瘦素与肥胖相关疾病的关系研究进展

瘦素是一种由脂肪细胞分泌的激素,它可以通过调节能量代谢来保持体脂相对稳定。瘦素分泌有一定的节律性,其节律性改变可导致或加重肥胖。肥胖是一种重要的代谢疾病,可引发高血压、2型糖尿病、冠心病、脑梗死以及某些肿瘤。本文对瘦素的主要生理功能及人体内瘦素抵抗现象与肥胖、肥胖相关疾病的关系方面的研究进展作一综述。     

乳腺癌术后患者应用新型一体式托臂胸带的临床观察

目的探讨新型一体式托臂胸带对减轻乳腺癌术后患者并发症的临床效果。方法将120例乳腺癌术后患者等分为试验组和对照组,试验组患者使用新型一体式托臂胸带固定患侧,对照组患者使用传统固定方法固定患侧,观察两组患者并发症发生情况。结果试验组患者术后拔管时间较对照组缩短(P0.05),渗血、皮下积液等并发症发生情况明显低于对照组(P0.05)。结论对于乳腺癌患者,术后使用新型一体式托臂胸带进行固定,可明显促进术后恢复,降低相关并发症的发生率,值得临床广泛应用。     

诺卡氏菌致全身多发感染1例

1病例资料患者,男,64岁,湖北钟祥市人,于2018年1月29日14时因＂间断性咳嗽、咳痰、气短1月余＂入住甘肃省武威市人民医院呼吸科。患者入院前1个月因＂受凉出现阵发性咳嗽,咳少量黄色的黏液痰,无腥臭味,伴多汗、全身乏力,不思饮食,全身关节及肌肉酸困＂于武威十陆医院住院,给予莫西沙星注射液抗感染治疗,但上述症状未见好转,遂就诊于兰州大学某附属医院。     

经鼻高流量氧疗与无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效对比分析

目的比较经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效,分析HFNC治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者失败的影响因素。方法选择2018-01～2019-12该院重症医学科收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者120例,以随机数字表法将其分为HFNC组和NIPPV组,每组60例。比较两组治疗前后呼吸频率(RR)、降钙素原(PCT)、动脉血气分析相关指标、急性生理学与慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分的变化情况。比较两组治疗后72 h液体平衡量、非有创机械通气时间、有创机械通气率和有创机械通气时间。采用多因素Logistic回归分析影响HFNC治疗失败的因素。结果与治疗前比较,治疗后HFNC组和NIPPV组的RR、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、PCT、APACHEⅡ评分和SOFA评分均显著降低(P 0.05),而动脉血氧分压(Pa O2)和氧合指数显著上升(P 0.05)。但上述指标在治疗前后的两组间比较差异均无统计学意义(P 0.05)。在治疗过程中,两组72 h液体平衡量、非有创机械通气时间、有创机械通气率和有创机械通气时间比较差异无统计学意义(P0.05)。单因素分析结果显示,HFNC治疗成功组和HFNC治疗失败组在入院时的RR、氧合指数、APACHEⅡ评分、SOFA评分、72 h液体平衡量方面比较差异有统计学意义(P 0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,较高水平的入院RR和72 h液体平衡量是HFNC治疗AECOPD患者失败的危险因素(P 0.05)。结论 HFNC与NIPPV均可有效改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者RR及血气指标。较高水平的入院RR和72 h液体平衡量是HFNC治疗AECOPD患者失败的危险因素。     

1例急性CO中毒迟发脑病并横纹肌溶解症治疗报告

在我国北方地区,急性一氧化碳(CO)中毒(ACMP)较多见,以冬季多发,因急性一氧化碳并发横纹肌溶解症(Rhahdomyolysis,RM)患者比较罕见,近年来多有报道,现就我院1例急性一氧化碳中毒迟发脑病(DEACMP)并RM治疗情况报告如下。