下呼吸道感染脑膜脓毒金黄杆菌11例临床及耐药分析

［摘要］　目的　总结分析下呼吸道感染脑膜脓毒金黄杆菌（EM）的特点,以期为临床诊断和治疗提供参考。方法　回顾性分析11例EM患者的临床资料。结果　患者中男性多于女性,以老年人为主,原发病以急性脑血管病为主,多数入住神经科ICU,感染EM前都用过广谱抗生素,多数有人工气道,约一半患者进行机械通气,痰培养药敏试验提示有部分抗生素敏感,选用敏感抗生素可以很快控制感染。住院时间和用抗生素时间均较长,少数患者预后差。结论　EM常常在长期应用抗生素和人工气道情况下感染,应用敏感抗生素治疗效果好。     

气道分级管理下差异化胸部物理干预对老年重症肺炎机械通气患者呼吸功能、呼吸机相关性肺炎的影响

目的：研究对老年重症肺炎机械通气患者采用基于气道分级管理的差异化胸部物理干预对其呼吸功能及血气指标的影响。方法：选取本院我科2018年1月—2021年12月期间70例老年重症肺炎机械通气患者随机分组,对照组35例给予常规胸部物理干预,观察组35例给予基于气道分级管理予以差异化胸部物理干预,对比两组患者血气指标、呼吸功能、呼吸机相关性肺炎、下肢静脉血栓、肺不张等并发症发生情况。结果：观察组干预后动脉血氧分压(PO₂)、氧合指数/吸入氧浓度(PO₂/FiO₂)、潮气量(VT)均高于对照组,二氧化碳分压(PCO₂)、呼吸频率(RR)、吸气阻力(Ri)、呼吸肌相关性肺炎发生率低于对照组(P <0.05);观察组下肢静脉血栓、肺不张发生率与对照组接近(P> 0.05)。结论：基于气道分级管理的差异化胸部物理干预对老年重症肺炎机械通气患者效果确切,能够有效提高患者呼吸功能,改善血气指标,降低呼吸肌相关性肺炎发生率。