老年患者继发肺部真菌感染42例临床分析

对我院2001年6月～2003年6月住院的继发肺炎真菌感染患者，作一回顾性的分析。现报告如下：     

血清及胸水CA125、腺苷脱氨酶测定在结核性胸膜炎患者诊断中的应用价值

目的探讨血清及胸水CA125、腺苷脱氨酶（ADA）测定在结核性胸膜炎患者诊断中的应用价值。方法选取进行治疗的结核性胸膜炎患者48例（观察组）,另择同期进行治疗的非结核性胸膜炎患者30例（对照组）。应用化学免疫放光法测定两组患者治疗前后的血清以及胸水CA125、ADA水平并进行比较。结果两组患者治疗前血清CA125、ADA水平差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗前后血清ADA水平差异无统计学意义（P＞0.05）,但血清CA125水平显著下降（P＜0.01）;对照组与观察组患者治疗前的胸水CA125、ADA水平差异均有统计学意义（均P＜0.05）;且观察组患者治疗后胸水ADA水平及CA125水平较治疗前均显著下降（均P＜0.05）。结论通过测定结核性胸膜炎患者的血清以及胸水CA125、ADA,能够为患者的临床确诊提供一定的参考价值。     

肺高分化腺癌12例临床分析

肺高分化腺癌由于生长缓慢，早期症状不明显，特异性较差，在诊断上有一定的困难，容易误诊、漏诊。1999年7月-2004年6月，本院共收治12例经病理证实的高分化腺癌患者，均误诊、漏诊，现将误诊、漏诊原因分析如下。     

低分子量肝素联合华法林治疗晚期肺癌合并急性 非大面积肺栓塞的临床研究

目的 探讨低分子量肝素联合华法林治疗晚期肺癌合并急性非大面积肺栓塞患者临床疗效,为临床治疗提供依据.方法 72例晚期肺癌(TNM分期Ⅲ期和Ⅳ期)合并急性非大面积肺栓塞患者随机分为对照组和治疗组各36例,对照组患者给予低分子量肝素治疗,治疗组在对照组基础上给予华法林治疗,治疗一周后评估患者临床疗效、应用英国医学研究理事会(MRC)呼吸困难量表评估患者呼吸状况、记录患者临床症状(体征)改善时间、不良反应和死亡结果 、检测患者血治疗前后肺动脉压力和血气分析结果 .结果 治疗后,治疗组患者临床症状(体征)改善时间、MRC呼吸困难量表评分、肺动脉压力和二氧化碳分压(PaCO2)均低于对照组;血氧饱和度(SaO2)和血氧分压(PaO2)均高于对照组,且两组治疗后均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组显效率为41.67%(15/36),显著高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应和死亡率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 低分子量肝素联合华法林治疗晚期肺癌合并急性非大面积肺栓塞患者临床疗效较好,患者呼吸状况、肺动脉压力和血气分析结果 改善明显.     

二巯丙磺钠治疗毒鼠强中毒临床观察

毒鼠强为剧毒杀鼠剂,中毒后无特效解救方法我院自2000年3月开始应用二巯基因磺酸钠针(Na-DMPS)抢救重度急性毒鼠强中毒(ATI)6例,总结如下:     

非小细胞肺癌患者凝血功能及血小板异常的相关因素分析

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者凝血功能及血小板异常的相关因素。方法选取NSCLC患者312例为观察组,同期健康体检者60例为对照组。比较两组受检者PT、国际标准化比值（INR）、APTT、TT、Fb、D-二聚体（D-dimer）、PLT、血小板压积（PCT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）等指标,并分析以上指标与NSCLC患者临床特征的关系。结果观察组PT、INR、Fb、D-dimer、PLT、PCT、PDW水平均高于对照组（均P＜0.05）,而TT、APTT水平均低于对照组（均P＜0.05）。在NSCLC患者中,男性INR、APTT水平均高于女性（均P＜0.05）,而TT、PLT水平均低于女性（均P＜0.05）;腺癌患者PT、INR、Fb水平均高于鳞癌患者（均P＜0.05）,而TT水平低于鳞癌患者（P＜0.05）;Ⅲb~Ⅳ期患者Fb、D-dimer、PLT水平均高于I~Ⅲa期患者（均P＜0.05）,而APTT水平低于I~Ⅲa期患者（P＜0.05）;有基础疾病患者的Fb、D-dimer、PLT水平均高于无基础疾病患（均P＜0.05）;年龄与凝血功能及血小板参数均未见相关（均P＞0.05）。结论NSCLC患者处于血液高凝状态,其中男性、腺癌、Ⅲb~Ⅳ期及合并基础疾病的NSCLC患者血液高凝状态更明显。     

甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎疗效观察

我院于1994年1月至1996年6月期间应用甲磷酸加贝酷治疗急性单纯水肿型胰腺炎44例，效果优于传统治疗方法，现报道如下。1资料与方法1·1一般资料我院于上述期间共收治急性胰腺炎98例，参照内科学论断标准[1]，符合急性单纯性水肿型胰腺炎94例。随机分为两组，治疗组44例，男20例，女24例，年龄19～63岁，平均年龄38．3岁，其中胆源性18例，暴饮暴食16例，不明原因10例。对照组50例，男28例，女22例，胆源性19例，暴饮暴食二0例，不明原因11例。l·2治疗方法治疗组：在一般治疗（包括禁食、禁饮、维持水电解质及酸碱平衡）的基础上，开始3天…     

CT引导下经皮肺穿刺活检48例分析

肺周围性肿块若依靠临床表现、胸片、胸部CT及实验室检查等方法很难确诊,常需活组织检查明确诊断.我院自1995年以来,应用国产弹簧式活检针对48例肺周围性肿块患者进行经皮穿刺活检,现将结果分析如下.     

xPD基因多态性与吸烟对肺癌发生的相关性研究

目的探讨着色性干皮病互补组D（XPD）基因751位点单核苷酸多态性与吸烟因素对肺癌发生风险的影响。方法选取肺癌患者及无肺部疾患的体检人群各126例,通过问卷调查了解吸烟、性别等一般情况,聚合酶链反应一限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）法对XPD751Lys／Gln进行多态性分析,并比较后者与吸烟因素对肺癌发生的影响。结果XPD751Lys／Lys缺失的个体患肺癌的风险明显升高（调整的OR=2．83,95％CI为1．22～6．54）,在表型为Lys／Ghl或Gln／Gln且吸烟的个体发生肺癌的风险大大增加,校正的OR值为6．92（95％CI为1．72～20．36,P=0。003）。结论XPD751Lys／Lys基因的缺失与吸烟对肺癌的发生存在一定程度的交互作用。     

三种miRNA血清水平与非小细胞肺癌的相关性研究

目的探讨血清中let-7、miR-125b-1、miR-21水平与非小细胞肺癌(NSCLC)的相关性。方法收集NSCLC患者与健康对照人群的血清,通过荧光定量PCR检测并比较外周血let-7、miR-125b-1、miR-21的表达水平。结果let-7、miR-125b-1表达量在NSCLC患者血清中均低于对照组,而miR-21表达量显著高于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。其与健康对照组血清的比值平均为21.1%、13.5%、207.4%。结论外周血let-7、miR-125b-1、miR-21水平可能成为一种新的生物标记物用于NSCLC的早期诊断。