以神经系统功能缺损为首发症状的主动脉夹层34例

在临床工作中,以神经系统功能缺损为表现的主动脉夹层(AD)较为常见,临床上极易误诊,造成不可挽回的损失.本病起病急,临床症状复杂多样,是一种死亡率极高的重度心血管疾病. 1资料与方法 1.1 临床资料我院1997 ～ 2010年收治的以神经功能缺损为首发症状的AD患者34例,其中缺血性脑血管病表现的19例(男15例,女4例),急性脊髓病变8例(男6例,女2例),合并周围神经功能受损6例(男5例,女1例),单瘫1例(男).     

小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死疗效观察

目的:探讨小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死的疗效。方法:依据1995年全国第四次脑血管病学术会议诊断标准,对100例急性进展性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组,治疗组采用尿激酶与低分子肝素联合治疗,观察评分。结果:治疗组总有效率78.0%,对照组总有效率58.0%,经统计学处理两组差异有显著性(P<0.05)。结论:小剂量尿激酶与低分子肝素联合治疗急性进展性脑梗死是治疗进展性脑梗死的有效方法。     

64层螺旋CTA与DSA在大脑中动脉狭窄诊断中的应用

<正>1资料与方法1.1一般资料收集本院2007年6月—2008年12月之间临床拟诊为脑梗塞或TIA发作而接受头部CTA检查的患者152例,男性82例,女性70例。年龄41～82岁,平均年龄63岁。临床症状均有不同程度偏侧肢体无力或感觉异常、言语障碍、单眼黑矇等。     

脑血管造影未发现血管闭塞的急性脑梗死溶栓治疗与预后的关系

急性脑梗死早期溶栓治疗的目标是促进闭塞的脑血管及时再通,挽救缺血半暗带的脑细胞,脑血管造影是目前评价脑卒中发病时脑血管状况的"金标准",可以准确判定血管闭塞部位,指导进一步的血管内治疗〔1〕。然而,约有20%~30%的急性脑梗死患者,虽然在临床上有神经功能缺损症状,但在脑血管造影上却未发现相关血管闭塞,使得这部分患者的溶栓治疗缺乏依据,脑血管造影未见动脉闭塞的急性脑梗死患者是否可     

双侧股动脉闭塞患者行脑血管介入治疗穿刺途径的选择

1 临床资料 [病例1]患者,男性,56岁.因发作性视野缩小半年人院.该患者于人院前半年无明显诱因反复出现发作性视野缩小,发作时只保留中央视野,周边的视野缺损,慢慢扩大至正常直径,每次发作约3～5 min,发作时无恶心、呕吐及意识障碍.既往高血压病史10余年,腹主动脉闭塞搭桥术后4年.人院查体:血压160/90 mmHg,其余查体未见异常.颈部超声:右侧颈总动脉闭塞,左侧颈总动脉重度狭窄,左侧颈总动脉斑块形成,双侧椎动脉轻度狭窄.脑彩色多普勒超声(TCD):脑动脉硬化血流频谱表现,右半球相对低搏动性改变(右侧颈内动脉颅外段病变),双侧椎动脉及基底动脉血流速度增快.     

全脑血管造影后出现造影剂脑病2例报告

正近年来,随着介入技术的飞速发展,脑血管介入治疗越来越普及,造影剂脑病(contrast induced encephalopathy,CIE)是一种临床罕见的并发症,其临床表现呈多样性,包括偏瘫、意识障碍、癫痫发作、皮质盲、局灶性神经功能缺损等,严重者可致脑出血,甚至死亡,正确认识该病,早期诊断并给予积极处理能有效防止患者不可逆损害的发生。1病例介绍病例1:患者,男性,56岁,主因左侧肢体活动力弱3 d入     

64层螺旋CTA与DSA在基底动脉狭窄研究中的应用

目的：探讨64层螺旋CTA与DSA在基底动脉狭窄的临床应用价值。方法：收集临床拟诊为脑梗死或TIA发作的患者152例,进行64层螺旋CTA检查并同时行DSA检查,将CTA与DSA结果相对照,分别计算出基底动脉狭窄程度的敏感性和特异性。结果：本组行CTA检查的152例患者中有88例患者基底动脉有不同程度的狭窄,同时行DSA检查判断基底动脉狭窄程度,计算出基底动脉狭窄CTA与DSA的敏感性和特异性为73．9％、85．4％。结论：64层螺旋CTA能够清晰地显示基底动脉系统的异常,在某些方面上可替代DSA检查。     

64层螺旋CTA与DSA在颅内外动脉狭窄中的应用

目的 探讨64层螺旋CTA与DSA在脑动脉狭窄的临床应用价值.方法 收集临床拟诊为脑梗死或TIA发作的患者152例,进行64层螺旋CTA检查并同时行DSA检查,将CTA与DSA结果相对照,分别计算出颈内动脉开口、基底动脉、大脑中动脉狭窄程度的敏感性和特异性.结果 基底动脉狭窄的DSA及CTA的比较敏感度及特异度为73.9％、85.4％;大脑中动脉狭窄CTA及DSA的比较敏感度及特异度为80.7％、83.6％;颈内动脉开口狭窄CTA与DSA的比较敏感度及特异度为94.6％、97.4％.结论 64层螺旋CTA能够清晰地显示脑动脉狭窄的诊断,在某些方面上可替代DSA检查.     

动脉介入溶栓治疗急性脑梗死的临床观察

1资料与方法 1.1一般资料2003年3月-2007年3月本院采用动脉介入溶栓治疗急性脑梗死患者62例,其中男性41例,女性21例,年龄44～78岁,平均年龄(58.3±2.3)岁.患者均有肢体瘫痪,伴有失语或意识障碍,发病时间3～24 h,平均8 h,6 h内43例.     

脑血管疾病患者全脑血管造影穿刺入路的选择

随着医疗技术的发展，临床上介入手术除经股动脉途径外，经肱动脉、桡动脉行造影术也逐渐运用于病人。本文结合我院全脑血管造影穿刺入路的选择并复习相关文献对三种不同穿刺入路的选择做一简要分析。