肝癌介入治疗并发症的护理

肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，目前有肯定疗效的非手术疗法中，首选经肝动脉化学治疗及栓塞治疗，但介入治疗术后有可能出现一些并发症，因此针对并发症制定相应的护理计划。对护理TACE（经导管肝动脉灌流化疗栓塞）患者有重要的指导意义。现对2004年1月-2005年12月在我科室进行TACE的患者护理措施总结如下。     

1993～1996年新生入学体检乙型肝炎病毒标志物及肝功能检测结果分析

目的：调查新生五项乙型肝炎病毒标志物（ＨＢＶＭ）及肝功能的结果,达到控制乙肝传染的目的。方法：选用四届入学新生１４６２份血清,采用酶联免疫吸咐法（ＥＬＩＳＡ）检测五项ＨＢＶＭ,应用改良赖氏法,检测了肝功能。结果：ＨＢＶＭ阳性组合例数７０９例,占４８．５０％,乙肝病毒抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性者１４９例,占１０．８８％。乙肝病毒抗体（ＨＢｓＡｂ）阳性占３０２例,占２０．６６％。丙氨酸转氨酶（ＧＰＴ）异常者５３例,占３．６３％。结论：新生乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染人数及ＨｓＡｇ携带者较多,对结果异常者应采取积极治疗和适当管理。ＨＢｓＡｂ阳性率逐年增高,结果提示,注射乙肝疫苗是防止乙肝传染的重要措施。     

胃肠外科肿瘤患者术后谵妄风险预测模型的构建及效能评价

目的 探讨胃肠外科肿瘤患者术后谵妄的危险因素,构建风险预测模型并验证。方法 采用横断面调查研究法,选取2020年1—11月在西南医科大学附属医院接受胃肠道肿瘤手术的583例患者作为研究对象。采用自行设计的一般资料调查表、简易精神评估量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、数字疼痛评估量表收集相关资料,采用意识模糊评估方法（CAM）评估患者术后谵妄。将单因素分析中P<0.05的影响因素作为自变量拟合非条件Logistic回归分析患者术后谵妄的危险因素,采用Logistic回归构建风险预测模型并进行效能评价。结果胃肠外科肿瘤患者术后谵妄风险预测模型纳入既往排便不通畅、面罩吸氧、转入ICU、术前血钾浓度和术后疼痛评分共5个预测因子;验证结果显示,AUC=0.784(95%CI:0.735～0.833),灵敏度为83.2%,特异度为63.9%,约登指数为0.471。结论 本研究构建的胃肠外科肿瘤患者术后谵妄风险预测模型具有一定的区分能力,可为护理人员早期识别术后谵妄高风险人群并采取针对性的干预措施提供参考。     

规范化护理对ICU心肌梗死患者临床症状和生活质量的影响

目的 探究分析ICU收治的心梗患者于护理期间应用规范化护理干预措施对于其临床症状以及生活质量所产生的影响。方法 筛选本院ICU于2020年12月至2021年12月收治的心肌梗死患者展开随机对照试验,将符合研究需求的100例患者遵照随机数字表法均匀划分为两组,将其分别纳入于对照组、观察组,各50例,前者应用常规护理,后者基于常规护理应用规范化护理干预,对比两组护理效果,评估指标包含生活质量评分、SCL-90评分、护理满意度。结果 相较于对照组,观察组采取对应护理措施以后各项生活质量评分均较高（P<0.05）;护理前,对照组、观察组SCL-90评分采取统计学分析无差异（P>0.05）;采取对应护理措施以后,和对照组进行比较,观察组SCL-90评分远远较低（P<0.05）。观察组护理满意度各项评分均高于对照组（P<0.05）。结论 ICU心梗患者于护理期间应用规范化护理干预措施可减轻患者临床症状,有利于提升患者整体生活质量以及护理满意度,具有借鉴价值。     

新生儿急救护理中应用无创呼吸机护理的效果

目的 分析新生儿急救护理中应用无创呼吸机护理的效果。方法 2021 年 1 月至 2022 年 11 月我院接受治疗的 60 例呼吸 困难新生儿,以随机数字表法分成对照组和试验组,每组各 30 例。对照组接受常规急救护理,试验组接受无创呼吸机护理。 对比两组的治疗效果、血气指标以及并发症。结果 试验组的治疗有效率高于对照组（P<0.05）。试验组的动脉血二氧化碳分 压,血氧饱和度和动脉氧分压优于对照组（P<0.05）。试验组的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 新生儿急救护理应 用无创呼吸机护理,能够提高治疗效果,改善血气指标,减少并发症。     

宫腔镜手术配合和围术期循证护理应用

目的探讨宫腔镜术中护理配合措施和循证护理效果。方法选择2012年1~5月80例择期在静脉麻醉下行宫腔镜手术患者,针对患者病情特点和手术要求,精心准备术中器械、物品,细化护理配合要点,并对围术期患者的心理和术中严重并发症采用循证护理。观察护理效果和护理前后患者的心理健康和近期生活质量变化。结果所有手术护理配合顺利,无1例患者出现空气栓塞、TURP综合征,医生和患者对护理服务的满意度分别为100.00%和98.75%。护理后患者的焦虑自评量表、抑郁自评量表和自尊水平量表评分分别为(48.68±2.04)、(49.12±2.49)、(15.32±2.27)分,较护理前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。生命质量量表评分护理前后分别为(46.72±3.21)和(56.84±2.93)分,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护士的护理配合是宫腔镜手术质量的基本保障,围术期循证护理可以改善患者的心理健康和近期生活质量。     

舒适护理提升麻醉复苏室恢复期患者安全性和舒适度的效果

目的 分析在麻醉复苏室恢复期患者中应用舒适护理对提升安全性和舒适度的效果.方法 从2018年11月-2019年10月择取80例麻醉复苏室恢复期患者,将其随机分组研究,对照组(40例)行以常规护理,研究组(40例)行以舒适护理,对照分析两组患者安全性和舒适度.结果 从安全性上来看,研究组高血压、心律失常、低氧血症、低血压、低温寒战、躁动等并发症总发生率低于对照组(P<0.05);从舒适度上来看,研究组生理、社会文化、心理精神、环境等方面舒适度评分均高于对照组(P<0.05);从护理满意度来看,研究组高于对照组(P<0.05).结论 在麻醉复苏室恢复期患者中,舒适护理的应用可以提高安全性和舒适度,使患者更加认可和满意护理服务.     

肋骨骨巨细胞瘤1例

<正>临床资料患者,男,28岁。"发现右前胸壁包块半年"入院。患者半年前洗澡时发现双侧胸壁不对称,无疼痛,未引起注意。近半年来右前胸壁逐渐隆起并可触及包块,按压时有明显疼痛感。门诊胸部CT示:CT平扫轴位相,纵隔窗见右侧第三前肋膨胀性、溶骨性骨质破坏,肿块内部密度不均,可见更低密度液化坏死区域,肿块显著膨胀并包绕第三肋骨前端右侧第三前肋膨胀性、溶骨性骨质破坏(图1A)。入院体检:T:36.4℃R:20次/min P:80次/min Bp:     

非高密度脂蛋白胆固醇水平对急性冠状动脉综合征患者事件的预测价值

目的:探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者事件的预测价值。方法:对2008-2010年期间324例出院的ACS患者进行随访,通过多元Logistic回归方法分析血清基线non-HDL-C水平对随访期间初级终点事件(全因死亡、非致死性心肌梗死及卒中)及次级终点事件(Ⅳ级心功能衰竭和再血管化治疗)的相关性。结果:①初级终点事件组患者血清non-HDL-C水平高于未发生事件组患者[(3.75±1.12)mmol/L∶(3.07±0.69)mmol/L,P<0.05]。②多因素Logistic回归分析发现,血清基线non-HDL-C对初级终点(OR值2.996,95%CI1.269～7.072,P=0.012)和全因死亡(OR值2.983,95%CI 1.189～7.482,P=0.020)的发生有预测价值,但对次级终点事件的发生无预测价值。结论:血清non-HDL-C对ACS患者初级终点事件及全因死亡的发生有预测价值,可以作为监测ACS预后及指导调脂治疗的重要临床指标。     

肺源性心脏病的中医护理

肺源性心脏病属中医学痰饮、水气、咳喘等范畴。肺源性心脏病的治疗是否成功,护理工作是重要一环。我们结合临床实践,将肺源性心脏病的中医护理经验介绍如下。1生活护理1.1精神护理中医学认为“心主神志”、“心主血脉”、“悲伤肺”、“喜伤心”。肺气有贯心脉作用,肺气壅塞可