胰岛素自身免疫综合征合并糖尿病酮症酸中毒一例报道

1例胰岛素自身免疫综合征（IAS）患者以DKA为首发症状，使用Ins等降糖治疗后反复出现夜间、清晨空腹低血糖，餐后高血糖，血清IAA及Ins水平持续升高，结合2周前有硫辛酸使用史及HLA-DR4 DRB1*0406（+），诊断为IAS。停用Ins后加用醋酸泼尼松、阿卡波糖并低碳水饮食，患者早餐后血糖降低，未出现低血糖，IAA转阴，空腹及餐后Ins正常。患者有双相情感障碍（BD）病史，BD易合并自身免疫性疾病，既往无并发IAS的报道。     

持续葡萄糖监测系统相关指标与2型糖尿病双下肢血管病变风险相关性的研究

目的 探讨持续葡萄糖监测系统（CGM）的相关指标与T2DM患者双下肢血管病变（LEAD）的相关性。方法 选取2020年3月至2022年5月于安徽医科大学第一附属医院干部内分泌科住院治疗的T2DM患者184例，根据双下肢血管彩超检查结果分为单纯T2DM组（n=72）和T2DM合并LEAD组（LEAD,n=112），比较两组一般资料及CGM相关指标，Logistic回归分析LEAD的影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线评价CGM相关指标对LEAD的预测价值。结果与T2DM组比较，LEAD组年龄、DM病程、SBP、平均血糖、血糖标准差、日间血糖平均绝对差升高（P<0.05）,2 hC-P、目标范围内（3.9～10.0 mmol/L）时间（TIR）降低（P<0.05）。Logistic回归分析显示，SBP、TIR是LEAD的影响因素。ROC曲线分析显示，CGM相关指标预测LEAD的ROC曲线下面积为0.694，截断值为0.58，敏感度为73.9%，特异度为60.9%。结论 SBP、TIR与T2DM患者LEAD发生相关，CGM相关指标可预测LEAD发生。