拉米夫定联合血浆置换治疗法对慢性重型乙型肝炎患者生存率的影响

目的观察拉米夫定联合血浆置换法对慢性重型乙型病毒性肝炎患者生存率的影响。方法采用配对的回顾性队列研究方法,对2008年10月至2012年12月住院的慢性重型乙型病毒性肝炎患者,根据年龄、性别和病程3个变量对应用拉米夫定联合血浆置换法和常规内科综合治疗的患者进行匹配,比例为1∶1。对照组采用常规内科综合治疗,治疗组在此基础上加拉米夫定联合血浆置换治疗,随访并比较两组中位生存时间及生存率的差别。结果拉米夫定联合血浆置换治疗组中位生存时间为97d;对照组中位生存时间为31d,两组之间生存率有明显差异(P<0.01)。结论应用拉米夫定联合血浆置换治疗可提高慢性重型乙型病毒性肝炎患者的生存率。     

聚乙二醇干扰素a-2a与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

目的比较聚乙二醇a-2a与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法将140例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,每组70例,一组在常规治疗基础上加聚乙二醇干扰素a-2a治疗(观察组);另一组在常规治疗基础上加恩替卡韦治疗(对照组)。比较两组治疗前后肝功能变化、肝功能复常率、HBsAg、HBeAg和HBV-DNA阴转情况及不良反应。结果治疗后,对照组ALT、AST及TBIL值与治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组与治疗前比较,肝功能指标均有明显改善(P<0.05);观察组ALT及TBIL复常率与治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组HBsAg、HBeAg及HBV-DNA阴转率接近(P>0.05);对照组的不良反应发生率治疗组(P<0.05)。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效与聚乙二醇干扰素a-2a相当,但恩替卡韦的不良反应较小。