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肝癌化疗栓塞术后肝损害的临床研究 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:观察肝癌经肝动脉化疗栓塞(TAE)术后肝功能损害的情况。方法:针对我院50例接受TAE术治疗的病人,根据胆红素、转氯酶、碱性磷酸酶、γ—谷氨酰转肽酶、血清白蛋白测定的结果,分析肝癌TAE术对肝储备功能的影响。对照组50例,仅行肝动脉灌注化疗(TAI)。结果:全部病人术后肝功能均有不同程度的损害,某些肝功能指标高达治前水平的4—5倍,大部分肝功能在保肝治疗2w后恢复至治疗前水平。TAE组治疗后有5例2w后未恢复,其中3例肝功能持续恶化,直至肝衰竭死亡;而TAI组治疗后无一例出现肝衰。结论:肝癌介入治疗对肝功能有一定影响,而TAE组对肝功能的损害较TAI组严重,虽然大部分为暂时的,短时期能恢复,但要注意部分患者肝衰的存在,以便及早防治。 相似文献
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目的 观察草酸铂(奥沙利铂)用于区域性动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法 采用Seldinger法将导管插至腹腔动脉、肠系膜上动脉,再插至肿瘤供血动脉(如胃十二指肠动脉、胰背动脉或胰十二指肠下动脉)依次灌注5-Fu 1000mg和奥沙利铂200mg。结果 21例患者中,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)4例,无变化(NC)10例,进展(PI))5例;毒副反应均为I~Ⅱ度,治疗中未出现肾功能的损害。结论 奥沙利铂动脉灌注是安全的,并且在晚期胰腺癌区域性动脉灌注化疗中有较好的疗效。 相似文献
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目的:观察门静脉高压症(PHT)出血患者食管胃底静脉丛应用α-氰基丙烯酸烷基酯(TH胶)栓塞前、后门静脉系统压力动态变化,分析其与消化道出血的关系及预测再出血风险.方法:35例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,其中25例行食管胃底静脉丛TH胶栓塞,10例行食管胃底静脉丛TH胶栓塞+部分脾动脉栓塞(PSE).比较术前、术后门静脉主干、肠系膜上静脉、脾静脉压力变化;观察患者术前、术后肝功能变化;观察手术并发症并对患者进行术后随访3~18个月.结果:35例患者均成功止血.食管胃底静脉丛栓塞术后门静脉主干静脉压为(37.45±5.11)am H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),较术前明显升高[(32.54±5.23)cm H2O,P<0.01];术后肠系膜上静脉压为(34.33±4.68)cm H2O,较术前升高[(31.46±4.35)am H2O,P<0.053.10例经食管胃底静脉丛栓塞+PSE治疗后,患者门静脉主干、肠系膜上静脉和脾静脉压力均较术前明显降低[分别为(28.70±4.58)cm H2O比(32.68±4.89)cm H2O、(28.03±4.12)cm H2O比(31.46±4.35)cm H2O和(28.81±5.12)cm H2O比(32.89±4.79)cm H2O P值均<0.053.食管胃底静脉丛栓塞术后3周患者血清白蛋白为(34.57±6.84)g/L,较栓塞前高[(30.45±5.78)g/L,P<0.05].术后少量患者出现发热、腹水,经对症治疗后好转.治疗3个月后胃镜显示食管静脉曲张明显减轻.结论:食管胃底曲张静脉栓塞对食管胃底静脉曲张急症出血治疗有效,且对肝细胞功能恢复有一定效果,但有增加消化道再出血风险.食管胃底曲张静脉栓塞+PSE对降低门脉压力及治疗食管胃底静脉曲张出血有效,但不利于肝细胞功能恢复,有增加腹水的风险. 相似文献
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目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合塞来昔布和醋酸奥曲肽对中期及进展期肝癌疗效及预后的影响.方法 回顾性分析113例巴塞罗那分期(BCLC)B、C级肝癌患者的临床资料,根据治疗方式将其分为TACE组(A组,n=24)、TACE+塞来昔布组(B组,n=30)、TACE+醋酸奥曲肽组(C组,n=27)、TACE+塞来昔布+醋酸奥曲肽组(D组,n=32).比较各组患者治疗后肿瘤控制、生存率及不良反应情况.结果 治疗后6个月,A、B、C、D组患者疾病控制率(DCR)分别为45.83%、50.00%、51.85%、78.12%,A、B、C组患者DCR比较差异无统计学意义(P>0.05),D组患者DCR明显高于A、B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05).D组患者24、36个月生存率分别为40.63%、25.00%,明显高于A组(12.50%、4.17%)、B组(20.00%、6.67%)、C组(18.82%、7.41%),差异均有统计学意义(P<0.05);D组总生存期为(20.23±7.71)个月,明显长于A、B、C组[(12.00±4.52)、(14.24±6.76)、(14.60±5.90)个月],差异均有统计学意义(P<0.05);而A、B、C组组间上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).4组患者不良反应比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 TACE联合塞来昔布及醋酸奥曲肽治疗中期及进展期肝癌患者,可有效改善患者肿瘤控制效果,并延长患者的生存时间,且不良反应增加不明显. 相似文献
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