男性膀胱癌术后复发的多因素分析

目的探讨男性膀胱癌患者术后复发的相关危险因素,指导临床对男性膀胱癌患者术后复发的预防。方法回顾性分析72例男性膀胱癌术后5年复发的患者,利用Kruskal-Wallis H检验、Log-rank检验、Kaplan-Meier法及多因素COX回归分析对常见的15个临床、病理变量进行统计分析。结果所有患者的中位无肿瘤生存期为12个月(95%CI 10.347~13.653)。术后1、5年复发率分别为55.6%及87.5%。多因素分析结果显示首次发病年龄、术前吸烟史、肿瘤分期、复发时临床症状与男性膀胱癌患者术后复发相关。基于以上4种变量将患者分为低危组、中危组及高危组,各组中位无肿瘤生存期差异有统计学意义(P=0.006)。结论首次发病年龄≥61岁、术前有吸烟史、病理分期≥T2期及复发时无症状为男性膀胱癌术后复发的独立危险因素,基于以上4种危险因素的评分系统能够指导临床对男性膀胱癌患者术后复发的预防。     

某市城区灭鼠电话调查

目的了解某市城区灭鼠后居民对灭效及相关问题的认知情况,为政府公共卫生决策提供参考。方法使用电话访谈,在城区内随机抽取500户有效应答电话作为样本,共询问15个有关灭鼠的问题,数据录入使用EPIDATA双录入,SPSS软件做复杂抽样处理。结果本次共回收有效样本542份,其中认为某市鼠害严重占38.6%(95CI:33.8%~43.7%),回答最近1月内家中有鼠类活动的占23.5%(95CI:19.3%~28.3%),知道政府开展灭鼠的占41.3%(95CI:36.8%~46%),认为灭鼠效果好的占20.7%(95CI:16%~26%)。结论某市城区内有鼠类活动,政府灭鼠行为方式有改进必要。     

保留肾单位微创手术的治疗进展

肾细胞癌 (简称肾癌)为泌尿系三大肿瘤之一,2015 年全国范围的流行病学调查结果显示:肾癌的发病率在所有被调查的癌症患者中约为 1.6%,排名第 15 位,男女间差异不大[1].肾癌的术前诊断主要依赖于影像学检查,而治疗方式的选择与预后息息相关.随着超声、CT、MRI 等先进检查手段在临床的普及和技术水平的日渐提高,肾癌在健康体检中往往就能得以早期筛查,使无症状肾癌病例的检出率明显增高[2].由于能够早期发现,肾癌的治疗方式也发生了根本性的改变.     

成人肾母细胞瘤误诊为肾囊肿并出血1例

患者,男,37岁,主因“右腰部胀痛半年余,加重半月”入院。体检：右上腹可扪及一约6cm×7cm大小肿块,边界不清,无触痛,活动度可,右肾区叩击痛。B超检查显示右肾切面体积增大,集合系统分离呈“花瓣状”,最深处分离约5．22cm深液性暗区。     

输尿管镜钬激光治疗尿道下裂术后尿道狭窄

目的:探讨尿道下裂术后尿道狭窄的治疗方法,研究输尿管镜联合钬激光治疗尿道下裂术后尿道狭窄的临床疗效。方法:对10例先天性尿道下裂尿道成形术后并发尿道狭窄患者进行输尿管镜下钬激光治疗,切除尿道息肉、线结及狭窄环。结果:10例患者手术顺利完成,术后3周拔除导尿管排尿通畅。结论:尿道下裂术后尿道狭窄多发生于成形尿道与原尿道交界处。传统的尿道扩张或开放手术均存在一定弊端,而输尿管镜联合钬激光治疗尿道下裂术后尿道狭窄临床疗效满意。     

现代三级预防理念联合中医治未病理念在慢病管理中的应用价值

目的：探讨现代三级预防理念联合中医治未病理念在慢病管理中的应用价值。方法：医院老年科从2022年开始应用现代三级预防理念联合中医治未病理念于慢病患者管理中。从2021年3—12月期间老年科收治的慢病患者中随机抽选40例纳为研究对象,设为管理前。从2022年3—12月期间老年科收治的慢病患者中随机抽选40例纳为研究对象,设为管理后。现代三级预防理念联合中医治未病理念管理前后,评估比较管理前后老年慢病患者护理管理质量,评价管理前后患者生活质量和预后恢复质量,最后调查所有患者对本次开展慢病管理和护理相关工作的满意度,对比管理前后数据差异情况,分析现代三级预防理念联合中医治未病理念在慢病患者管理中的开展效果。结果：管理后护理管理质量评分高于管理前(P<0.05);管理后患者生活质量和预后恢复质量评分高于管理前(P<0.05);管理后慢病管理和护理相关工作的总满意率高于管理前(P<0.05)。结论：现代三级预防理念联合中医治未病理念应用于临床慢病患者管理中效果显著,是提高老年慢病患者综合健康管理水平、生活质量和预后恢复质量的有效措施,对促进慢病预防和远期管理均有积极意义,患者满...     

灾害及灾后公共卫生服务的社会评估

在汶川地震发生的初期,各级卫生机构做了大量的评估工作,但评估方式仍有很大的改进余地。灾后公共卫生服务评估可引入社会评估的模式,社会评估采用参与式方法,从当事人的视角出发为核心,以当事人确定的标准为主,并且通过对相关利益群体和机构的访谈,以及文件查阅等方式评估相关机构的工作效果及有关政策的影响。灾害初期的快速评估涉及的具体内容包括医疗健康服务、疾病防控服务、卫生设施服务、水供应服务、食品安全供应服务、临时安置点的卫生服务等。灾后重建过程中,社会评估可以应用于新建医疗机构和疾控体系恢复中,同时对重建组织开展社会评估。     

标准肾镜取石术一期治疗结石性脓肾疗效观察

目的:探讨F24标准通道经皮肾镜取石术(SPCNL)一期治疗结石性脓肾的安全性与疗效。方法:回顾性分析2009年6月～2011年2月采用一期SPCNL治疗结石性脓肾患者20例临床资料。结果:20例患者均一期成功建立经皮肾通道,无肾切除,无腹腔脏器穿孔,无大出血及败血症,无并发症。结石取净率为90%。结论:采用一期SPCNL治疗结石性脓肾安全可行。     

2016年成都市双流区不同年龄层次居民健康素养及饮食习惯调查

目的 调查双流区不同年龄层次居民健康素养及饮食习惯,为制定健康政策、开展健康素养干预提供依据。 方法 2016年1-12月采用多阶段分层随机整群抽样法,抽取双流区管辖的6个街道、6个镇、28个村中400名18~69岁常住人口进行健康素养与饮食习惯调查,采用自拟“健康促进县区评估人群调查问卷”及“饮食调查问卷”进行调查,按18~<46岁(青年组)、46~<60岁(中年组)、60岁以上(老年组)进行年龄分层,分析不同年龄层次居民健康素养及饮食习惯现状。 结果 本调查共回收397份问卷,女性居多(60.96%),年龄以18~<46岁多见(54.41%),大专及本科居多(30.48%),家庭年收入以5~<10万最多(46.85%),医疗支出多在1 000~5 000元之间(39.29%),民族以汉族为主(99.50%),本市户口占83.88%;调查对象中具备基本健康知识与理念共104名(26.20%),具备健康生活方式与行为素养113名(28.46%),具备健康技能81名(20.40%)。不同年龄组居民健康知识与理念(χ²=8.38,P=0.015)、健康生活方式与行为(χ²=13.63,P=0.001)、健康技能(χ²=6.10,P=0.047)差异有统计学意义;居民安全与急救方面健康问题具备健康素养所占比例较高(55.92%),在慢性病防治方面具备健康素养所占比例较低(16.12%),不同年龄层次居民在科学健康观、安全与急救等方面具备健康素养所占比例对比差异均有统计学意义(χ²=13.93、7.74,P=0.000、0.020,均P<0.05);随年龄的增加,饮食偏甜(χ²=10.17,P=0.006)、辛辣所占比例降低(χ²=28.60,P=0.000),偏好素食所占比例增加(χ²=11.30,P=0.004),食肉所占比例减少(χ²=14.62,P=0.001),食鱼所占比例上升(χ²=17.77,P=0.001),不喝牛奶所占比例上升(χ²=61.49,P=0.000),三餐规律所占比例(χ²=41.72,P=0.000)、喝茶水所占比例上升(χ²=10.37,P=0.006),吸烟饮酒所占比例增加(χ²=31.99、27.02,P=0.000、0.000)。 结论 2016年成都市双流区居民健康素养水平普遍较低,且随年龄的增加,各类健康素养水平均有所下降;老年居民其饮食习惯较中青年人健康,但其吸烟饮酒所占比例较高。     

补母止嗽汤化裁治疗久咳48例

目的:观察补母止嗽汤化载治疗久咳的临床疗效。方法:将48例慢性支气管炎患者属中医脾胃虚弱,肺失宣降型久咳患者,用清.陈士铎的补母止嗽汤(炒白术、茯苓、党参、陈皮、甘草、苏子、半夏、桔梗、紫菀等)化裁治疗4周。结果:总有效率93.7%。结论:用补母止嗽汤化载治疗久咳有较好的疗效。