依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑梗死的效果观察

目的：分析依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑梗死的临床效果。方法：选择我院2013年1月-2013年12月收治的86例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组两组,每组43例患者。对照组在基础治疗的基础上给予静滴醒脑静治疗,醒脑静20ml加入生理盐水100ml,1次/d;观察组在对照组的基础上给予静滴依达拉奉治疗,依达拉奉30mg加入生理盐水100ml,2次/d。两组患者均治疗21d后评价疗效;同时,分别于治疗前,治疗后第7d、14d及21d记录患者的ESS评分情况。结果：两组患者治疗前ESS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗第7d、14d及21d,观察组患者的ESS评分明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗总有效率为90.70%,显著高于对照组的76.74%,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑梗死效果显著,值得临床推广应用。     

心电图缺血性ST-T变化对老年急性脑梗死病情严重程度及预后的评估价值

目的:探讨心电图缺血性ST-T变化对老年急性脑梗死(ACI)患者病情严重程度以及预后的评估价值。方法:选择本院收治的161例老年ACI患者,根据病情严重程度,患者被分为轻度组(62例)、中度组(53例)和重度组(46例);根据随访30d内的生存情况,患者被分为生存组(130例)和死亡组(31例);根据梗死面积,患者被分为腔隙性梗死组(65例)、小面积梗死组(52例)和大面积梗死组(44例)。患者均进行心电图检测,分析不同病情程度、预后、梗死面积与缺血性ST-T变化的关系,以及患者死亡的危险因素。结果:轻度组无ST-T改变比例(51.61%比28.30%,13.04%)显著高于中、重度组;重度组持续性缺血性ST-T改变比例(60.87%比20.97%,15.09%)显著高于轻、中度组,P<0.05或<0.01。死亡组持续性缺血性ST-T改变比例(67.74%比21.54%)显著高于生存组,P=0.001。腔隙性梗死组的无ST-T改变比例(50.77%比26.92%,13.64%)显著高于小、大面积梗死组;大面积梗死组持续性ST-T改变比例(61.36%比24.62%,11.54%)显著高于腔隙性梗死组和小面积梗死组,P均<0.01。多因素Logistic回归分析显示年龄>70岁、病情严重程度、梗死面积和心电图缺血性ST-T改变是ACI患者死亡的独立危险因素(OR=2.165~7.862,P<0.05或<0.01)。结论:ACI患者心电图缺血性ST-T改变与患者预后、病情严重程度有关,可作为临床治疗以及预后的重要评定指标。