肝脏神经内分泌癌的CT及MRI特征

目的探讨肝脏神经内分泌癌(HNEC)的CT及MRI特征,以期提高其诊断水平。方法回顾性分析经病理免疫组织化学证实的37例HNEC患者的影像资料,分析其表现特点。结果原发性HNEC常为单发,CT表现肿瘤平扫为低密度或混杂低密度占位,肿瘤合并出血时其内见斑片状稍高密度,增强扫描呈渐进性强化,肿瘤实性部分门脉及平衡期CT值略高于动脉期;磁共振DWI多呈均匀或厚壁样稍高信号,T2WI呈稍高信号,部分病变内见高信号囊变区,T1WI呈稍低信号,部分病变呈稍高信号,增强扫描呈中度均匀强化或边缘强化,部分病变内可见粗大供血动脉,门脉及延迟期呈等或稍低信号,部分病变可见完整或不完整假包膜,肿瘤周围门脉及肝静脉受压移位,但无癌栓形成。转移性HNEC常为多发、体积较大,CT平扫呈稍低或低密度,增强扫描动脉期病变多呈边缘轻中度强化或不均匀强化,门脉及平衡期相对肝实质呈等或稍低密度;磁共振检查DWI多呈环形高信号,T2WI呈稍高信号, T1WI呈稍低信号,大部分病变内见囊变坏死区,增强扫描动脉期不均匀强化或环形强化,门脉及延迟期多数可见偏心靶环征,部分门脉血管内可见癌栓。结论 HNEC可分为原发性和转移性,其影像学表现具有一定的特征性,结合临床资料及免疫组织化学有助于病变的诊断。     

PDCA护理质量管理在胃肠道患者围手术期生活质量的应用评价

目的 观察PDCA循环护理质量管理在胃肠道围手术期的应用效果。方法 选择在2018年12月~2019年12月期间的124例在我院住院接受治疗的胃肠道疾病患者进行研究,按照数字随机分组的方法分成常规组和管理组两组,常规组实施胃肠道疾病常规护理;管理组采取PDCA循环护理质量管理。评估患者护理前后生存质量以及风险事件发生率。结果 管理组在护理风险事件发生率和生存质量方面均显著优于常规组患者,差异值具统计学意义(P<0.05)。结论 将PDCA循环护理质量管理法应用与胃肠道围手术期中,能够提高患者生存质量并降低护理风险事件在围手术期的发生率。     

食管静脉曲张破裂出血内镜下硬化治疗的护理

食管胃静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压患者的主要致死原因,内科药物治疗目前近期止血率已达60%,但短期复发率较高。近年食管静脉曲张硬化治疗已发展成较为成熟的技术,经过序贯治疗其短期及远期止血率均达到令人懑意的水平。我院自2006年以来经内镜下硬化治疗食管静脉曲张共84例,获得较满意的效果,现将护理体会总结如下。     

不同方法检测流感病毒的敏感性

目的 对比两种方法检测甲型H1N1流感病毒的敏感性.方法 分别利用RT-PCR与实时荧光RT-PCR方法对不同稀释度的流感咽拭子标本进行扩增,比较两种方法的敏感性.结果 RT-PCR只能对稀释100倍以下的流感标本扩增出条带,而实时荧光RT-PCR对稀释1 000倍的标本仍能出现扩增曲线.结论 实时荧光RT-PCR方...     

老年患者行无痛胃镜检查的护理体会

胃镜检查是诊断与治疗消化道疾病的重要手段,但在操作过程中由于刺激患者咽部,可引起恶心、呕吐、心率加快、血压升高,增加老年患者心脑血管意外并发症的风险。因此有许多老年患者及家属因惧怕风险而拒绝接受检查,从而延误诊治。无痛胃镜检查中适当使用镇静剂,整个检查过程舒适、无痛苦,有利于提高患者诊断和治疗的依从性,已逐渐被广大老年患者接     

多环黏膜套扎切除术治疗早期食管癌及癌前病变的疗效观察

目前,随着内镜技术的发展,早期食管癌及癌前病变的诊断率得到不断提高。多环黏膜套扎切除术（endoscopicmulti-bandmueosectomy,MBM）是近期推广开展的一种新型的治疗早期食管癌及癌前病变的内镜微创技术,与传统     

多重RT-PCR方法检测甲型流感病毒

目的建立一种快速、敏感、特异的多重RT-PCR,同时检测甲型流感病毒中的3个分型:甲型H1N1流感病毒,季节性H1N1流感病毒,季节性H3N2流感病毒,并将此方法应用到实验室流感病毒核酸检测技术中。方法利用甲型流感病毒3个分型病毒的引物,在同一个RT-PCR反应体系中,对疑似流感咽拭子标本进行检测。结果多重RT-PCR对甲型流感病毒中分型病毒有较高的灵敏度和特异性,可直接从疑似流感标本中同时进行甲型流感病毒分型检测。结论此实验中采用的多重RT-PCR具有与常规RT-PCR一样的特异性和敏感度,而且比普通RT-PCR和病毒分离法更快速,也更简便。     

胃食管连接部低级别上皮内瘤变内镜黏膜下剥离术后与术前病理比较分析

目的 探讨胃食管连接部低级别上皮内瘤变（low-grade intraepithelial neoplasia,LGIEN）的治疗方案。方法 收集我院2013年1月至2017年6月经胃镜活检病理检查证实胃食管连接部LGIEN的61例患者,行内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）,进行术前与术后病理结果比较分析。结果ESD术后病理诊断炎症6例,LGIEN26例,HGIEN18例,早期胃食管连接部癌11例。术前诊断过度率9.84%（6/61）,术前术后病理一致率42.62%（26/61）,术前诊断不足率47.54%（29/61）,早期癌漏诊率18.03%（11/61）。病灶＜10mm者术前诊断不足率32.43%（12/37）,病灶≥10mm者术前诊断不足率70.83%（17/24）。结论 由于胃食管连接部位置特殊,病灶分布不均,易造成取检偏差,胃镜活检不能全面反映病灶真实情况。另外随着病灶面积增大其术前诊断不足率增加,早期癌漏诊率增加。胃食管连接部低级别上皮内瘤变应尽早ESD干预治疗,既能获得完整病理,完善检查,避免早癌漏诊,又能减轻患者心理负担。     

老年患者行无痛胃镜检查的护理体会

胃镜检查是诊断与治疗消化道疾病的重要手段,但在操作过程中由于刺激患者咽部,可引起恶心、呕吐、心率加快、血压升高,增加老年患者心脑血管意外并发症的风险.因此有许多老年患者及家属因惧怕风险而拒绝接受检查,从而延误诊治.无痛胃镜检查中适当使用镇静剂,整个检查过程舒适、无痛苦,有利于提高患者诊断和治疗的依从性,已逐渐被广大老年患者接受.现将老年患者行无痛胃镜检查的护理经验总结如下.     

合性护理干预在上消化道肿瘤患者围手术期的护理价值分析

目的主要对上消化道肿瘤围手术期患者应用综合性护理的探索以及相关的分析。方法课题组选取86例上消化道肿瘤患者展开研究,在我院收治入院的时间均选于2018年6月~2019年6月,利用床位号奇偶数随机进行平均分组,分别为探索组(43例),实施综合性护理干预;基础组(43例),予以基础护理干预。将实施的不同护理干预效果进行对比,P<0.05说明差异具有统计学意义。结果在癌痛评分方面进行对比,探索组和基础组护理前患者数据差别不大(P>0.05),护理后,探索组癌痛评分显著优于基础组(P<0.05)。利用对患者生存质量评估表反馈分析显示不同护理干预效果,结果探索组患者在躯体功能及情感状态等多维度评分远远高于基础组(P<0.05)。结论综合性护理服务在上消化道肿瘤的护理过程中效果明显,提升了患者的生活质量且明显缓解癌痛情况,具有积极的临床价值非常值得推广应用。