住培医师心电图教学方法的应用效果评价

目的 探讨以病例为基础的教学方法（Case-based Learning, CBL）和以问题为导向的教学方法（Problem-based Learning, PBL）在住培医师心电图教学中的应用效果。方法 选取粤北人民医院2019级住培医师89人为对照组,采用传统教学方法,2020级住培医师96人为观察组,采用CBL+PBL的教学方法,教学任务完成后进行统一考试,并将结果进行比较。结果 观察组平均成绩（59.95±14.34分）显著高于对照组（47.45±14.21）(p<0.01);50分以上比例、80分以上比例观察组（分别为81.25%和8.33%）,优于对照组（分别为46.07%和0.00%）(p<0.01)。结论 CBL和PBL教学法提高学员心电图的分析能力、同时激发了学生对学习心电图的兴趣。     

AMI伴或不伴RBBB时室早Lown分级与MTWA

目的 探讨急性心肌梗死伴或不伴右束支阻滞患者的动态心电图室性早搏Lown分级与微伏级T波电交替（Microvolt T wave alternans, MTWA）的差异。方法 选取2017-2021年在粤北人民医院住院并行PCI治疗的215例急性心肌梗死患者,依据心电图是否合并右束支阻滞分为右束支组和非右束支组,其中右束支组64例,非右束支组151例。采用1:1倾向性评分匹配法匹配两组的基线资料以均衡组间协变量。匹配后对两组间的动态心电图室早Lown分级和MTWA结果进行比较。结果 共53对完成倾向性评分匹配,经匹配两组间基线资料达到基本平衡。匹配后,右束支组室早Lown中、高危分级有28例（43.4%）,高于非右束支组,10例（18.9%）,差异有统计学意义（P<0.05）。右束支组MTWA的阳性率为26.4%,非右束支组为7.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与非右束支组相比,急性心肌梗死伴右束支阻滞患者的Lown中、高危分级及MTWA阳性率更高,发生恶性室性心律失常的风险较高。     

孕妇心电图的研究

目的 了解妊娠对心电图的影响。方法 记录51例研究对象(平均29.5±4.6岁)孕前期、孕中期、孕晚期的12导联同步心电图,测量每份心电图的心率、心电轴、P波时限、PR间期、QRS时限、QT间期、Ⅱ和V₁导联的P波振幅、各个导联Q波、R波、S波、T波振幅,比较各项指标在孕前期、孕中期、孕晚期的变化。结果 十二导联心电图的心率、心电轴、P波时限、PR间期,QRS时限,QT间期等时间相关的数据在孕前、孕中、孕晚期没有显著差异(P>0.05)。Ⅰ导联R波振幅在孕晚期大于孕前和孕中期(均P<0.01),aVL导联R波振幅孕晚期均大于孕前(P<0.01)。V₁导联S波振幅在孕晚期小于孕前(P<0.05),V₂导联S波振幅在孕中期小于孕前(P<0.05)。V₁导联R/S在孕晚期大于孕前期和孕中期(P<0.05),V₂导联R/S在孕晚期大于孕前(P<0.05)。Ⅰ、aVR、aVL导联T波振幅在孕晚期大于孕前(P<0.01)和孕中期(P<0...     

P波时限及QRS波振幅在心力衰竭诊治中的应用研究

目的研究P波时限和QRS波群振幅在心力衰竭中的应用。方法 400例心力衰竭病人,按照P波时限大小的不同分为正常组及延长组,分别调查两组的N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、QRS波群振幅、心脏彩超的各项指标,并对各组进行心功能分级,将数据记录对比分析。结果延长组与正常组相比,两组aVR导联QRS波群振幅对比差异具有统计学意义(t=3.89,P=0.001);两组在血浆NT-proBNP水平对比差异也具有统计学意义;两组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)和左室收缩末期容积指数(LVESVI)差异均具有统计学意义。延长组和正常组心功能等级各分级对比差异具有统计学意义(χ~2=7.68,P=0.02)。结论结合P波时限及QRS波群振幅对基层医院心力衰竭病人的诊断治疗有一定帮助。     

正常儿童心电图Tp-Te间期分析

目的了解性别、年龄对0￣12岁儿童Tp-Te间期的影响,建立该年龄段儿童Tp-Te间期的参考值范围。方法 320例心电图正常的0￣12岁儿童作为研究对象,并按照年龄分为0～3岁、4～6岁,7～9岁,10～12岁组,各组内分男女亚组。测量研究对象12导联心电图Tp-Te间期,取每例研究对象V2～V4导联最大Tp-Te间期为研究指标,并用Bazett公式对Tp-Te间期进行校正。对不同性别、不同年龄组间Tp-Te间期和校正Tp-Te间期进行比较,并求其Tp-Te间期的参考值范围。结果各组内不同性别间心率、Tp-Te间期和校正Tp-Te间期的比较显示,组间均无显著性差异;相同性别Tp-Te间期在0～3岁组和4～6岁组间、7～9岁组和10～12岁组均无显著性差异,而0～3岁、4～6岁组显著低于7～9岁组和10～12岁组;校正Tp-Te间期在女性各年龄组间无显著性差异;在男性10～12岁组高于0～3岁组和4～6岁组,其他各年龄组间无显著性差异;Tp-Te间期正常值参考范围为:0￣6岁49.3￣112.3ms,7￣12岁62.9￣119.2ms;校正Tp-Te间期正常值参考范围为:0￣6岁63.6￣141.2ms,7￣12岁71.5￣141.3ms;结论 0～12岁儿童性别对Tp-Te间期和校正Tp-Te间期没有影响,随年龄增长,Tp-Te间期延长而校正Tp-Te间期变化不大。Tp-Te参考值上限为0￣6岁112.3ms,7￣12岁119.2ms;校正Tp-Te参考值上限为0￣12岁141.3ms。     

不同群体心电图Q-Tp间期参考值范围的研究

目的 探讨不同群体心电图Q-Tp间期(QRS波起点至T波顶点)的参考值范围.方法 选取2019年1月-2020年1月粤北人民医院体检中心的正常体检者378例,使用同步12导联心电图对其Q-Tp间期进行观察,并使用Bazzett公式校正.根据年龄分层将所有研究对象分为3个年龄组,18～35岁为青年组,36～60岁为中年组...