鼻腔非霍奇金淋巴瘤75例预后分析

目的　分析鼻腔非霍奇金淋巴瘤的临床特征和预后因素。方法　回顾性分析 1988年 6月至 2 0 0 2年 3月收治的 75例鼻腔非霍奇金淋巴瘤临床资料。临床分期按AnnArbor分期及肿瘤局部侵犯范围分区标准。预后判断采用Cox多因素回归模型分析。结果　 75例 5年生存率为 5 0 .7% ( 3 8/ 75 )。影响预后的主要因素 :①病理类型 ,鼻型NK /T细胞淋巴瘤患者生存期均未超过 3年 ,1年、2年生存率分别为 61.5 % ( 8/ 13 )和 3 0 .7% ( 4 / 13 ) ,预后极差。②临床分期 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期 5年生存率分别为71.4% ( 2 0 / 2 8)、5 4.5 % ( 12 / 2 2 )、42 .9% ( 6/ 14 )和 0 ( 0 / 11) (P <0 .0 1)。③肿瘤局部侵犯范围 ,T1区、T 2区、T 3区患者 5年生存率分别为 74.1% ( 2 0 / 2 7)、45 .2 % ( 14 / 3 1)和 2 3 .5 % ( 4 / 17) (P <0 .0 1) ,肿瘤局部侵犯范围对预后有显著影响。④治疗方法 ,放化疗综合治疗、单纯放疗和单纯化疗者 5年生存率分别为 68.4% ( 2 6/ 3 8)、44 .1% ( 12 / 2 7)和 0 ( 0 / 10 ) (P <0 .0 5 )。结论　病理类型、临床分期及肿瘤局部侵犯范围是影响鼻腔非霍奇金淋巴瘤的主要预后因素 ,应采用放疗、化疗综合治疗方法     

多帕菲为主联合方案治疗复发难治性非何杰金淋巴瘤8例报告

2002年10月至2004年7月，我们采用多帕菲治疗8例复发难治性淋巴瘤患者。现报告如下。     

胸/腹水端粒酶活性检测及诊断意义

目的　本研究通过对胸 /腹水脱落细胞端粒酶活性的检测 ,探讨胸 /腹水脱落细胞端粒酶活性在胸 /腹水良恶性鉴别诊断中的临床价值。方法　收集 50例诊断明确的新鲜胸 /腹水标本 ,包括恶性胸水1 6例 (肺癌 8例、乳腺癌 5例、恶性淋巴瘤 3例 ) ,恶性腹水 2 4例 (原发性肝癌 3例、胃癌 8例、肠癌 9例、恶性淋巴瘤 4例 ) ,良性胸水 4例 (结核性胸膜炎 ) ,良性腹水 6例 (肝硬化 )。胸 /腹水离心后 ,细胞团用作端粒酶活性检测。如是血性胸 /腹水 ,加蒸馏水低渗破坏红细胞。检测端粒酶活性方法采用端粒重复序列扩增银染法 (PCR -TRAP) ,同时进行胸 /腹水脱落细胞学常规检查。结果　恶性胸 /腹水 40例中 35例端粒酶活性检测阳性 ,阳性率 87.5 % ;良性胸 /腹水 1 0例中仅 1例端粒酶检测阳性 ,阳性率 1 0 % ,恶性胸 /腹水端粒酶活性检测阳性率明显高于良性胸 /腹水 (P <0 .0 0 1 )。端粒酶活性诊断恶性胸 /腹水的敏感性为 87.5 %、特异性为 90 % ,高于细胞学检查阳性率 (55 % ) (P<0 .0 5)。恶性胸 /腹水端粒酶活性与肿瘤恶性程度有一定相关性 ,低分化肿瘤胸 /腹水端粒酶活性检测阳性率 96 .2 % ,而中高分化肿瘤71 .4% ,两者有显著差异 (P <0 .0 5)。结论　TRAP银染法可有效地检测到胸腹水脱落细胞的端粒酶活性。胸     

小细胞肺癌的异质性(附52例临床分析)

<正> 近年来由于运用综合治疗使小细胞肺癌(SCLC)病人的生存期明显延长。但病人脑、肺等一些器官的肿瘤转移率明显增加,这就有必要讨论SCLC的转移异质性,以发展更合理的治疗方案。52例SCLC分成四组:[1]未治疗组15例,     

美罗华联合CHOP方案治疗侵袭性B细胞淋巴瘤45例临床疗效观察

目的：观察美罗华（利妥昔单抗，Rituximab）联合CHOP（RCHOP）方案治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床疗效、不良反应。方法：45例CD20阳性的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者，随机分为RCHOP组（22例）和CHOP对照组（23例），分别采用美罗华联合CHOP和单用CHOP方案治疗．CHOP方案：环磷酰胺750mg／m^2．静脉注射，d1；吡喃阿霉素40mg／m^2或表阿霉素60mg／m^2，静脉注射，d1；长春新碱1．4mg／m^2，静脉注射，d1；强的松100mg．口服，d1～d5，每21天为1个周期、重复治疗。RCHOP方案：美罗华375mg／m^2，静脉滴注，每1个周期第1天（d1）；第3天开始CHOP方案，每21天为1个周期，重复治疗。全部45例患者完成4个周期化疗后进行疗效评价．随访观察生存情况。结果：RCHOP组完全缓解率（CR）为68．2％，总有效率为81．8％；CHOP组分别为34．8％、78．3％，两组CR率有显著性差异（P〈0．05）。RCHOP组1年总生存率（OS）为90．9％，2年OS为81．8％．3年OS为773％；CHOP组分别为91.3％、69．5％、47．8％；两组患者的3年OS有显著性差异（P〈0．05），两组患者不良反应主要为轻中度骨髓抑制和胃肠道反应，不良反应发生率相近（P〉0．05），均可耐受。RCHOP组6例（27．2％）出现美罗华输注相关的不良反应．经对症处理后好转。结论：美罗华联合CHOP（RCHOP）方案治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤疗效显著，患者耐受良好．应推荐作为首选方案．     

枢复宁预防由顺铂化疗所致恶心呕吐的疗效观察

随机将４６例接受顺铂化疗的病人分成两组，分别采用枢复宁和灭吐灵预防顺铂引起的恶心呕吐，两组病人一般情况相近，所用化疗方案以顺铂为主，使用顺铂的剂量为３０ｍｇ－５０ｍｇ／次，每日一次，连用３天，枢复宁剂量１６ｍｇ／日，连服３天，灭吐灵剂量４０ｍｇ／天，边疆肌注３天。结果：枢复宁控制恶心的效果明显优于灭吐灵；对急性呕吐、枢复宁组有效率显著高于灭吐灵组；对控制延缓性呕吐的效果，两组无差异。     

金复康口服液治疗原发性非小细胞肺癌临床研究

目的：观察金复康口服液（黄芪、北沙参、天冬、女贞子、石上柏,七叶一枝花等组成）治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法：多中心、随机对照前瞻性研究,290例非小细胞肺癌住院患者分为金复康组,化疗组及化疗加金复康组进行对比观察。结果：金复康组100例PR11例（11％）,MR34例,SD38例,PR＋NC为83％;化疗组90例PR21例（23．33％）,MR32例,SD18例,PR＋NC为78．88％;化疗加金复康组100例,PR42例（42％）,MR38例,SD15例,PR＋NC为95％,明显高于化疗组（P＜0．01）。治疗后临床症状改善,生活质量（KPS评分）,金复康组及化疗加金复康组均优于化疗组,治后多项免疫指标（NK、IL－2、CD3＋、CD4＋／CD8＋比值）均较治前显著提高,化疗组则有所下降。金复康组治疗后未见不良反应。两组化疗的毒性主要为骨髓抑制,白细胞下降、胃肠道反应,脱发。但化疗加金复康组的毒性发生率和毒性程度均较单纯化疗组明显减轻（P＜0．01）。结论：金复康口服液治疗非小细胞肺癌具有一定缓解作用,并有改善症状,提高免疫功能和生存质量的作用;金复康口服液与化疗并用有明显的增效减毒功效。     

50例肺癌延误诊断分析

原发性支气管肺癌是最常见的呼吸系统恶性肿瘤,发病趋势不断上升,但多数病例确诊时已属中晚期,如何做好早期诊断已成为提高肺癌存活率的关键问题。本文就1984 病 例 介 绍 患者男性,23岁。1年前用甲胎蛋白(AFP)诊断普查肝癌,血凝1:1000(卅),对流法(十),火箭电泳>1000ng/ml。追询病史,患者于8年前患急性黄疸型肝炎,近10天来有乏力,肝区不适。3年前胞兄患肝癌死亡。     

口服足叶乙甙治疗肺癌

口服足叶乙甙治疗肺癌叶大茜陈颖兰双跃荣殷小明江西省肿瘤医院（南昌３３００２９）１９９５年３月～１９９５年９月，我们以口服国产足叶乙甙（威克胶囊）治疗肺癌１３例２２个周期。男性１２例，女性１例，年龄最小５４岁，最大７８岁，中位年龄７１岁。全部病例经病理...