糖尿病与非糖尿病患者下肢动脉闭塞球囊扩张及介入治疗效果对比分析

目的探讨糖尿病(DM)与非糖尿病(NDM)患者下肢动脉闭塞介入治疗临床疗效。方法选取下肢动脉闭塞患者210例,其中DM组90例,NDM组120例。结果 DM组90例病变104处,植入支架97个,治疗成功率92.5%,ABI值明显升高,术前(0.39±0.13)升至术后(0.78±0.13);P<0.01。NDM组病变168处,植入支架158个,及时手术成功率95.5%,ABI值明显升高,术前(0.32±0.11)升至术后(0.72±0.16);P<0.01。210例患者随访1～48个月(平均36.7个月)。DM组7例治疗失败行截肢术,截肢率为7.78%(7/90),NDM组6例治疗失败行截肢术,截肢率为5%(6/120),两组之间ABI及截肢率前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DM下肢动脉闭塞患者介入治疗可使患者病情明显好转,手术的成功率高,可以取得与NDM患者同样的治疗效果。     

心脏再同步化治疗窄QRS波群慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的:观察心脏再同步化治疗(CRT)对窄QRS波群慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法:对7例窄QRS波群的CHF患者行CRT治疗,观察患者的NYHA心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVIDd)、6 min步行试验(6 MWD)、左心室收缩期达峰时间的标准差(Ts-SD)和左室间隔和侧壁基底段收缩期达峰时间差(Ts)的变化情况。结果:CRT术程顺利,术后6月,患者临床症状明显改善,NYHA心功能分级[(3.6±0.5)vs.(2.7±0.6)]、LVEF[(0.26±0.04)vs(0.32±0.08)]和6 MWD[(203±9.3)m vs.(343±11.3)m]明显改善(P<0.05);LVIDd[(73.9±5.4)mm vs(68.1±3.2)mm]、Ts-SD[(47.3±6.5)ms vs(34.2±7.8)ms]和Ts[(92.1±27.2)ms vs(64.4±8.5)ms]较术前均显著缩小(P<0.05)。结论:对于经组织多普勒超声检查明确存在心室机械收缩不同步的窄QRS波群CHF患者,CRT治疗可一定程度改善其心功能及临床症状,其长期疗效和安全性评价有待大规模临床试验进一步评价。     

主动脉内球囊反搏联合多马胺与去甲肾上腺素治疗急性心肌梗死伴发心源性休克疗效对比分析

目的 探讨主动脉内球囊反搏（IABP）联合多巴胺（DA）与去甲肾上腺素（NE）治疗急性心肌梗死（AMI）伴发心源性休克（CGS）的临床效果。方法 46例急性心肌梗塞伴发心源性休克患者随机分为多巴胺（DA）组和去甲肾上腺素（NE）组各23例,均常规吸氧、血管扩张、利尿、强心、纠正水电解质、抗炎等治疗。结果 DA组患者治愈率为73.9%（17/23）,NE组治疗治愈率为69.6%（16/23）,差异无统计学意义（P〉0.05）,心律失常的发生率DA组为34.8%（8/23）,NE组为8.7%（2/23）（P〈0.05）。结论基于IABP联合使用DA和NE均可有效改善治疗AMI伴发CGS患者,但NE能够明显减少心律失常的发生率。结论 应用IABP治疗急性心肌梗死伴发心源性休克联合NE治疗会降低心律失常的发生率。     

心室再同步化治疗扩张型心肌病并心衰患者85例疗效分析

目的观察心脏再同步化治疗扩张型心肌病致慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选择85例行心脏再同步化治疗的慢性充血性心力衰竭患者,于术前3d、术后3个月及术后6个月,行左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、心电图QRS波检查。结果 85例均植入三腔CRT,75例临床症状明显改善,改善率为88.2%。本组85例患者手术前后LVEF增加,LVEDD及QRS波时限减少,(P<0.01)。结论心脏再同步化治疗对慢性充血性心力衰竭具有一定的临床疗效。     

心脏再同步化治疗窄QRS波群慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的:观察心脏再同步化治疗(CRT)对窄QRS波群慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法:对7例窄QRS波群的CHF患者行CRT治疗,观察患者的NYHA心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVIDd)、6 min步行试验(6 MWD)、左心室收缩期达峰时间的标准差(Ts-SD)和左室间隔和侧壁基底段收缩期达峰时间差(Ts)的变化情况。结果:CRT术程顺利,术后6月,患者临床症状明显改善,NYHA心功能分级[(3.6±0.5)vs.(2.7±0.6)]、LVEF[(0.26±0.04)vs(0.32±0.08)]和6 MWD[(203±9.3)m vs.(343±11.3)m]明显改善(P<0.05);LVIDd[(73.9±5.4)mm vs(68.1±3.2)mm]、Ts-SD[(47.3±6.5)ms vs(34.2±7.8)ms]和Ts[(92.1±27.2)ms vs(64.4±8.5)ms]较术前均显著缩小(P<0.05)。结论:对于经组织多普勒超声检查明确存在心室机械收缩不同步的窄QRS波群CHF患者,CRT治疗可一定程度改善其心功能及临床症状,其长期疗效和安全性评价有待大规模临床试验进一步评价。