个体化运动整体方案强化管控对长期慢性疾病患者静息桡动脉脉搏波的影响

目的 观察曾被常规治疗且经个体化运动整体方案管控后的长期慢性疾病(慢病)患者的静息桡动脉脉搏波情况.方法 2019年1月至2020年5月对无特定运动习惯的健康人20名(正常对照)、仅常规治疗未强化管控的长期慢病患者20例(未强化管控组)及常规治疗且经个体化运动整体方案管控的长期慢病患者20例(强化管控组)行静息桡动脉脉...     

房颤患者的运动病理生理学特征的临床研究

摘要 目的：旨在通过心肺运动试验（CPET）对房颤（AF）的运动病理生理学特征进行探讨。 方法：回顾性分析自2018年9月至2021年4月在北京阜外医院就诊,签署知情同意后完成规范化CPET极限运动的AF患者137例,并选取同期年龄、性别与之相近的正常人35例为对照组。将AF患者的CPET核心指标按照标准方法分析计算,与正常人比较,进行统计学独立样本t检验。同时将AF患者按是否存在心衰分为两个亚组,比较各组CPET核心指标的组间差异（正常组35例,AF无心衰组41例,AF伴心衰组96例）。 结果：①AF患者CPET峰值摄氧量（peakVO2）为（57.18±18.00）%pred, 无氧阈值摄氧量（AT）为（73.24±16.95）%pred,峰值氧脉搏（peakVO2/HR）为（65.11±20.05）%pred, 摄氧通气有效峰值平台（OUEP）为（90.76±17.82）%pred,均显著低于正常人（P均<0.001）;而二氧化碳排出通气比值最低值（lowest VE/VCO2）为（121.71±27.07）%pred,排出通气斜率（VE/VCO2 slope）为（129.83±50.03）%pred, 均显著高于正常人（P均<0.001）。②在静息、热身、AT、峰值及恢复2min等时期,各CPET核心指标均表现为先缓后陡的上升趋势,并在恢复期快速下降;AF组上升趋势均低于正常组,且下降缓慢。AF患者在峰值期的VO2、HR、VO2/HR、SBP、VE和VT均显著低于正常人。③AF非心衰组的peakVO2、peakVO2/HR、AT和OUEP均显著高于AF伴心衰组（P<0.01）; Lowest VE/VCO2和VE/VCO2 slope均显著低于AF伴心衰组（P<0.001）。④相关性分析显示peakVO2和AT与NYHA分级呈负相关[（r=﹣0.722,P<0.0001）;（r=﹣0.528,P<0.0001）]; VE/VCO2 slope与NYHA分级呈正相关（r=0.581,P<0.01）。 结论：CPET检查结果显示,与正常人相比,AF患者的运动生理学反应显著异常;主要体现在运动中反映呼吸循环系统和整体功能的各项指标的异常。     

新确诊慢性病患者单次个体化精准运动前后桡动脉脉搏波的改变

目的 观察新确诊慢性病患者的静息桡动脉脉搏波及单次个体化精准运动后脉搏波的变化情况。方法选取16例首次诊断尚未治疗,以高血压、高血脂、高血糖为主的慢性病患者,经心肺运动试验得到运动强度,完成30 min的单次运动。于运动前和运动后10、20、30 min采集连续50 s桡动脉脉搏波,分析比较运动前后相关指标：主波波峰点P1相对幅值(ΔY_P1)、重搏波波谷点PL相对幅值(ΔY_PL)、重搏波波峰点P2相对幅值(ΔY_P2)、PL时间(T_PL)(收缩期)、脉搏波结束点(E)时间(T_E)(心动周期)、T_E-T_PL(舒张期)、脉率、主波升支斜率(S₁)、重搏波升支斜率(S₂),重搏波幅度(ΔY_P2-ΔY_PL)、重搏波时间(T_P2-T_PL)及波峰明显的重搏波出现率;并与16名年轻正常人、16名中老年正常人和16例长期慢...     

房颤患者射频消融术前后运动心肺功能变化的初探

目的：探讨心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)对外科射频消融(radiofrequency ablation,RA)治疗持续性房颤患者整体功能变化的评估作用。方法：选取2017年1月—2021年12月中国科学院阜外医院进行RA术的房颤患者26例，于术前和术后3个月行CPET检查，按照Harbor-UCLA医学中心标准连续递增功率方案完成症状限制性极限运动，分析比较静息、热身、无氧阈(anerobic threshold,AT)、峰值和恢复期的循环指标及呼吸指标。结果：RA术后所有患者安静及运动心电图的房颤波形均消失，CPET静息和运动心电图显示22例为窦性心律，4例为房扑(2∶1或3∶1下传)。26例房颤患者RA术后3个月行CPET检查，峰值氧脉搏(peak VO₂/HR)较术前显著提高[(91.91±21.24)%pred比(71.25±18.98)%pred;(P<0.01)]；峰值摄氧量(peak VO₂)和AT较术前显著下降[peak VO₂:(61.6...