活化血浆凝固时间对评价血小板输注疗效价值的研究

目的对活化凝固时间（APCT）对评价血小板输注疗效的价值进行探讨与研究。方法对2011年6月-2012年3月入住该院并进行血小板输注的患者36例,应用血小板聚集凝血因子分析仪对患者血小板输注前后的APCT变化进行检测,并与血小板计数增加矫正指数（CCI）以及实际血小板回收率（PPR）的结果进行对比。结果血小板输注后1h的APCT值：（61．1±．6）s与24h后的APCT值：（69．3±8．8）s,较输注前的APCT值（105．8±10．9）s,明显缩短（P〈0．01）。且正常对照的APCT值为（41．1±3．6）s。在36例血小板输注的患者中,有1例患者显示为血小板输注无效,且血小板输注后1h以及24h的CCI为7516,4356;PPR值为26．1％和11．3％,其PPR值均为无效,而CCI值于输注后lh显示为有效,在24h后显示为无效。结论APCT可以有效、科学的反映血小板质和量和变化,较全面地评价了血小板输注的疗效。     

医院检验资源在社区卫生服务中心运行的效果调查研究

目的探讨医院检验资源在社区卫生服务中心运行的效果。方法对22家社区卫生服务中心实行医院检验资源在社区卫生服务中心运行前后的顾客满意度、检验资源利用率、误诊率、漏诊率、转诊率、平均处方费用及平均毛利润等方面进行比较。结果 22家社区卫生服务中心实行医院检验资源在社区卫生服务中心运行后的顾客满意度、检验资源利用率、平均毛利润与运行前比较均显著性提高（P〈0.01）;而误诊率、漏诊率、转诊率明显下降,前后比较具有显著性差异（P〈0.01）。结论医院的检验资源在社区卫生服务中心的运行是可行的。     

MLPA与基因测序技术检测联用检测地中海贫血基因缺陷分析

目的对深圳地区地中海贫血(简称:地贫)人群及正常人群进行HBA、HBB基因突变的筛查,旨在提高地贫基因确诊率,发现传统基因诊断技术易漏检的地贫相关基因突变类型。方法选取2009年4月～2010年10月送检本实验室疑似地中海贫血基因缺陷血样100例,采用MLPA技术和基因测序技术联合检测。结果 (1)成功检测出β合并α地贫双重杂合子;(2)β地贫中,41-42杂合子基因型占53.57%,β合并α地贫双重杂合子,占28.6%,α1地贫中一SEA/αα基因型占96.9%;(3)α2地贫以αcs/αα、α3.7/αα和αWS/αα基因型居多;(4)进一步经MLPA检测后另发现α地贫缺失型及β地贫β基因缺失型占12%。结论联合应用MLPA技术、PCR技术和基因测序技术,可以提高地中海贫血基因缺陷检测的准确率,为本病家系成员的遗传咨询和产前基因诊断提供准确的依据。     

联用多重连接酶依赖探针扩增技术和基因测序技术检测地中海贫血基因缺陷

目的联用多重连接酶依赖探针扩增技术（MLPA）和基因测序技术,对地中海贫血病患者进行基因诊断。方法回顾性分析2011年10月-2013年2月来深圳市坪山新区人民医院就诊的地中海贫血病患者110例,先对他们进行基因检测,再对他们进行MLPA技术。结果通过基因检测,α1型地中海贫血病21例,α2型地中海贫血病27例,β型地中海贫血病62例。在62例β型地中海贫血病患者中,21例（33.9%）合并α型地中海贫血病双重杂合子,41例（66.1%）是41～42杂合基因型。通过MLPA检测,又发现16例（14.55%）α型地贫缺失型。结论发现运用基因测序技术能检测到大部分的地中海贫血病,再联用多重连接酶依赖探针扩增技术能更准确的检测到全部地中海贫血病,所以联用多重连接酶依赖探针扩增技术和基因测序技术是检测地中海贫血病有效的方法,为以后的临床检测提供了依据。     

深圳市地中海贫血患者基因诊断结果分析

目的对深圳市育龄人群进行地中海贫血(地贫)筛查,为深圳市育龄人群的产前诊断和预防地贫患儿出生提供参考。方法抽取我院收治的254例经血红蛋白电泳筛查疑为地贫患者的静脉血,采用Gap-PCR的方法检测α地贫患者3种常见基因缺失;采用PCR结合反向斑点杂交法检测β地贫患者17个常见基因突变位点。结果有189例地贫患者得到确诊,其中120例(63.5%)为α地贫,64例(33.9%)为β地贫,5例(2.6%)为混合型地贫。在α地贫患者的3种基因缺失中,检测出-α4.214例(8.9%)、-α3.733例(20.9%)、-SEA 111例(70.3%),其基因型以-SEA/αα最为常见(73例,60.8%)。在β地贫患者基因突变位点中,CD41～4220例(31.3%)、IVS-Ⅱ-654 14例(21.9%)、CD17 14例(21.9%)、-28 6例(9.4%)、βE 2例(3.1%)、CD71～72 3例(4.7%)、CD435例(7.8%)。结论深圳市α地贫患者基因型中以-SEA/αα基因型最为常见,而在β地贫患者中基因突变位点以CD41～42点突变最为常见。少见或罕见类型缺陷需建立新的多重连接酶依赖探针扩增技术(MLPA)检测平台。     

深圳市珠蛋白生成障碍性贫血流行病学调查及基因突变类型与频率分析

目的 分析深圳市珠蛋白生成障碍性贫血患者基因突变类型与基因携带率的分布特点。方法 选择2012年1月～2013年12月深圳市坪山新区人民医院住院患者、门诊患者、健康体检者2 500例、新生儿脐带血2 500例,分别进行α珠蛋白生成障碍性贫血、β珠蛋白生成障碍性贫血基因类型及携带频率分析。结果 2 500例新生儿脐带血标本中,检出8种α珠蛋白生成障碍性贫血基因类型128例,检出率5.12%(128/2 500),主要基因类型:-SEA/αα(54例,42.19%),-SEA/-α^3.7(32例,25%); 2 500例成人样本中,检出7种基因突变类型101例,检出率4.04%(101/2 500); 主要基因突变类型:CD41-42(39例,38.61%),IVS-2-654(21例,20,79%),CD17(18例,17.82%),-28(13例,12.87%)。结论 深圳市珠蛋白生成障碍性贫血突变类型与频率有明显的地区特点与时代特点,卫生部门应加强对流行病学的研究,制定针对性的预防和干预措施。     

医院检验资源在社区卫生服务中心运行模式的调查分析

目的 探讨医院检验资源在社区卫生服务中心运行的可行性.方法 采用问卷调查方式对19家社区卫生服务中心150名医护人员和840名患者或居民进行调查.结果 98.2%的医护人员认为在社区开展常规检验项目有利于疾病的诊断,能提高医生的诊疗水平;90.6%的患者和居民认为在社区开展常规检验能方便群众就医.结论 医院的检验资源在社区卫生服务中心的运行是可行的.     

深圳市糖尿病患者服药依从性及相关危险因素分析

目的了解本地区糖尿病患者服药依从性及其影响因素,为进一步开展糖尿病预防控制工作提供依据。方法对就诊于本院门诊的547例糖尿病患者进行调查,对其基本情况、糖尿病患病情况以及服药依从情况进行调查,并进行单因素和多因素分析。结果从糖尿病服药依从性单因素分析发现,依从性与居住情况、并发症情况、文化程度、监测血糖次数、病程长短、糖尿病知晓率、服药种类等因素相关。Logistic多因素回归分析发现病程(OR=1.776,P=0.011),DM知识知晓率(OR=1.634,P=0.009)和治疗复杂程度(OR=3.867,P=0.013)是影响糖尿病患者用药依从性的独立相关因素。结论糖尿病患者用药依从性与多种因素相关,而加强糖尿病患者健康教育、简化治疗方案、加强社会支持、长期规律用药等有利于患者治疗用药依从性的提高。