乳房结核2例

例1,女,35岁,因发现左侧乳房包块1月入院,患者入院前1月发现左侧乳房有约核桃大肿块,压之轻微疼痛。无发热,皮肤溃破,精神差,纳差,无结核病病史。体检:一般情况可,神清,皮肤溃破,精神差,纳差,无结核病病史。体检:一般情况可,神清,皮肤无皮疹,全身浅表淋巴结不肿大。左侧乳房外观正常,乳头无凹陷,皮肤无溃破。左乳内上象限可扪及5×5cm2包块,质硬,边界清,活动尚可,轻压痛。右乳外观正常,未扪及包块。心肺腹(-)。实验室检查:血象正常,肝肾功、血糖正常,心电图正常,胸片示心肺正常,腹部B超正常。入院后行左乳包块切除术,术中见肿块6×5×3cm3,…     

云南宾川县1例肺包虫病报告

目的 通过报道宾川县首例肺包虫病病例的诊疗经过,提醒当地医务人员要提高对包虫病的认识,提升诊断能力,积累经验,更好地为患者服务。方法 描述宾川县首例肺包虫病患者的就诊经历,回顾患者从县级医院到市级医院的就诊过程,记录患者在县级医院和市级医院分别接受的检查和治疗,分析两级医院的诊断思路和诊断意见,并在患者出院15 d后,对其进行随访,同时开展了个案调查。结果 云南省宾川县存在肺包虫病病例,由于以前本地没有见过病例报道,所以患者和当地医务人员均对本病认识不足,重视不足,误诊和漏诊现象时有发生;本病例几经周折,最后在大理州医院得到有效的手术治疗,并为了预防复发,即时开展了病原学治疗,术后15 d患者痊愈出院,出院15 d后开展了个案调查,经过分析,认为本例患者可能为本地感染病例。结论 术后进行规范的病原学治疗,可预防继发性感染;及时开展流行病学调查,可为下一步的防治工作提供依据。     

肺容积减少术治疗慢性阻塞性肺病6例

目的：探讨肺容积减少术治疗晚期慢性阻塞性肺气肿病的疗效。方法：2000年1－6月对6例慢性阻塞性肺气肿病施行了肺容积减少术，4例在胸腔镜下完成，2例为小切口开胸完成，切除一侧肺容积约20％－30％，结果：无手术死亡，随访4－10月，平均5．8个月，FEV1和MVV分别增加到77．8％和26．6％，RV和TLC明显下降；PaO2平均增加到1．3kPa；病人气急症状明显好转，活动能力和生活质量明显改善。结论：本组随访期较短，但结果证明肺容积减少术对适应证的慢性阻塞性肺气肿患疗效显。     

异位胸腺脂肪瘤1例

1临床资料患者男,51岁,白族,进行性吞咽困难3个月于2003年11月7日入院。食管钡剂造影、胃镜检查及病理活检等确诊为食管中上段鳞状细胞癌。于2003年11月21日在全麻插管下行食管癌根治、食管再造术。术中切除癌段食管后发现,在食管、膈肌脚上4cm处食管、主动脉沟内靠胸主动脉一侧有一约6.0cm×5.5cm×3.5cm淡黄色大分叶包块,质地较软,切除后病理诊断为异位胸腺脂肪瘤(图1、2)。2讨论胸腺其胚胎发育来源于第3咽囊,正常情况下,向下迁移进入纵隔,如果下降受阻,残部残存于颈部可形成异位胸腺、异位胸腺囊肿和异位胸腺瘤[1]。本例从发现的部位上看…     

手术治疗缩窄性心包炎的心得体会

慢性缩窄性心包炎是由于心包的脏层和壁层因炎性病变纤维组织沉积，逐渐增厚和硬化，心包间隙被纤维组织所填塞，压迫心脏和大血管，使心脏的舒张和收缩受限，心功能逐渐减退，因而在临床上形成一系列循环障碍症状，需要及时外科手术治疗。2004年至2010年我科共收治缩窄性心包炎26例，全部使用外科手术治疗，现将临床经验分享如下：     

急性心脏外伤的救治病例分析

外伤导致的心脏创伤或破裂是最危急的外科情况，患者常因救治不及时而死亡。2003年6月至2009年4月我们共收治了18例心脏创伤患者，其中15例进行了急诊手术治疗，现将救治体会报道如下。     

肺叶切除术围手术期应用巴曲亭的临床观察

围手术期出血是手术中常见的并发症之一,严重者足以致命,临床上常根据出血的不同部位及症状有针对性地使用止血药物.大理州人民医院心胸外科自2009年6月至2010年6月对部分须行肺叶切除术的患者围手术期使用＂注射用血凝酶”减少术中、术后出血，效果明显优于传统止血药物，现报告如下．     

常见临床药物对肺缺血再灌注损伤保护作用

临床操作中阻断肺血供,造成肺缺血并重新灌注后,肺缺血引起的肺部损伤不但没有减轻,反而加重的现象称为肺缺血再灌注(I/R)损伤.作者总结1995年至今的相关文献对肺I/R具有保护作用的常见临床药物予以系统性回顾,并对其所产生的作用机制予以综述,旨在对临床相应操作中对肺的保护提供参考.     

电视胸腔镜手术在胸外科疾病中的应用分析

目的探讨电视胸腔镜手术在胸外科疾病中的应用效果。方法选择2011年4～10月在我科接受胸外科治疗的80例患者。分为2组：开胸组和微创手术组,每组40例。开胸组：实施开胸手术;微创手术组采用电视胸腔镜手术,比较2组患者的临床疗效。结果微创手术组的疼痛评分、引流量均低于开胸组（P〈0.05）;卧床时间、住院时间和胸管留置时间均短于开胸组（P〈0.05）。结论电视胸腔镜手术对粘连性气胸等胸外科疾病的治疗创伤小,安全有效。