抑郁症患者药物治疗前后单核细胞中microRNA表达水平变化与抑郁症状的关系

目的探讨抑郁症患者药物治疗前后单核细胞中micro RNA(mi RNA)的表达水平与抑郁症状的关系。方法纳入2012年8月-2013年10月解放军102医院收治的81例未经药物治疗、符合DSM-Ⅳ诊断标准的抑郁症患者作为病例组,纳入同期81例正常人作为对照组。抽取3例患者和3例正常人,采用基因芯片筛查出26种mi RNA,然后以实时荧光定量PCR技术检测两组单核细胞中9种mi RNA(mi R-146b、mi R-1972、mi R-26b、mi R-29b、mi R-338、mi R-4485、mi R-4498、mi R-4743和mi R-874)的表达水平。选取病例组中20例患者,分别在用药前和用药(包括文拉法辛、舍曲林、米氮平等)6周后检测mi RNA表达水平,并采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和临床疗效总评量表(CGI)对治疗前及治疗6周后的临床症状及疗效进行评估。结果与对照组比较,病例组单核细胞中5种mi RNA(mi R-26b、mi R-4743、mi R-4498、mi R-4485、mi R-1972)表达上调,差异有统计学意义(P<0.05)。抗抑郁药治疗前后,Δmi RNA-1972、Δmi RNA-4485、Δmi RNA-4498、Δmi RNA-4743与阻滞因子的改善程度呈正相关(P<0.05),Δmi RNA-26b与日夜变化因子的改善程度呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,mi RNA-4485能解释阻滞因子变异量的28.8%(P<0.05)。结论抑郁症患者单核细胞中mi R-26b、mi R-4743、mi R-4498、mi R-4485和mi R-1972可能作为反映抑郁症转归的生物标记物。     

胸腺肽α1联合舒利迭预防COPD急性发作的临床研究

目的探讨胸腺肽α1联合舒利迭对COPD急性发作的预防作用。方法将120例COPD稳定期患者随机分为对照组与观察组,给予58例对照组患者常规治疗及舒利迭吸入,观察组患者在常规治疗及舒利迭吸入基础上给予胸腺肽α1皮下注射。随访1年,比较两组临床疗效、1年内急性发作情况及治疗前后肺功能改变。结果观察组与对照组治疗总有效率为87.0%和60.3%,观察组显著优于对照组(P=0.001);随访1年中,观察组急性发作次数、再发间隔时间及急性发作时间均显著少于对照组(P<0.05);两组治疗后肺功能FEV1、FEV1/FVC及FEV1/预计值均有所改善,P>0.05。结论胸腺肽α1联合舒利迭可有效预防COPD急性加重,效果优于单用舒利迭。     

精神分裂症患者血浆MicroRNA异常表达的对照研究

目的检测microRNA（miRNA或miR）在精神分裂症患者中的异常表达,探究miRNA能否作为精神分裂症的生物标记物。方法连续入组64例精神分裂症患者和64例配对正常对照,使用实时荧光定量RT—PCR技术检测病例组和对照组血浆10种miRNA（miR-30e、miR一34a、miR一181b、miR一195、miR一346、miR一432、miR一7、miR一132、miR一137andmiR一212）的相对表达水平。结果病例组血浆miR一30e、miR一18lb、miR一346、miR一34a和miR一7表达水平（2．99±1．59,2．29±0．77,4．24±1．51,9．94±1．52,11．08±2．24）较对照组（3．74±1．28,2．87±0．90,4．65±0．99,10．90±1．99,12．00±1．95）显著上调（P〈0．05—0．001）。ROC曲线分析显示,5种miRNA作为联合生物标记物对精神分裂症具有较高诊断价值（AUC为0．705,敏感度和特异度分别为34．5％和90．2％）;Logistic回归分析显示miR-181b具有最高相对危险度（OR=2．483）。结论miR一30e、miR一181b、miR一346、miR一34a和miR．7可能成为精神分裂症的联合生物标记物。     

武鸣县人体肠道寄生虫病监测结果分析

目的了解武鸣县肠道寄生虫感染现状,为今后的防治工作提供可靠依据。方法收集本单位历年人群粪便检查等疫情资料进行汇总分类和分析。粪便检查方法采用改良加藤法和醚醛法。结果 1990-1995年查出肠道寄生虫13种,感染率为61.93%,其中线虫感染率为42.37%,吸虫感染率为28.38%。1996-2000年线虫感染率下降至20.32%,吸虫感染率上升至32.12%。2001-2008年查出7种虫种,线虫感染率降至4.81%,吸虫感染率上升至44.00%。结论肠道寄生虫感染虫种大幅下降,部分线虫、原虫感染率已控制在较低水平,肝吸虫感染率逐年上升,已成为主要感染虫种,应加强防控工作。     

武鸣县华支睾吸虫病流行情况调查

目的了解武鸣县华支睾吸虫病流行情况。方法根据行政区划,随机选取调查点,用醛醚集卵法粪检华支睾吸虫卵,用压片法检查螺、鱼类的自然感染情况,通过解剖动物查找成虫并了解保虫宿主的感染情况。结果共粪检35698人,阳性人数10036人,人群平均感染率为28.11%;成人平均感染率为34.89%,中小学生平均感染率22.41%,男性平均感染率为31.10%,女性平均感染率为23.32%;中间宿主螺类平均自然感染率0.91%,鱼类8.81%,保虫宿主家犬感染率16.67%,猫40.00%。结论县境内华支睾吸虫病广泛流行,属重度流行区;流行区呈“片状”分布,以县城、乡镇、村圩等集市为中心,感染率逐渐向边远地区下降。     

横切口及改良横切口在乳腺癌根治术中临床应用体会

目的讨论减少乳腺癌手术创伤及术后并发症，美化切口的方法，为Ⅱ期乳房成形术奠定基础。方法对36例分别位于乳房各个象限乳腺癌患者，采用横切口及改良横切口，改进操作及技术方法行乳腺癌根治术。结果切口Ⅰ期愈合33例（91．67％），皮瓣部分轻度坏死2例（5．56％）．中重度坏死1例（2．78％），皮下积液6例（16．67％），肩关节活动障碍1例（2．78％）；术后观察8年局部复发1例（2．78％）．肺转移1例（2．78％），骨转移2例（5．56％）。结论应用横切口及改良横切口行乳腺癌根治术，操作方便，切口愈合满意、美观，易行Ⅱ期乳房成形术。术后并发症发生率以及对患者的心理影响明显降低，可作为乳腺癌根治术首选切口方式。     

大肠癌并肠梗阻Ⅰ期切除吻合的治疗体会

目的探讨结直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法回顾性分析我院1997年5月-2007年5月共30例结直肠癌并发急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合的临床资料。结果术后肺部感染3例（10．0％）,切口感染6例（20．0％）,吻合口瘘1例（3．3％）,其余均治愈。结论Ⅰ期切除吻合手术治疗结直肠癌并急性肠梗阻是可行的,其关键在于选择适当的手术方式、正确的术中操作和恰当的围术期处理。     

一例输入性间日疟和恶性疟混合感染调查

本文报告一例输入性间日疟和恶性疟混合感染同步,现将结果分析如下. 1 临床资料 患者李某,男,45岁,广西武鸣县人,2009年10月18日出现无诱因发冷、发热、乏力等症状,10月20日上午到本村卫生所就诊,村医初诊为疑似疟疾,建议患者到两江卫生院就诊,10月21日患者直接到本中心就诊,采血镜检查见间日疟原虫(滋养体、裂殖体),根据病人疟疾临床症状及采血镜检结果,结合患者外出缅甸务工史,初步判断患者为缅甸感染疟疾输入性病例(间日疟).使用氯喹1.5g(基质,下同)+伯喹180mg双四天疗法,为规范根治、预防伯喹药物反应,患者回两江卫生院住院观察治疗.     

骨科手术中神经阻滞麻醉的镇静与遗忘

我科2009年开展骨科手术中神经阻滞麻醉的镇静与遗忘共120例。在四肢骨科手术中神经阻滞麻醉和椎管内麻醉因操作简便,对机体生理机能干扰小而普遍应用。但因患者清醒,麻醉前的紧张、恐惧和手术中知晓,均可引起一系列的病理生理变化,所以消除患者对手术的不良记忆尤为重要。     

武鸣县土源性线虫感染动态分析

武鸣县位于广西西南部,为丘陵地形,年均气温23℃,年降雨量1 387 mm,以农业为主,牧业为次,辖13个乡镇、2个农场,现人口总数65万.为了解武鸣县人体土源性线虫感染情况,我们对武鸣县1990～1991年、1996～1997年、2001～2002年、2006～2007年人体土源性线虫调查资料进行分析.