安定辅助治疗不稳定型心绞痛32例疗效分析

2005年1月～2006年10月,我院在常规抗心绞痛药物治疗的基础上加用小剂量安定辅助治疗不稳定型心绞痛32例,取得较好疗效,现报道如下:     

心肌肌浆网钙泵2a与心力衰竭

慢性心力衰竭是复杂的临床综合征,是许多疾病的终末阶段。心肌肌浆网钙泵(SERCA)是肌浆网上的重要蛋白质,调节胞质钙离子的浓度,在心肌的兴奋收缩耦联中扮演重要的角色,参与慢性心力衰竭的病理生理过程。心力衰竭时SERCA2a表达下降,且SERCA2a mRNA的水平与心功能指数呈正相关。对心肌肌浆网钙泵的深入研究将为慢性心力衰竭的治疗提供新的途径。     

冠心病患者的性别差异性研究

目的:研究不同性别冠心病患者的临床特点,分析其相关差异,为临床诊治提供依据。方法:选取2016年6月至2017年6月我院心内科诊治的124例冠心病患者作为研究对象,整理相关临床资料包括患者的年龄、性别、既往病史等一般资料、发病类型以及冠状动脉造影情况,总结分析不同性别各指标的差异性。结果:比较不同性别冠心病患者的年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病史等一般资料以及左心室射血分数等指标,结果显示在年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病史、脑梗死病史以及左心室射血分数方面,男性患者与女性患者组间比较均存在明显差异,有统计学意义(p0.05);但在病变血管数量以及冠状动脉病变部位方面比较无显著差异,无统计学意义(p0.05)。结论:不同性别的冠心病患者在多项临床特征上存在明显差异性,临床冠心病诊治时应根据不同性别的具体病情制定个体化治疗方案,利于提高治疗效果。     

心理干预对心绞痛型冠心病患者疗效的研究

目的研究在药物治疗的基础上,配合心理干预治疗对心绞痛型冠心病患者疗效的影响.方法选2002年9月至2003年9月在本院住院120例患者,均符合1997年10月世界卫生组织/国际心脏病学会制定的冠心病诊断标准.随机分为研究组与对照组各60例.两组性别、年龄无显著性差异.研究组与对照组均接受内科常规药物治疗(降低血小板聚集、硝酸酯类制剂、对症治疗等),研究组患者同时给予BECK认知心理治疗干预及生物反馈治疗.两组分别于入组时及治疗2个月后进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及症状自评量表(SCL-90)评定.两组于治疗前后均进行心电图、血脂、血生化、血液流变学测定.结果研究组心理干预后SAS、SDS、SCL-90减分率明显高于对照组(P《0.01),临床症状、心电图与对照组差异显著(P《0.01),纤维蛋白原、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)均好转.结论研究组可以较快控制患者的焦虑、抑郁等负性情绪,调整其心理状态,提高、巩固疗效,改善预后.     

中国北方汉族家族性肥厚型心肌病人群MYH7基因Arg694Leu突变分析

目的研究中国北方汉族人群家族性肥厚型心肌病的致病基因突变位点,分析基因型与表型的关系。方法对4个肥厚型心肌病家系的先证者以及90名健康人进行β－肌球蛋白重链基因扫描,聚合酶链反应扩增其功能区的外显子片段,双脱氧末段终止法测序。对阳性结果患者进行家系调查,收集临床资料,分析其临床表型。结果在1个家系中发现Arg694Leu杂合突变,而正常对照组同一位置未见异常,此为我国患者中首次发现Arg694Leu突变。结论β－肌球蛋白重链可能是我国家族性肥厚型心肌病的常见致病基因之一和主要致病基因之一。Arg694Leu所致肥厚型心肌病外显率较高,临床症状出现较晚,进展慢,预后较好,猝死及心腔扩大少见,是一相对良性突变。     

冠心病PCI术后患者应用格林管理模式对服药依从性的影响

目的本研究将对冠心病PCI术后病人应用格林管理模式进行服药干预,研究该模式对病人服药依从性、治疗后的影响。方法选取固定时间内在本院接受治疗的冠心病PCI术后病人112名,将112名病人按照病床的单双号分为两个小组,其中单床号的病人称为基础组,双床号的病人称为实验组。基础组病人使用传统管理方法实施管理,实验组使用格林管理模式对病人进行管理,对两组病人的服药情况进行统计分析与对比。结果实验组病人在服药依从性方面与另一组相比明显要好,两组对比具有统计学意义(P0.05)。结论将格林管理模式应用到冠心病PCI术后病人院外治疗恢复阶段,可以使病人的服药依从性逐渐提高。     

鲁南欣康致盗血综合征1例

1　病例报告女 ,5 2岁。因反复心前区疼痛 1a,加重 3d入院。查体 :BP12 0 / 83mm Hg。神志清 ,双瞳孔等大等圆 ,直径 2 .5 mm,光反射灵敏 ,口唇无紫绀 ,颈软 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音。心界不大 ,HR76次 / min,律齐 ,心音低钝 ,各瓣膜区闻及杂音。腹部未见异常。双下肢无水肿。发作时 ECG示 :窦性心律 ,V3- V6导联 ST段水平压低 1～ 1.5 mm。入院诊断为 :冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛。入院后给予 5 %葡萄糖 2 5 0 ml+鲁南欣康2 0 mg静脉滴注 ,输液结束后即出现左侧肢体麻木无力 ,左侧肢体皮肤感觉减退 ,肌力 级 ,无意识障…     

心力衰竭家兔蛋白激酶A及磷酸酶1α的异常

<正> 研究表明,心肌肌浆网钙泵(SERCA2)的异常在心力衰竭(心衰)的发展机制中发挥重要作用。很多因素可以调节SERCA2的活性,最主要的是受磷蛋白的调节。而受磷蛋白的磷酸化及去磷酸化分别由蛋白激酶A和磷酸酶1α调控。目前国内少见关于心衰蛋白激酶A和磷酸酶1α变化的报道。本实验通过用超容量负荷联合压力负荷制备家兔心衰模型,进而观察心衰时蛋白激酶A和磷酸酶1α的变化,从而探讨心衰的部分病理生理机制。     

三磷酸胞苷二钠治疗急性脑梗塞的临床疗效观察

目的　探讨治疗急性期脑梗塞的新疗法。方法　将 96例急性脑梗塞患者随机分为治疗组与对照组各48例。治疗组 :在对照组治疗的基础上 ,用 5 %葡萄糖盐水 2 5 0ml加三磷酸胞苷二钠注射液 (美络宁 ) 40mg每日一次 ,半个月为一疗程。对照组 :生理盐水 2 5 0ml加血塞通注射液 0 3g静滴、 5 %葡萄糖盐水 2 5 0ml加胞二磷胆碱0 75g ,半个月为一疗程。合并脑水肿时加用甘露醇治疗。结果 :经一疗程治疗后 ,治疗组临床有效率为 87 5 % ,对照组有效率为 70 8% ,两组相比 ,差异有显著性 ;两组神经临床功能缺损程度评分比较 ,治疗组明显低于对照组 (P<0 0 1)。结论　美络宁组治疗急性脑梗塞有显著效果 ,明显改善半暗带区的血供及神经细胞功能 ,改善意识障碍及精神症状有良好效果 ,无副作用 ,值得推广和应用。     

心力衰竭家兔肌浆网钙泵的异常

目的 探讨家兔慢性心力衰竭（心衰）时心肌肌浆网钙泵（SERCA2）表达和功能的改变.方法 14只家兔随机分为2组,假手术组和心衰组各7只.通过超容量负荷联合压力负荷建立家兔心衰模型.于术后7周观察左心室结构、血流动力学的变化及SERCA2的表达和功能的改变.结果 与假手术组比较,心衰组左心室重量指数（LVMI）、左心室舒张末压显著升高（P〈0.05）,左心室短轴缩短率及左室射血分数明显降低（P〈0.05）;心衰组SERCA2的表达和功能显著低于假手术组（P〈0.05）.结论 心肌SERCA2的表达和功能降低可能是心力衰竭发生因素之一.