用前景。     

套囊充气法对经鼻盲探气管插管有效性的meta分析

目的：探讨应用套囊充气法辅助经鼻盲探气管插管（BNTI）的有效性。方法：在中文期刊全文库（CHNK）、PUBMED2个电子文献数据库中,检索出有关套囊充气法对经鼻盲探气管插管术成功率影响的前瞻性对照研究的文献进行Meta分析。结果：10篇研究文献被选中。其中,对提供一次插管成功数据的8篇文献应用固定效应模型计算出套囊充气组BNTI一次成功率大于非套囊充气组,2组间合并统计P值〈0.05;对提供最终插管结果数据的9篇文献应用随机效应模型计算出囊充气组BNTI总成功率大于非套囊充气组,2组间合并统计P值〈0.01。结论：应用套囊充气法可提高经BNTI成功率,推荐可常规作为该技术的辅助方法。     

新型冠状病毒肺炎患者早期外周血白细胞分类特点

探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者早期外周血白细胞分类特点。对2020年1月22日—2月17日上海市第六人民医院及其金山分院收治的10例COVID-19患者及同期收治的30例其他病毒导致的病毒性肺炎(非COVID-19)患者血白细胞分类进行分析。10例COVID-19患者白细胞计数为4.95(3.90,6.03)×10^9/L,白细胞减少2例(2/10);淋巴细胞绝对值为1.20(0.98,1.50)×10^9/L,减少2例(2/10);嗜酸性粒细胞绝对值0.01(0.01,0.01)×10^9/L,减少7例(7/10)。与COVID-19组相比,30例非COVID-19患者白细胞计数8.20(6.78,9.03)×10^9/L(P<0.001);淋巴细胞绝对值1.75(1.20,2.53)×10^9/L(P=0.036),16.7%患者淋巴细胞减少;嗜酸性粒细胞绝对值0.02(0.01,0.03)×10^9/L(P=0.005),16.7%患者嗜酸性粒细胞减少。COVID-19组的白细胞、淋巴细胞及嗜酸性粒细胞数值显著低于,非COVID-19组。     

创伤患者早期尿微量白蛋白水平与创伤严重程度关系的研究

目的 探讨创伤患者尿微量白蛋白（microalbuminuria,MAU）水平的早期动态改变及与创伤严重程度的关系。方法 收集急诊重症病房132例创伤患者,留取创伤后第24、48、72h内的晨尿标本,采用免疫比浊法测定尿微量白蛋白,结果以尿白蛋白/肌酐比值（urinary albumin/creatinine ratio,UACR）表示。按入院后创伤严重程度评分（ISS）分为3组,即轻度创伤组（48例,ISS<16分）,中度创伤组（44例,16≤ISS≤25分）和重度创伤组（40例,ISS>25分）,比较3组患者不同时段的UACR水平,分析早期UACR水平与创伤严重程度的关系。结果 （1）随着创伤严重程度的增加,创伤患者的血白细胞计数、中性粒细胞比例及CRP明显增高、血浆白蛋白明显减少、住院天数显著延长（P<0.05）。（2）3组患者UACR水平在入院后24h内达到高峰,随后开始下降,中度和重度创伤组在各时段UACR水平较轻度创伤组明显升高（P<0.05）。（3）多元Logistic回归分析显示,在控制其他危险因素后,创伤后早期UACR水平是创伤严重程度的一个重要预测因子[中度创伤组：危险度（OR）=1.106;95% CI：1.055~1.159,P=0.000;重度创伤组：危险度（OR）=1.140;95% CI：1.084~1.198,P=0.000]。结论 创伤患者早期UACR水平明显升高,可以作为判断创伤严重程度的早期有效指标之一。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗失血性休克的临床研究

目的通过观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40以及传统等渗溶液治疗失血性休克时炎性因子的变化，探讨高渗液体治疗失血性休克的原理。方法选择失血性休克病人60例，随机分为两组，两组均经一般治疗，高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗组加用高渗氯化钠羟乙基淀粉40静脉治疗，测定两组治疗前、治疗1h后、12h后以及24h后的肿瘤坏死因子和白细胞介素-6的浓度。结果经试验表明高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗组肿瘤坏死因子和白细胞介素-6的释放明显低于对照组。结论高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗失血性休克时，能通过抑制炎性因子的释放提高疗效。