探讨甘露醇加地塞米松的配伍及诱发低血钾的护理

静脉输入甘露醇加地塞米松是创伤骨折病人脱水消肿的临床经验用药,近年来静脉输入甘露醇加地塞米松的不良反应报道较多,如诱发低血钾不良反应,输注过程中发生结晶。通过探讨甘露醇加地塞米松的配伍及诱发低血钾不良反应的分析和护理,建议如果病情许可最好是分开应用,降低用药不良反应和风险。     

芪桂养心汤配合西药治疗慢性心力衰竭35例

目的:观察补气养心类中药配伍组方治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:两组均给予常规ACEI、β-受体阻滞剂、洋地黄、利尿剂治疗,治疗组加用芪桂养心汤(黄芪、桂枝、茯苓、葶苈子、北五加皮、丹参、三七、龙骨等),治疗4周。结果:观察心脏功能疗效、左心室射血分数、左室短轴缩短率,左室舒张末内径、左室舒张功能E/A比值(早期和晚期充盈速度),治疗组均优于对照组,并未见不良反应。结论:中药芪桂养心汤与西药常规治疗配合使用,疗效优于西药常规治疗。     

阶段性功能锻炼在人工膝关节置换术后患者的应用

目的：探讨人工膝关节置换术后患者功能锻炼的最佳方法。方法：对26例人工膝关节置换术后患者进行不同阶段的功能锻炼指导。结果：按美国特种外科医院膝关节评分标准（HSS）评分,优18例,良6例,中2例,优良率达92．30％。结论：对人工膝关节置换术后患者系统化、针对性阶段康复锻炼,恢复肢体活动度,提高生活质量。     

外科快速康复理念在缓解跟骨骨折患者围术期疼痛中的应用

目的:探讨外科快速康复理念在缓解跟骨骨折患者围术期疼痛中的应用效果。方法:将2017年1月~2018年4月100例跟骨骨折择期手术患者随机分为研究组和对照组各50例,对照组实施常规护理,研究组实施快速康复理念护理,比较两组入院24 h及术后24、48、72 h疼痛程度评分,康复锻炼依从性以及对疼痛护理的满意度。结果:研究组各时间段疼痛程度评分均明显低于对照组(P0.05),轻度疼痛程度患者数量占比、康复锻炼完全依从合格率及对疼痛护理的满意度均显著高于对照组(P0.05)。结论:快速康复理念可有效缓解跟骨骨折患者围术期疼痛,提高患者康复锻炼依从性及对疼痛护理的满意度,促进患者恢复。     

四川大学华西医院消化内镜中心新型冠状病毒肺炎 院内感染防控经验

新型冠状病毒肺炎疫情暴发后,四川大学华西医院快速制定内镜中心新型冠状病毒肺炎院内感染防控策略,及时成立专项防控小组,进行全员培训,快速启动应急机制,调整工作量和模式,建立患者三级筛查机制,加强职业防护,改进防护技术。疫情期间四川大学华西医院内镜中心未停止接诊患者,共完成筛查及诊治患者2138例。其中筛查发热患者12例,排查出无症状新型冠状病毒肺炎患者1例;未发生院内新型冠状病毒肺炎感染。对医护患三方进行全面检测与防护,通过"早发现、早诊断、早隔离"等多项措施为患者提供了安全的就医环境,实现了新型冠状病毒肺炎院内零感染。     

降压药物联合穴位敷贴治疗阴虚阳亢证高血压

目的探究降压药物联合穴位贴敷治疗对高血压阴虚阳亢证患者收缩压及舒张压的影响。方法选取于2012年5月-2013年5月来我院治疗阴虚阳亢证高血压患者160例,通过随机数字法将160例患者分为观察组和対照组,每组各80例。对照组患者仅应用降压药物常规治疗,观察组患者在应用降压药物常规治疗的基础上采用穴位贴敷治疗。治疗以1个月为1个疗程,共治疗3个疗程,监测2组患者治疗前和每个疗程结束后的收缩压及舒张压的变化情况。结果干预前,观察组的收缩压和舒张压水平与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);干预1个月、2个月、3个月后,观察组的收缩压水平明显低于对照组患者的收缩压水平,差异有统计学意义(P0.05)。干预1个月、2个月、3个月后,观察组的舒张压水平与对照组相比,比较差异无统计学意义(P0.05)。干预后,观察组患者收缩压呈明显下降趋势,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者的舒张压水平变化不明显,差异无统计学意义(P0.05)。对照组患者的收缩压和舒张压水平变化均不明显,差异无统计学意义(P0.05)。结论降压药物联合穴位贴敷治疗能有效降低高血压阴虚阳亢证患者的收缩压及舒张压水平,对收缩压的降低作用更加明显。     

益肾通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛合并糖代谢紊乱临床观察

目的 观察益肾通脉汤对冠心病不稳定型心绞痛合并糖代谢紊乱患者的临床疗效.方法 冠心病不稳定型心绞痛合并糖代谢紊乱患者76例随机分为两组,对照组37例予常规西药治疗,治疗组39例加服益肾通脉汤;比较两组心绞痛、心电图、中医证候及纤维蛋白原、C反应蛋白、Hoher全部正常窦性心搏间期的标准差、左室舒张功能的变化.结果 治疗组心绞痛及心电图改善均优于对照组,其相关指标改善亦优于对照组.结论 益肾通脉汤有较好的改善心肌供血、心功能、心脏植物神经功能及抗炎、抗栓的作用.     

球囊扩张锥体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的护理

目的:总结45例胸腰椎骨质疏松性骨折患者经皮锥体成型术的护理要点.方法:护理重点是术前做好心理护理、全面评估、术前准备;术后密切观察生命体征、穿刺部位肿胀程度,双下肢活动及感觉情况,做好体位护理,指导功能锻炼.结果:45例患者术后6～48 h腰背痛缓解,24h后离床站立,无并发症发生.结论:通过积极的护理干预,提高手术成功率,减少术后并发症,促进早期康复,减少住院天数.     

心肌复原汤配合西药分期治疗急性心肌炎36例

目的:观察中医辨证分期配合西药治疗急性心肌炎的临床疗效。方法:两组均予常规治疗4周。治疗组加心肌复原汤,前2周予心肌复原汤1号方(黄芪、金银花、连翘、蒲公英、茯神、黄连、板蓝根等),后2周予心肌复原汤2号方(黄芪、炒麦芽北沙参麦冬、五味子等)治疗。结果:治疗组总有效率97.2%,对照组91.7%,无显著性差异;心电图改善治疗组总有效率88.9%,对照组66.7%,有显著性差异;心率变异性SDNN、心肌酶CK-MB及肌钙蛋白cTnT治疗组治疗后均有改善,与治疗前均有显著性差异,对照组CK-MB治疗后与治疗前有显著性差异,SDNN、cTnT无显著性差异;治疗后SDNN、CK-MB治疗组改善优于对照组,有显著性差异,cTnT无显著性差异。结论:中医辨证分期组方的心肌复原汤1、2号方配合西药治疗急性心肌炎优于常规西药治疗,是安全有效的中药方剂。     

失效模式与效应分析在骨科手术患者非计划性拔管中的应用

目的探讨失效模式与效应分析在骨科手术患者非计划性拔管中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年12月术中留置引流管的骨科手术患者50例为研究对象,将2017年1—12月骨科手术患者25例设为对照组,将2018年1—12月骨科手术患者25例设为研究组。对照组采用常规护理,研究组在此基础上采用失效模式与效应分析。比较两组患者非计划性拔管的风险认知度和非计划拔管发生率。结果研究组非计划性拔管的风险认知测评合格率高于对照组(P 0. 05),非计划拔管发生率低于对照组(P 0. 05)。结论采用失效模式与效应分析的管理使骨科手术患者的非计划性拔管风险认知度明显提高,非计划性拔管的发生率随之下降,提高了护理人员的专业水平。