伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病一例

1病例简介先证者,男性,57岁,因“行走不稳、记忆力减退8年,加重伴尿失禁6个月”,收入北京天坛医院神经内科。患者8年前无明显诱因突发走路向一侧偏,即就诊于当地医院,诊断为“脑梗死”,给予活血化淤等治疗,当日恢复正常。     

微栓子信号群——大脑中动脉狭窄病人脑微栓塞表现的一种新形式

大脑中动脉(MCA)狭窄在西方人群中很少见,为脑卒中频繁复发的高危因素。目前认为,MCA狭窄患者脑卒中的发病机理为动脉至动脉栓子形成所致。Nabavi等发现,仅14％MCA狭窄患者能够检测到狭窄后段微栓子信号(MES),而未经抗凝治疗的脑卒中急性期患者均能检测到。Sliwka等发现,在已接受不同治疗的慢性MCA狭窄患者中均未检测到MES。作者报道一例MCA狭窄患者短暂性脑缺血(TIA)频繁发作时MCA狭窄后段一组新的MES群。 患者为男性,75岁,因突起左下肢轻瘫入院。起病前有三次一过性感觉异常,两次发生在同一部位,每次持续30分钟。既往有高血压及轻度高胆固醇血症。入院时神清语利,颅神经检查正常,左下肢轻瘫,左侧巴氏     

血管性痴呆一例

1病历摘要患者,男性,70岁,主因“记忆力下降、二便失禁3年,加重半年”于2006年8月3日以“认知功能障碍”收入我院。患者3年前逐渐出现说话减少,反应迟钝,认识家人但健忘,以近记忆障碍为主,出现1次大小便失禁。     

轻度认知功能损害患者的听觉词语记忆特点

目的比较轻度认知功能损害与轻度阿尔茨海默病患者的听觉词语记忆特点。方法轻度认知功能损害组72例,轻度阿尔茨海默病组45例,对照组62例。听觉词语记忆测定采用中文版听觉词语记忆测验方法。结果与对照组[(30.2±5.6)分,(3.4±1.9)分]比较,轻度阿尔茨海默病组[(9.8±4.1)分,(2.0±1.2)分]及轻度认知功能障碍组[(1 6.4±5.5)分,(2.6±1.7)分]前5次回忆之和与学习能力均受损,组间差异有统计学意义(t=2.26,P<0.05;t=6.84,P<0.01)。轻度认知功能损害组各次回忆的语义串联与对照组的差异有统计学意义。轻度阿尔茨海默病组[(0.1±0.2)分]长延迟回忆的语义串联与轻度认知功能损害组[(0.3±0.6)分]的差异有统计学意义(t=3.11,P<0.01)。结论轻度认知功能损害患者出现了与轻度阿尔茨海默病患者类似的听觉词语记忆损害。     

血脑屏障体外模型的建立与评价

血脑屏障由脑微血管内皮细胞、星形胶质细胞（astrocyte,As）足突、基底膜及周皮细胞组成.脑微血管内皮细胞是BBB主要结构基础,As对维持BBB的完整性起重要作用].本研究采用人脐静脉内皮细胞（HUVEC）与小鼠As共培养构建BBB体外模型,并对其形态及屏障功能进行鉴定,以期成为体外研究物质（包括药物）经BBB通透的一种简便而可靠的工具.     

实验性局灶性脑缺血再灌注后HSP70mRNA的表达

目的探讨脑缺血后HSP     

载脂蛋白H与血栓的研究进展

载脂蛋白H是分子量约 5 0KD的糖蛋白 ,它作为血浆一种抑制凝血因子 ,表现出抗凝活性 ,并参与介导磷脂抗磷脂抗体复合物的形成。其分子结构、理化特性、编码基因均已陆续阐明 ,但具体生理功能尚不清楚 ,本文就其与血栓的研究进展进行综述     

急性阶梯式左旋多巴试验的建立和随访诊断评价

目的 建立用于帕金森病(PD)与非PD帕金森综合征鉴别诊断的急性阶梯式左旋多巴负荷试验,并评价其对随访诊断的预测价值.方法 选择175例有帕金森样临床表现的患者,根据临床诊断分为PD组(112例)和非PD帕金森综合征组(non-PD组,63例),进行左旋多巴-苄丝肼100/25 mg、150/37.5 mg、200/50 mg、300/75 mg 4个剂量的急性阶梯式负荷试验.根据患者统一帕金森病评分运动分量表(UPDRS-Ⅲ)评分的最大改善率,建立受试者工作特征(ROC)曲线,以该曲线上最大Youden指数对应的运动评分最大改善率作为临界值.将试验的结果与2年后的随访诊断进行对照.结果 在左旋多巴-苄丝肼100/25 mg、150/37.5 mg、200/50 mg、300/75 mg等4个剂量下的急性负荷试验中,PD组的UPDRS评分最大改善率高于non-PD组,差异有统计学意义(P＜0.01);ROC曲线具有鉴别诊断价值,曲线下面积依次为0.834、0.864、0.903、0.913(P＜0.001);对应的鉴别PD和非PD帕金森综合征的UPDRS评分最大改善率最佳临界值依次为12.2%、22.3%、27.9%和33.4%.急性左旋多巴负荷试验结果与随访诊断的一致性检验具有统计学意义(P＜0.01),Kappa值依次为0.504,0.666、0.694和0.678.结论 急性阶梯式左旋多巴负荷试验有助于PD与其他非PD帕金森综合征的鉴别诊断.     

脑内β淀粉样蛋白清除的研究进展

脑内β淀粉样蛋白(Aβ)的清除主要包括细胞外降解、细胞内吞和外流转运。Aβ降解酶包括neprilysin、内皮素转化酶、胰岛素降解酶、血管紧张索转换酶、纤溶酶和基质金属蛋白酶-9等。细胞内吞由低密度脂蛋白受体相关蛋白和清道夫受体介导。转运清除包括血脑屏障转运和非特异性脑间质液泵流清除。针对上述三种清除途径,出现了以此为切入点的三种新的阿尔茨海默病治疗策略,包括上调Aβ降解酶基因表达或增加其活性以及促进细胞内吞清除和外流转运等干预措施。