行为治疗——非酒精性脂肪性肝病的基础治疗

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除外酒精和其他明确的肝损害因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。NAFLD可以进展为非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH),进而导致肝硬化和肝细胞癌。在西方国家,NAFLD是最常见的慢性代谢性肝病,患病率为25%～30%[1],现已被认为是导致肝酶升高的最常见原因[2-3]。近年来,我国由于肥胖、2型糖尿病和代谢性疾病患病率的升高,NAFLD患     

医学研究生统计学学业成就的影响因素分析

目的 应用结构方程模型分析医学研究生学业成就的影响因素,为改进医学统计学的教学方法,提高研究生的医学统计学教学质量提供理论依据.方法 采用学习动机量表、一般自我效能量表和自编调查问卷开展调查.结果 需求是影响学业成就的最主要的因素,效应系数为0.29；其次为内生动机,直接效应系数为0.22,间接效应系数为0.03；外生动机、一般自我效能的效应系数分别为:0.04、-0.01.结论 开展医学统计学教学改革时,应充分考虑研究生的学业需求、学习动机和自我效能.     

双焦距与放大胃镜联合窄带成像技术对早期胃癌诊断的比较研究

目的 通过放大胃镜和双焦距胃镜分别联合窄带成像技术(NBI)对胃内病变进行观察,比较其对早期胃癌的诊断效果.方法 纳入2016-06-01-2018-06-30于沧州市人民医院通过普通胃镜发现可疑早期胃癌(直径＜20 mm)的患者837例.其中417例患者(440处可疑病变)采用放大胃镜(ME-NBI组),420例患者...     

血清脂肪因子CTRP6水平与心肌梗死病人PCI术后再狭窄的关系

目的:探究心肌梗死病人血清中C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(CTRP6)表达水平与心肌梗死病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄的关系。方法:选取2020年1月—2021年1月于我院心内科行PCI术成功置入药物洗脱支架的180例病人为研究对象,并根据是否发生支架内再狭窄分为再狭窄组(29例)与非狭窄组(151例)。收集病人临床资料,包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史、支架使用情况等;检测病人肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、C-反应蛋白(hs-CRP)等血清生化指标;利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CTRP6表达水平,分析其与心肌梗死病人PCI术后支架内再狭窄的相关性;利用受试者工作特征曲线(ROC)分析CTRP6水平诊断心肌梗死病人PCI术后支架内再狭窄发生的临床价值;采用Logistic回归分析心肌梗死病人PCI术后支架内再狭窄的影响因素。结果:与非狭窄组相比,再狭窄组血清中CTRP6水平降低(P<0.05);再狭窄组总胆固醇(TC)、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平及有糖尿病史比例均高于非狭窄组,差异均有统计学意义(P...     

肝脂肪变对聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎疗效的影响

目的 探讨肝脂肪变对慢性乙型肝炎(CHB)患者应用聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)抗病毒疗效的影响.方法 对2005年至2009年经肝组织病理学检查确诊的应用PEG-IFNα-2a抗病毒治疗且资料齐全的50例CHB患者进行回顾性分析,依据病理学检测结果将其分为无脂变组(28例)、脂变组(轻度脂肪变21例、中度脂肪变1例).检测血常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂,荧光定量PCR法检测HBV DNA载量(下限为500拷贝/rnl),采用电化学发光法检测HBV标志物(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe)及甲状腺功能;分析比较两组患者治疗48周时的抗病毒疗效、不良反应情况.对数据中的计量资料采用t检验、计数资料采用x2检验进行统计学分析. 结果 无脂变组HBV DNA阴转率(＜500拷贝/ml)为42.9％,HBeAg/抗-HBe血清学转换率为31.6％,完全应答率39.3％;脂变组HBV DNA阴转率为40.9％,HBeAg/抗-HBe血清学转换率为33.3％,完全应答率40.9％,经x2检验(x2值分别为0.012,0.019,0.014,P值分别为0.600,0.560,0.568),未发现两组患者抗病毒治疗48周时的疗效差异存在统计学意义.两组患者抗病毒治疗后甘油三酯均较治疗前升高(无脂变组t=-2.164,P＜0.05;脂变组t=-2.863,P＜0.05);治疗后两组甘油三酯差异有统计学意义(t=2.412,P＜0.05). 结论 本研究未发现轻度肝脂肪变对CHB患者应用PEG-IFNα-2a抗病毒治疗48周时的疗效有明显影响.     

窄带双变焦放大内镜对胃部癌前病变及早期胃癌的诊断价值

目的 探究窄带双变焦放大内镜在胃部癌前病变及早期胃癌的诊断价值。方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月于沧州市人民医院接受胃镜检查出现病灶的300例病人，所有病人入院即行窄带双变焦放大内镜（DF-NBI）检查和靶向活组织检查，2周内择期再行窄带成像放大内镜（ME-NBI）检查和靶向活组织检查。比较两种内镜方法与病理学诊断结果的一致性，分析DF-NBI下胃部癌前病变和早期癌变与MV/MS分型的关系。结果 DF-NBI和ME-NBI对于胃部癌前病变和早期胃癌的诊断与病理检查结果的Kappa值分别为0.882和0.857，均具有较好的一致性。DF-NBI的灵敏度为89.4%，阳性预测值为87.1%，阴性预测值为94.1%，准确率为91.8%，略高于ME-NBI(89.0%)，特异度为90.7%，略低于ME-NBI(93.1%)，但差异无统计学意义（χ2=0.26、0.70,P>0.05）。在DF-NBI下微血管形态与腺管开口形态在诊断早期胃癌上的差异有统计学意义（χ2=209.76、178.81,P<0.05）。结论 DF-NBI与ME-NBI对胃部癌前病变和早期胃癌分化...